боли после операции по удаление желчного пузыря
21.02.12 г. попал в больницу с приступом острого панкреатита. Были сильные боли и высокая диастаза мочи, результаты анализов выложить не могу, т.к. при себе нет. Сильный приступ сняли кантрикал, антибиотики, но боли остались и мы продолжили обследование.
27/02/2012 г. УЗИ ин-т Шалимова: Висцероптоз, печень не увеличена, паренхима неоднородная, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, желчный пузырь 10*3 см, стенки неравномерно уплотнены, 2-3 мм., в полости множественные мелкие конкременты с невыраженной уз тенью, холедох д 5-6 мм. Панцреас: головка д 3,2 см, тело д 1 см., хвост д 2см., в теле определяется незначительно расширенный вирсунгов проток диаметром 3 мм., паренхима железы уплотнена, однородная, вирсунгов проток головки д 4мм
29/02/2012 г. КТ Печень не увеличена, однородная, контуры четкие, размерами правая 135*94 мм, левая 75*40 мм внутрипеченочные и внепеченочные, желчные протоки не расширены, контуры четкие желчный пузырь - 34*36 мм, в полости контрастный конкремент до 11 мм, стенка 1мм селезенка 97*29 мм, контуры четкие, однородная по плотности поджелудочная железа имеет размеры: головка 42*17 мм, тело 23 мм, хвост 21 мм, паренхима по плотности неоднородная, структура глыбчатая, несколько отечна, вирсунгиев проток не расширен, контуры четкие. надпочечники без особенностей, обьемных образований не содержат, толщина ножки 1мм почки правая 54*44 мм, паренхима - 16-18-20 мм, левая-54*47 мм, паренхима 18-14-12 мм, расположена обычно, контуры четкие, паренхима однородная, обычная полостная система почек без особенностей в брюшной полости, забрюшинном пространстве свободной жидкости, увеличенных лимфоузлов не выявлено заключение: кт признаки жкб, конкремент желчного пузыря, хронический холецистопанкреатит.
КТ проводили дважды, один раз с контастом, один без,- результаты одинаковые.
На основании этих исследований и не прекращающихся сильных болей нам советуют операцию, которую проводят 10.04.2012 г. Привожу данные из выписки после операции:
операция холецистоэктомия, удаление опухоли желудка, дренирование брюшной полости. Выполнено узи кт признаки хронического панкреатита пги хронический калькулезный холецистит лейомиома желудка склероз узла на момент выписки ОАМ-Н ОАК: РБЦ-4.06*10/мл гемоглобин 126 г/дл, WБЦ-7,9*10/мл РW -отрицательное температура 37,4 рекомендовано диета 5, дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в день; омез 20 мг.*2 раза в день в течение месяца наблюдение хирурга и гастроэнтеролога по месту жительства ФГДС через 1,5 месяца контроль узи и консультация через 2 месяца
От себя добавлю, что нас оперировал очень хороший специалист, сказал, что перебрал внутри все органы, ПЖ пальпировал, кишечник осматривал, вообщем по его словам болей быть не должно, а они есть (
Послеоперационное УЗИ 20.04.2012 г. Печень не увеличена, передне-задний размер правой доли 12,5 см., эхогенность паренхимы обычная, структура однородная, в/вена 10 мм. Желчный пузырь удален, ложе его б/о, холедох 6 мм, однородный. Поджелудочная железа не увеличена, 24*9*23 мм, эхогенность обчная, структура неоднородная, наявность мелких фиброзных структур, контур ровный, вирсунгов прток не расширен. Селезенка не увеличена, 83*39 мм, структура однородная. В малом тазу небольшое к-во свободной жидкости, брюшная аорта 17 мм б/о. В брыжейке тонкой и повздошной кишки видны измененные лимфоузлы до д10 мм., в малом тазу небольшое к-во свободной жидкости. УЗ- признаки мезоденита.
Помогите, пожалуйста, в таких вопросах: 1. Каковы могут быть причины сильных болей, которые локализуются в зоне пупка? Когда боль очень сильная, отец жалуется, что болит место, где оперировали, боль сравнивает с ударом кинжалом. Если не обезболить, -боли начинаются вечером и длятся всю ночь, для обезболивания применяли баралгетас+ношпа внутривенно. 2. Может ли быть причиной сильных болей мезоденит?