Причины боли в спине при месячных

Большой проблемой для совсем еще юных девушек и зрелых женщин являются болезненные месячные (дисменорея). Тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, способна измучить кого угодно. Как жалуются девушки: в это период хоть на стенку лезь. Дискомфорт и тянущие боли в животе, тазу и спине начинают беспокоить женщин еще перед началом месячных, могут присутствовать во время них и даже сохраняться после. Почему это происходит, и что можно посоветовать женщинам для облегчения этого менструального синдрома?

Почему при месячных часто болит спина

Предменструальный синдром (ПМС) — очень частое явление среди женщин, особенно нерожавших. Он выражается не только в болезненных ощущениях в области живота и спины, но также может проявляться и такими симптомами:

Головной болью и головокружениями
Сердечной аритмией и стенокардией
Слабостью, тошнотой, плохим аппетитом
Обморочным состоянием
Бессонницей и повышенной раздражительностью

Боли в спине при первичной дисменорее

Если дисменорея возникает у девушек, спустя одного — трех лет после первых месячных, то она обычно связывается с началом созревания яйцеклеток (овуляцией), происходящей в середине менструального цикла (полный цикл — 21−35 дней). Такую дисменорею называют первичной. В ее основе лежат не какие-то патологии в половых органах, а совсем другие причины.

Почему в таком случае возникает боль в спине перед месячными?

Раньше считалось, что в основе такого синдрома лежат психологические и физиологические факторы еще не до конца зрелых девушек и женщин с проблемами в психике. Но в настоящее время существует научная теория, по которой в основе первичной дисменореи лежат гормональные нарушения, а именно:

Различная концентрация гормона простогландина в матке:
- повышенное содержание простогландина Е2 (ПГЕ 2) приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению тромбоцитов в крови
- повышение концентрации простогландина Е2-альфа (ПГЕ 2-альфа) — к сокращениям гладкой мускулатуры матки и болям
Боли внизу живота и пояснице при этом появляются накануне перед месячными или в самый первый день и длятся один — два дня. Характер болевых ощущений:
- Ноющие, схваткообразные, распирающие, дергающие
- Отдающие в спине и органах таза: прямой кишке, мочевом пузыре, придатках
Как лечить первичную дисменорею

Многие женщины пытаются лечить дисменорею при помощи анальгина или но-шпы, однако такие средства малоэффективны и действуют лишь несколько часов, а затем приступ возвращается. Существуют ли какие-то иные способы лечения боли, возникающей перед месячными и во время них? Да, существуют.

И это, в первую очередь, уже знакомые нам НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которыми мы привыкли лечить острые болевые синдромы в спине, возникающие по вине позвоночника:
- Нимесил, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетонал и другие
Но в данном случае эти средства используются не как симптоматические, то есть устраняющие просто боль, а именно как лечебные. Почему?

Дело в том, что НПВС считаются ингибиторами простогландинов, являющимися причинами первичной дисменореи. Говоря проще, они препятствуют их образованию и устраняют спазмы маточной мускулатуры

Применяют их по двум схемам:
- первые три дня во время месячных
- перед месячными за один-три дня (профилактическая схема)
Второй способ — это использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК). А почему помогают от боли эти, казалось бы не предназначенные для обезболивания препараты? Очень просто — их двойное воздействие происходит на исключительно гормональном уровне:
- Влияние на эндометрий матки (уменьшение его толщины), из-за чего и падает количество простогландинов.Это свойство позволяет использовать контрацептивы и для лечения серьезного женского заболевания — эндометриоза, являющегося причиной частых и болезненных месячных
- Блокировка овуляции через препятствование созреванию и разрыву фолликула.Применение КОК, которое ведется по сложной многодневной схеме от трех до шести месяцев, приводит к ановуляторному циклу и безболезненным месячным
Лечить боль или терпеть?

