Боль в кишечнике при заболеваниях тонкой кишки

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

• Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
• Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
• Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

• энтерит;
• болезнь Крона;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• кишечная непроходимость;
• дискинезия кишечника;
• кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
• дисбактериоз кишечника;
• синдром мальадсорбции;
• синдром мальдигестии;
• целиакия;
• ишемия и инфаркты кишечника;
• опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтерите

• внезапные острые боли;
• болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
• нередко рвота и понос; ;
• в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание.

Острое воспаление тонкого кишечника обычно оканчивается самоизлечением через несколько дней. Но нужно помнить, что повторные эпизоды или отсутствие мероприятий по адекватному лечению острого энтерита может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. Кроме того, это может вызвать развитие осложнений в виде кишечного кровотечения, перфорации кишечной стенки и острого панкреатита.

Хронический энтерит может быть следствием нерационального питания, паразитарных заболеваний, хронической интоксикации некоторыми промышленными ядами (к примеру, свинцом), бесконтрольного применения лекарств и т.д.

• постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
• урчание в кишечнике;
• ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи; , и иногда рвоту; ;
• болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
• слабость и поносы.

Боль в кишечнике при болезни Крона

, которая часто симулирует острый аппендицит;
• тошнота и рвота;
• поносы, вздутие кишечника; и веса.

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

в полости рта; , кератит и конъюнктивит в органах зрения; и спондилиты в суставах;
• гангренозная пиодермия, ангииты и узловые эритемы на коже;
• жировая дистрофия и цирроз печени;
• воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре; , цистит, амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Одно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть - наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название "голодных болей".

Характерным симптомом для язвы двенадцатиперстной кишки является появление или усиление болевых ощущений при употреблении кислых и острых продуктов, продолжительном перерыве между приемами пищи, физической нагрузке, употреблении алкоголя. Также для данной патологии типично сезонное течение: обострения чаще наблюдаются в осенний и весенний периоды.

• овощные маринады;
• черный хлеб;
• грубая растительная пища;
• консервированные продукты.

• картофельное пюре;
• жидкие молочные каши;
• пищевая сода;
• рыбные и мясные отварные фарши;
• некоторые минеральные воды.

Схваткообразные боли в кишечнике при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость – это синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту. Данное состояние обусловлено механическими препятствиями или нарушениями двигательных функций кишечника. Непроходимость тонкой кишки называется высокой.

Ранний и постоянный признак высокой непроходимости – боль в кишечнике. Обычно она возникает внезапно, в любое время суток, не имеет предвестников и зависимости от приема пищи. Характер таких болей поначалу схваткообразный, поскольку болевые приступы связаны с волнами перистальтических сокращений кишечника, которые повторяются через каждые 10-15 минут. После истощения энергетических ресурсов мускулатуры боль приобретает постоянный характер.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Это обусловлено тем, что прекращается перистальтическая активность кишечника. Данный симптом служит плохим прогностическим признаком.

• асимметрия и вздутие живота;
• в начале заболевания – стул (иногда многократный) по причине опорожнения отделов кишечника, расположенных ниже препятствия;
• рвота (часто повторная), возникающая после приступов тошноты, или самостоятельно.

Боли в тонком кишечнике при его дискинезии

Клиническая картина дискинезии тонкого кишечника включает, в первую очередь, боли в животе, не имеющие четкой локализации, и не сопровождающиеся расстройствами стула. Нередко наблюдается повышенная продукция слизи в кишечнике и, как следствие, ее обильное содержание в испражнениях.

Боль в кишечнике при дискинезии возникает периодически, и варьирует от ощущения давления и тяжести в нижней части живота до весьма интенсивных колик. Длительность болевого приступа составляет от нескольких минут до 2-3 дней. Такая боль нередко симулирует приступ аппендицита. Кроме того, наблюдаются запоры, которые чередуются с поносами, возникающими, как правило, по утрам или после приемов пищи.

Острая боль в кишечнике при дивертикуле тонкой кишки

• гангренозный, флегмонозный и перфоративный дивертикулит (воспаление дивертикула);
• кишечная непроходимость, обусловленная заворотом, инвагинацией кишки или образованием спаек кишечника;
• опухолевые процессы.

Дивертикулы тонкого кишечника локализуются чаще всего в двенадцатиперстной кишке. В тощей и подвздошной они выявляются редко, за исключением специфической формы – Меккелевого дивертикула.

