Кровь из заднего прохода (из анального отверстия, из прямой кишки) или кровь в кале у взрослых и детей. Подробное объяснение возможных причин. Принципы эффективного лечения.

Причиной появления указанной выше комбинации симптомов могут быть следующие заболевания:

Кровотечение из прямой кишки вызванное трещиной заднего прохода может быть достаточно обильным, с выделением жидкой алой крови, капающей в унитаз или оставляющей заметные следы на туалетной бумаге или белье.

Чаще всего кровь появляется сразу после дефекации (отхождения стула), реже после физической нагрузки, натуживания. Нередко сгустки крови смешанные со слизью прилипают к поверхности плотного кала.

Вероятность того, что кровотечение из прямой кишки вызвано анальной трещиной особенно велика, если одновременно с кровянистыми выделениями появляются достаточно сильные боли в области заднего прохода, однако нет никаких других симптомов болезни (например, провисающих узлов).

Подробное объяснение того, почему возникают трещины заднего прохода, какими еще симптомами может проявляться это заболевание и как эффективно вылечить его, вы найдете в статье Трещины заднего прохода: причины, симптомы, лечение.

Кровотечение из заднего прохода вызванное геморроем может быть достаточно скудным, в виде нескольких капель жидкой алой крови на туалетной бумаге или на белье; реже, при разрыве крупного узла, кровотечение может быть обильным.

Чаще всего выделение крови из анального отверстия при геморрое наблюдается после прохождения твердого, объемного стула, реже после физической нагрузки.

Как и при анальной трещине, при геморрое, кровь, в виде сгустков, может прилипать к калу.

Вероятность того, что кровотечение вызвано геморроем, очень велика, если кроме кровотечения наблюдается провисание розовых или багрово-синих узлов.

Подробное объяснение причин развития геморроя, какими еще симптомами может проявляться это заболевание и как эффективно вылечить его, вы найдете в статье Геморрой: причины, симптомы и лечение.

Кровотечение, вызванное дивертикулами толстого кишечника может быть достаточно обильным, в виде жидкой алой крови, сгустков крови или сгустков крови смешанной с калом.

В подавляющем большинстве случаев, дивертикулы развиваются у людей старше 50 лет и либо не проявляются никакими симптомами, либо проявляются только периодическими кровотечениями из заднего прохода.

Как правило, кровотечение вызванное дивертикулами быстро проходит без какого-либо специального лечения. Реже, для остановки кровотечения необходимо проведение срочной операции или колоноскопии.

В некоторых случаях, дивертикулы кишечника могут воспаляться. Воспаление дивертикулов (дивертикулит) проявляется повышением температуры и болями в животе которые не проходят в течение нескольких дней.

Подробное объяснение причин возникновения дивертикулов кишечника, какими еще симптомами может проявляться это заболевание и как эффективно вылечить его, вы найдете в статье Дивертикулез и дивертикулит: причины, симптомы и лечение.

Полипы толстого кишечника могут длительное время не проявляться никакими симптомами или только изредка вызывать появление совершенно безболезненного кровотечения из заднего прохода или кровянистого кала.

В связи с тем, что полипы часто перерождаются в рак, все люди с полипами кишечника должны регулярно проходить осмотр у врача.

В зависимости от ситуации, врач может посоветовать удалить полип. Это поможет устранить кровотечения и значительно снизит риск развития рака.

Рак толстого кишечника и прямой кишки – это один из наиболее распространенных видов рака, который ежегодно приводит к смерти сотен тысяч людей во всем мире.

Безболезненное, скудное или, временами, обильное кровотечение из прямой кишки может в течение многих лет оставаться единственным симптомом рака.

К сожалению, большинство людей с такими кровянистыми выделениями считают их признаком геморроя (или другой неопасной болезни) и потому не обращаются к врачу, полагая, что могут справиться сами, с помощью домашнего лечения.

Наибольший риск развития рака кишечника наблюдается у людей старше 40-50 лет, а также у людей, у которых ранее были выявлены полипы кишечника или чьи родственники болели раком толстого кишечника.

Для того чтобы понять, как убедиться в отсутствии рака кишечника в вашем случае, изучите наши рекомендации в статье Рак толстого кишечника: причины, симптомы, лечение.

Кровотечение из заднего прохода у пожилых людей

Кроме всех указанных выше болезней, возможными причинами кровянистых выделений у людей старше 60-70 лет, могут быть приступы ишемического колита (воспаление стенок кишечника из-за временного нарушения его кровоснабжения), тромбоз мезентериальных сосудов, ангиодисплазии (нарушение роста и повышение хрупкости сосудов кишечника).

В связи с тем, что развитие данных заболеваний может быть очень опасным, а также из-за того что у пожилых людей очень велика вероятность развития рака кишечника, всех пожилых людей с кровянистыми выделениями из заднего прохода следует как можно скорее показать врачу.

Кровотечение из заднего прохода во время беременности

Основной причиной кровотечений из заднего прохода у беременных женщин является геморрой, который, как известно, во время беременности встречается особенно часто. См. Лечение геморроя у беременных женщин.

Реже, кровотечение может быть вызвано другими болезнями, описанными выше.