Однако оба эти средства — и НПВС, и КОК — это «палка о двух концах», и неизвестно здесь — что лучше: потерпеть пару дней боль или вызвать те осложнения, которые могут наступить позже после их применения.

НПВС имеют очень много противопоказаний, и после их приема могут произойти такие побочные явления:
- Язва желудка и кишечника
- Сердечные патологии
- Лекарственный гепатит, панкреатит и нефрит
- Поражение слизистых оболочек злокачественной природы и многие другие
После длительного приема контрацептивов:
- Может возникнуть бесплодие
- Возрастает риск рака молочной железы (РМЖ)
Другие способы лечения боли при месячных

Что делать, если не хочется нежелательных последствий, а сил терпеть боль нет?
- Примите обезболивающий препарат с содержанием парацетомола, например, седальгин-нео
- Проделайте расслабляющие упражнения:
  - Лягте на спину, согните ноги в коленях, а под крестец положите руки. Наклоняйте колени из стороны в сторону одну-две минуты. Затем руки перенесите под ягодицы, делайте глубокие вдохи, стараясь дышать животом
  - Перевернитесь на живот и лягте на кулаки, опираясь лбом о пол. Соединив ступни вместе, на вдохе приподнимайте ноги. Находясь пол минуты в этом положении, совершайте глубокие вдохи, затем медленно опускайте ноги и расслабьтесь
  - Найдите две точки ниже пупка на расстоянии двух и четырех пальцев. Давите на них на протяжении двух минут, глубоко дыша при этом
  Причины и лечение вторичной дисменореи
  Речь о вторичной дисменорее идет:
  
  Если причина ее — особенности анатомического строения женщины:
  - Загиб матки
  - Наличие маточного рога-рудимента
  - Двойная матка
  В этом случае говорят о врожденной вторичной дисменорея. Боль перед месячными и во время них бывают у таких женщин на протяжении всей их жизни, и может ослабевать после родов.
  
  Если боль перед месячными возникает у женщин достаточно зрелых, у которого до этого цикл протекал нормально, то здесь наблюдается вторичная приобретенная дисменорея. Почему она может возникнуть? Причин для этого очень много. Это:
  - Хронические воспалительные процессы придатков: . Аднексит, вульвит, вагинит, сальпингит
  - Эндометриоз матки
  - Опухоли и кисты яичников
  - Опухоли матки (в основном, миомы)
  - Эндокринные нарушения:
    - недостаточность функции щитовидной железы (гипотериоз)
    - недостаток желтого тела яичника (дефицит прогестерона)
    Прогестероновая недостаточность приводит к частичному отслоению маточной оболочки после овуляции и может вызвать овуляторный синдром: боль в животе, подвздошной и гипогастральной области, которая может отдавать в поясницу
    - Болевые ощущения появляются за 10 — 14 дней перед началом месячных
    - О прошедшей овуляции можно догадаться по мажущимся кровянистым выделениям, наблюдаемым спустя два -три дня после разрыва фолликула
    Во всех этих случаях болевой синдром перед и во время месячных лечится в направлении устранения его главного источника. Решить, каков будет лечебный план, может только гинеколог.
    Боли в спине после месячных
    Но боль в животе, отдающая в спину может возникать у женщины и сразу после месячных. Это опасный признак, который может говорить о хронических патологических процессах и даже об экстремальной ситуации. Причинами могут быть:
    - Аднексит
    - Оофорит (воспаление яичников, чаще всего из-за переохлаждения или стресса)
    - Опухоль или киста
    - Перитонит
    - Кровоизлияние в яичник (апоплексия)
    - Гиперстимуляция яичников (часто происходит при лечении бесплодия)
    - Психогенные факторы
    Синдром хронической тазовой боли
    На почве постоянной боли в тазу и пояснице при месячных, у женщины может возникнуть синдром хронической тазовой боли. Причина его — вегетативная нервная система, вызывающая спазм мышц тазового дна
    
    Лечить синдром нужно с применением гомеопатических препаратов, миорелаксантов и свечей:
    📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