• боль в эпигастральной области и в правой половине живота;
• чувство давления и тяжести в кишечнике;
• тошнота и рвота;
• внутренние кровотечения.

Вздутие живота и боли в кишечнике при его дисбактериозе

Дисбактериозом кишечника называются изменения количества и качества нормальной кишечной микрофлоры.

Основные симптомы дисбактериоза – это боль и распирание в животе. Боль может носить как схваткообразный, так и постоянный, ноющий характер. Из-за нарушений пищеварительных процессов у больного развивается метеоризм – скопление избыточных газов в кишечнике. Он проявляется постоянным урчанием и сильным вздутием живота.

Кроме того, для дисбактериоза очень характерно возникновение частых обильных поносов. Испражнения при них имеют зеленоватый оттенок, кашицеобразную консистенцию и зловонный запах. Постепенно, при высокой частоте поносов, кал становится все более водянистым. Это состояние является опасным в плане развития обезвоживания организма.

• резкая утрата аппетита;
• выраженная слабость и недомогание;
• снижение работоспособности; ;
• бледность кожных покровов.

• раздражительностью, неуравновешенностью, подавленным настроением;
• повышенным слюноотделением;
• нарушениями кожной чувствительности при полном отсутствии болевых ощущений; , изменениями ногтей;
• стоматитами и заедами; крыльев носа;
• головной болью;
• нарушениями в миокарде и со стороны периферической нервной системы.

Боль в кишечнике при синдроме мальабсорбции

Синдром мальабсорбции – эти недостаточность всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Ведущий симптом при этом заболевании – обильный кашицеобразный или жидкий стул, сопровождающийся тянущими болями в кишечнике. Стул отмечается 2-3 раза в сутки, испражнения пенистые, но слизи практически не содержат.

Второй наиболее частый симптом мальабсорбции – стеаторея, т.е. содержание в кале большого количества непереваренных жиров. Испражнения приобретают "маслянистый" вид, трудно смываются, светлые, кашицеобразной консистенции, и имеют неприятный запах.

• тошнота; ;
• неприятный привкус во рту.

Боль в кишечнике при синдроме мальдигестии

Синдром дефицита пищеварения, или синдром мальдигестии – клинический симптомокомплекс, который обусловлен нарушением переваривания питательных веществ. Возникает вследствие недостаточности пищеварительных ферментов и различных патологий тонкой кишки.

Боль при синдроме мальдигестии связана с повышением давления в кишке. При патологиях тонкой кишки боль локализуется чаще в верхней области живота. Она носит ноющий, тянущий и распирающий характер. Если боль возникает в результате спазмов кишки, то в этом случае она имеет острый схваткообразный характер. Для синдрома мальдигестии также характерно уменьшение боли после опорожнения кишечника.

Кроме того, синдром недостаточности пищеварения клинически характеризуется расстройствами стула с преобладанием диареи и метеоризма, который обусловлен повышенным газообразованием, а также нарушенным выведением газов. Урчание и вздутие живота обычно усиливается во второй половине дня и по ночам. Характерны также отрыжка и появление неприятного привкуса во рту.

Нередко ведущую роль играет симптом непереносимости некоторых пищевых продуктов, в частности молока. После его употребления у больных развивается диарея, испражнения становятся пенистыми, жидкими, увеличивается их объем.

Тянущие боли в кишечнике при целиакии

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это наследственная патология, связанная с непереносимостью продуктов, содержащих клейковину. Проявляется развитием патологических симптомов при употреблении в пищу производных злаковых культур, таких как рожь, пшеница, овес и ячмень.

• яркие слизистые оболочки;
• резкое истощение;
• увеличение размеров живота.

Взрослые пациенты с данной патологией при нарушениях диеты жалуются на нерезкие, тянущие и ноющие боли в кишечнике. У них наблюдается учащенный пенистый обильный стул, обладающий резким запахом. Цвет испражнений - светлый или сероватый, а консистенция отличается повышенной жирностью. Кроме того, в кале не обнаруживаются патогенные кишечные микроорганизмы.

Сильные боли в кишечнике при его ишемиях и инфаркте

Ишемия тонкого кишечника – это острое или хроническое нарушение кровоснабжения его стенки.

• тошнота и рвота;
• запоры или поносы;
• потеря аппетита;
• вздутие и урчание в животе;
• болезненность живота при ощупывании;
• примесь крови в испражнениях через несколько часов после появления первых симптомов (свидетельство инфаркта слизистой оболочки кишечника).

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии. Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.