Кровотечение из заднего прохода (следы крови в кале) у людей с инфекцией ВИЧ/СПИД

Сама по себе инфекция ВИЧ/СПИД не может вызвать кровотечение из заднего прохода. Тем не менее, наблюдающее на ее фоне снижение иммунитета повышает риск развития инфекций и опухолей (в том числе саркомы Капоши, лимфомы, колоректального рака), которые могут вызвать появление кровянистых выделений из заднего прохода или следов крови в кале.

Наличие инфекции более вероятно, в тех случаях, когда кроме следов крови в кале у заболевшего человека наблюдаются боли в животе и повышение температуры.

С другой стороны, неожиданное появление крови в кале (особенно в виде сгустков) без каких-либо других симптомов болезни может указывать на то, что кровотечение происходит из опухоли.

Следует заметить, что гораздо чаще, чем инфекции и опухоли кровотечение из заднего прохода у людей, зараженных ВИЧ, вызывают геморрой или трещины заднего прохода.

По некоторым данным развитию кровотечения из геморроидальных узлов или трещины у людей зараженных ВИЧ может способствовать снижение свертываемости крови, являющееся еще одним из проявлений инфекции.

Если следы крови в кале или кровянистые выделения из заднего прохода возникли у человека зараженного ВИЧ, следует как можно скорее обратиться к врачу. Проведя необходимые обследования, врач сможет определить точную причину кровотечения и подобрать адекватное лечение.

Как определить точную причину кровотечения из заднего прохода или кровянистого стула и понять, какое лечение нужно предпринять?

Определить точную причину кровотечений из заднего прохода или присутствия следов крови в кале только на основании симптомов болезни совершенно невозможно, по следующим причинам:

• В целом ряде случаев, чрезвычайно серьезные и опасные болезни (такие как рак кишечника) проявляются симптомами, совершенно неотличимыми от симптомов таких относительно неопасных болезней как геморрой или трещина заднего прохода.
• Часто, у одного и того же человека может быть сразу несколько болезней, которые проявляются кровотечением из анального отверстия. Это означает, что у людей с геморроем одновременно может быть трещина заднего прохода. В других случаях, у больных с трещиной или геморроем может, также, развиваться рак кишечника.

Что делать в таком случае?

Для того, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника и найти подходящее лечение, следует обратиться к врачу для обследования.

Анализы и обследования для выявления причин кровотечения из заднего прохода

Диагностикой и лечением болезней, вызывающих появление кровянистых выделений из прямой кишки, занимаются врачи проктологи, терапевты, гастроэнтерологи, онкологи. Если вы не знаете, к какому врачу вам нужно обратиться — обратитесь сначала к терапевту или к вашему участковому врачу. После общего осмотра и анализа общих данных относительно развития болезни, врач направит вас к нужному специалисту.

Для уточнения причины кровотечения, врач может осмотреть область анального отверстия, прощупать нижний отдел прямой кишки пальцем, а также назначить такие обследования как ректороманоскопия или ирригоскопия.

Для того чтобы окончательно убедиться в том, что кровотечения из заднего прохода не связаны с раком, врач может назначить колоноскопию.

Подробное описание того, как именно проводятся колоноскопия и ирртгоскопия представлено в статьях Колоноскопия и Ирригоскопия.

Возможными причинами указанных выше симптомов могут быть:

Заворот кишечника

Заворот кишечника особенно часто случается у детей до года, получающих искусственное питание.

Основными симптомами заворота кишечника могут быть внезапное и сильное беспокойство ребенка, плач, отказ от еды (боли в животе), появление кровянистых выделений в виде сгустков крови или крови смешанной со слизью (кал в виде «малинового желе»). Спустя несколько часов после начала болезни у ребенка может полностью прекратиться отхождение газов и кала.

Если вы заметили у ребенка такие симптомы, немедленно вызовите скорую!

Лечение заворота кишечника проводится под контролем врачей хирургов и в некоторых случаях требует проведения срочной операции.

Острая кишечная инфекция

Острая бактериальная кишечная инфекция чаще случается у детей старше года, получающих «взрослую пищу», через которую и происходит заражение.

Основными симптомами острой кишечной инфекции могут быть внезапный и сильный понос с прожилками или сгустками свежей крови и слизью, сильные боли в животе, рвота, повышение температуры.

Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) у детей могут быстро привести к опасному обезвоживанию и другим осложениям, поэтому сразу после возникновения указанных симптомом нужно показать ребенка врачу (вызвать скорую).

До обращения к врачу, для того, чтобы предотвратить обезвоживание, следуйте рекомендациям в статье Лечение поноса у детей.

Основной причиной кровотечения из заднего прохода или появления следов крови в кале у детей старше 1 года могут быть трещины прямой кишки или (гораздо реже) геморрой.

Особенно часто эти заболевания встречаются у детей, страдающих хроническим запором.

Если вы заметили появление следов крови на туалетной бумаге или на кале у ребенка – обязательно обратите внимание на форму (плотность и объем) его кала. Если кал плотный и объемный и выделяется с трудом – вероятность того, что кровотечение вызвано трещиной заднего прохода (или геморроем) очень велика.

Если появление следов крови случается крайне редко и ребенок обычно имеет нормальный мягкий стул – продолжайте наблюдение, без лечения. Трещины заднего прохода у детей с редким запором обычно быстро заживают без всякого лечения.

Если вы часто замечаете появление следов крови и ребенок часто страдает запором — изучите наши рекомендации в статьях Трещины заднего прохода, Запор у детей старше года, Запор у детей до года.