Головная боль - причины и признаки, виды: головная боль в области лба, затылка, в висках, сопровождается температурой, тошнотой

Головная боль - симптом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью. Симптом в виде головной боли может быть ведущим, а иногда единственным почти при 50 различных патологиях. Более 60% больных с головной болью, это люди трудоспособного возраста. Однако от головной боли никто не застрахован начиная от беззащитных малышей до людей преклонного возраста.

Первые упоминания о борьбе с этим недугом упоминаются на клинописных дощечках древних шумеров, еще в третьем тысячелетии до нашей эры. С того времени современные ученые далеко продвинулись в своих изысканиях и научились достаточно точно диагностировать и эффективно лечить различные виды головной боли. Однако до сих пор головная боль остается загадочным недугом и многие её тайны даже в век нанотехнологий еще не раскрыты.

Головная боль может быть вызвана множеством причин - от банального переутомления до самых серьезных заболеваний (опухоли, кровоизлияния в мозг и др.). В связи с этим определение причины головных болей первостепенная задача, так как именно от своевременной и правильной диагностики часто зависит жизнь больного.

Анатомия головы

Голова состоит из следующих структур: 1) мягкие ткани, 2) костные структуры 3) сосуды и нервы 4) вещество головного мозга, омываемое цереброспинальной жидкостью.

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль. К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают. Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто - затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков. Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

Выражение «голова это кость и она не может болеть» частично верно. Так как некоторые структуры головы лишены рецепторов и не способны воспринимать болевые ощущения. Болевой чувствительности лишены: кости черепа, вещество мозга и сосудистые сплетения головного мозга.

3D Голова и шея

Механизм возникновения головной боли

Механизм возникновения головной боли одно из самых «темных» мест в её изучении. Как правило, головная боль возникает в результате возбуждения болевых рецепторов, которые располагаются в твердой мозговой оболочке, артериях основания мозга и внечерепных артериях, а так же в покрывающих череп тканях (слизистые оболочки, сухожилия, мышцы, кожа). Так же в процесс формирования боли вовлечены черепно-мозговые нервы: тройничный, языкоглоточный, блуждающий, и два верхних спинномозговых корешка.

Большая часть основного вещества мозга не имеет болевых рецепторов, поэтому часто обширные поражения вещества мозга не приводят к боли, хотя и сопровождаются серьезными неврологическими нарушениями. Кроме того в формировании головной боли лежат множественные сложные химические процессы связанные с различными биологическими веществами. Одним из таких веществ является серотонин, который действует как химический посредник, влияя на расширение сосудов головного мозга, настроение и сон. Снижение его количества в организме приводит к развитию головных болей, в частности к мигрени.

1. Сосудистый механизм

• Снижение тонуса и расширение просвета артерий головного мозга.
• Повышение тонуса и сужение артерий головного мозга.
• Снижение венозного тонуса и недостаточность оттока венозной крови из полости черепа.
• Комбинированный механизм: расширение артерий, снижение тонуса вен и затруднение оттока, снижение текучести крови.

1. Мышечный механизм - головная боль напряжения

• Головная боль возникает как результат напряжения или сдавления мышц мягких покровов головы. Повышение напряжения в мышцах происходит в результате избыточной активности нервной системы (чаще стресс, увеличение активности щитовидной железы и др.). Рефлекторно напряжение мышц может возникать из-за проблем в области шейных позвонков (остеохондроз или др. заболевания вызывающие раздражение нервных корешков).

1. Головная боль, вызванная нарушением образования спинномозговой жидкости (ликвородинамическая головная боль).

• Повышенное образование спинномозговой жидкости с нарушением её всасывания.

• Повышение внутричерепного давления и нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, отек мозга.

• Снижение внутричерепного давления (снижение выработки спинномозговой жидкости).

1. Инфекционно-токсическая

1. Невралгическая головная боль

1. Центральный механизм невралгии
2. Периферический механизм невралгии

• Образование очага патологической активности в структурах болевой и противоболевой системы.

• Поражение черепных нервов с чувствительными волокнами (сдавление, травма).

1. Смешанная головная боль

Виды головных болей

Голвные боли в области виска и лба могут быть вызваны различными причинами и отражать симптомы более 40 заболеваний. Характер и интенсивность болевых ощущений напрямую зависят от причины боли и индивидуальной особенности больного.

Анатомия височной области Граница височной области Снизу - дуга скуловой кости и линия над слуховым проходом, спереди – скуловидный отросток лобной кости, сверху – височная линия височной кости, сзади – задняя полуокружность височной линии. Структуры, вызывающие ощущение боли в височной области:

• Кожа с нервными рецепторами.
• Подкожножировая клетчатка, слабо выражена, однако в ней проходят поверхностные сосуды и нервы.
• Височная мышца, в толще которой проходят нервы и сосуды.

Кровеносные сосуды, проходящие в височной области, в своих стенках содержат рецепторы, воспринимающие болевые ощущения. Любое чрезмерное изменение диаметра сосуда, его расширение или сужение приводит к болевым ощущениям. Кроме того в височной области располагается височная мышца, её чрезмерное напряжение так же будет сопровождаться болевыми ощущениями. Напряжение мышц может быть вызвано различными факторами (нарушение кровообращения, скопление токсинов, нарушение иннервации и др.). Причины Причин возникновения головной боли существует большое количество, приведем наиболее часто встречаемые.

1. Изменение артериального давления

1. Заболевания суставов нижней челюсти (поражение височно-нижнечелюстного сустава).

1. Инфекционно – воспалительные заболевания (грипп, ангина, синусит и др.).

1. Различные виды интоксикации (отравление алкоголем, отравление угарным газоми др.)

1. Физическое или психическое перенапряжение, стресс, недосыпание (головная боль напряжения).

1. Гормональные нарушения (различные фазы менструального цикла, ПМС, климакс, беременность).

1. Инфекционно – воспалительные процессы головного мозга (менингит, энцефалит)

1. Заболевания шейного отдела позвоночника (остеоходроз, спондилез – разрастание остеофитов и др.)

1. Невралгия тройничного или лицевого нерва

1. Голодание

1. Феохромоцитома (опухоль надпочечников)

1. Мигрень

Анатомия затылка Границы затылка Сверху и с боков – лямбдовидный шов (соединение затылочной кости и с теменными костями), снизу горизонтальная линия проведенная между вершинами сосцевидных отростков. Структуры, вызывающие ощущение боли в височной области:

• Кожа. Кожа отличается значительной толщиной и плотно связана с широкой сухожильной пластинкой покрывающей череп. Кожа содержит большое количество сальных желез и покрыта волосами.
• Подкожная клетчатка. В ней проходят сосуды и нервы.
  • Кровоснабжение затылка:
  • Затылочная артерия, разделяется на ряд мелких ветвей: сосцевидные веточки, ушные и затылочные веточки.
  • Венозный отток осуществляется через затылочную вену.
  • Нервы затылка:
  • Подзатылочный нерв. Мышцы которые иннервирует- задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
  • Большой затылочный нерв
  • Малый затылочный нерв – иннервирует кожу затылка.
  • Мышечно - сухожильный слой. Слои состоит из затылочной мышцы и широкой сухожильной пластинки.

  Причины возникновения боли

  1. Повышенное артериальное давление
  1. Физическое или психическое перенапряжение, стресс (головная боль напряжения).
  1. Заболевания шейного отдела позвоночника (остеоходроз, спондилез – разрастание остеофитов и др.)
  1. Уплотнение мышц в шейном отделе (миогелез)
  1. Невралгия затылочного нерва
  1. Шейная мигрень
  Болит голова и температура

  Головная боль и температура симптомы, которые довольно часто встречаются вместе и могут отражать ряд заболеваний. Конечно, чаще они встречаются при инфекционно - воспалительных заболеваниях, таких как ОРВИ, грипп, ангина, синусит и др.

  Однако существует ряд причин, которые так же могут вызывать данные симптомы. Перечислим самые распространенные.

  1. Интоксикация алкоголем
  1. Пищевые отравления
  1. Интоксикация при опухолевых процессах
  Болит голова и тошнит

  Два симптома, которые довольно часто встречаются вместе и могут возникать при массе заболеваний. Обозначим наиболее часто встречающиеся.

  1. Повышение или снижение артериального давления
  1. Инфекционно – воспалительные заболевания (ангина, синуситы, пневмония, аднексит и др.)
  1. Различные виды интоксикации (пищевые отравления, алкогольные отравления и др.)
  1. Гормональные нарушения (различные фазы менструального цикла, ПМС, климакс, беременность).
  1. Психоэмоциональные причины
  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта
  1. Инфекционные заболевания центральной нервной системы
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга
  • Энцефалит – воспаление головного мозга.

  Как определить интенсивность головной боли?

  Восприятие боли понятие относительное, поэтому не существует определенных методологических приемов для определения боли. Однако, создано ряд приемов позволяющих примерно определить интенсивность болей. Самые простые из них это определение интенсивности боли с помощью специальных шкал (числовая шкала, визуальная шкала, вербальная шкала).

  1. Числовая шкала
  • Шкала состоит из последовательного ряда чисел от 1 до 5 или до 10. Больной выбирает число отражающее интенсивность испытываемой боли.
  1. Вербальная шкала
  • Пациенту дают возможность оценить проявление боли словами: 1) легкая, 2) умеренная, 3) терпимая, 4) сильная, 4) нестерпимая боль.
  1. Визуально - аналоговая шкала
  • Пациент на прямом отрезке отмечает степень боли исходя из того, что на одном конце отрезка отсутствует болевая чувствительность, а на другом – «невыносимая боль». Отрезок обычно размечают от 0 до 100%. И больной на этом отрезке отмечает, на сколько, он оценивает свою боль.
  • Больные, которые испытывают трудности в представлении боли в виде цифр или определении точки на прямой, могут воспользоваться мимической шкалой. Шкала представлена рисунками отображающие проявление боли на лице.

  Следует отметить, что ощущение боли так же зависит от психоэмоционального состояния больного на момент исследования.

  Для многомерной оценки боли используют специально разработанные опросники, такие как: 1) Мак-Гилловский болевой опросник, который стал стандартным методом обследования за рубежом. Кроме оценки боли опросник позволяет оценить и психическое состояние больных. Аналогом такого опросника в России стала работа советских ученых В.В.Кузменко, В.А.Фокин и соавторы (1986 г.).

  Наиболее распространенные виды головной боли их симптомы и причины

  1. Головная боль напряжения
  1. Сосудистая головная боль
  1. Мигрень
  1. Кластерная головная боль
  1. Головная боль при вегетососудистой дистонии.
  1. Головная боль при атеросклерозе сосудов мозга
  1. Боль при височном артериите (воспаление артерий головы и шеи)
  1. Головные боли, вызванные воспалением придаточных пазух носа (синуситы)
  1. Головная боль в менструальный период
  1. Головная боль при похмелье
  1. Аллергическая головная боль
  1. Головная боль, вызванная травмами головы
  1. Головная боль при опухоли мозга
  1. Сексуальные головные боли
  1. Головная боль метеозависимых людей
  1. Головная боль, возникающая при голоде
  1. Головная боль, вызванная продуктами питания
  1. Головные боли при отмене употребления кофе
  1. Головная боль при простудах и инфекциях
  1. Головная боль вызванная, приемом лекарств и витаминов

  Головная боль, угрожающая жизни - опасные симптомы (резкая, сильная головная боль).

  В большинстве случаев головная боль не сигнализирует об опасных заболеваниях или тяжелых нарушениях со стороны организма.

  Головная боль часто бывает результатом физического или умственного переутомления, стресса или голода. В последнее время головная боль является симптомом весьма распространенных заболеваний таких как: повышенное артериальное давление, шейный остеохондроз, сахарный диабет, повышенное внутричерепное давление, перенапряжение органов зрения, болезней внутренних органов (печень, почки и др.). Однако существуют случаи, когда к головной боли стоит отнестись более серьезно, так как боль может предупреждать о более серьезных причинах своего проявлениях – тяжелых заболеваниях онкологического характера или об острых, потенциально опасных для жизни ситуациях как внутримозговое кровоизлияние. В связи с этим, необходимо различать симптомы опасности, которые требуют принятия незамедлительных решений.

  📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