Башкирия: санатории – только для здоровых

Здравницам республики экономически не выгодно заниматься долечиванием и реабилитацией больных. К такому выводу пришли члены экспертного совета при комитете по здравоохранению, социальной политике и делам ветеранов Госсобрания Башкирии, заседание которого прошло 19 декабря.

Себе не в убыток

Согласно программе госгарантий, санаторно-курортное лечение должны получать пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт, операции на сердце и сосуды, страдающие язвенной болезнью желудка, желчекаменной болезнью, больные сахарным диабетом, беременные в группе риска и больные с профессиональной патологией. Ежегодно на эти цели из бюджета республики выделяется более 140 миллионов рублей (в других регионах - 230-280 млн рублей). Медреабилитацией после стационара в Башкирии занимаются санатории «Зеленая роща» (кардиология, неврология) и «Юматово» (гастроэнтерология).

Однако, по словам директора НИИ восстановительной медицины и курортологии Лиры Гильмутдиновой, каждый второй житель Башкирии, нуждающийся в санаторно-курортном долечивании, не получает его. При этом половина выделенных на это средств возвращается в бюджет. Причина проста: пациенты этой категории не получают путевок в местные здравницы, большинство из которых (в т.ч. самые статусные – «Красноусольск» и «Янган-тау») игнорируют конкурсные процедуры на участие в программах медреабилитации. В 2014 году в тендере приняли участие только санатории «Якты-куль» и «Зеленая роща», профилактории «Бодрость», «Тонус» и «Березка». Нежелание обслуживать эту категорию клиентов руководители здравниц объясняют низкой стоимостью койко-дня, которая не покрывает расходы на лечение, питание и обслуживание (в Башкирии - 1068 рублей, в других регионах – 976 рублей).

Неудивительно, что значительная доля выделенных средств утекает в другие регионы.

- Санатории соседних областей и республик с радостью принимают пациентов из Башкирии на долечивание, - отметил представитель минсоцтруда республики. – Заполучить клиента, которому оплачивают 976 рублей в сутки, стоят в очереди многие российские санатории, в т.ч. курорты Краснодарского края.

Вместе с тем, по мнению экспертов, при желании здравницы могли бы извернуться и уложиться в положенные госгарантиями суммы, тем более, поступающие на долечивание пациенты не слишком притязательны.

- Они согласны размещаться по четыре человека, питание у них диетическое, - объяснила одна из приглашенных.

Лучше пустовать?

Не будучи материально заинтересованными, башкирские здравницы сознательно не спешат обзаводиться лицензией на реабилитацию по профилю «травматология и ортопедия». В санаторно-курортной системе республики это направление полностью отсутствует. По словам замдиректора территориального ФОМС Гузель Емасовой, на медреабилитацию по этому профилю пациенты направляются в Чебоксары, где на положенную сумму получают полный комплекс лечебно-оздоровительных процедур. В 2014 году в столице Чувашии прошли долечивание 30 жителей Башкирии. В отличие от башкирских здравниц, свои услуги по этому профилю предлагает и магнитогорский санаторий «Юбилейный». Правда, пациенты с последствиями травм вынуждены отказываться из-за его географической отдаленности.

- Ряд местных санаториев в зимнее время заполнен лишь на 50-60 %, 86 % – в среднем в году, - отметила Лира Гильмутдинова. – Вместо того чтобы пустовать, лучше бы принимали пациентов на долечивание.

Директор санатория «Красноусольский» Фаяз Мазитов привел цифры: заполняемость здравницы в «высокий» сезон - 100-120 %, в зимний период – близко к 100 %. Также он сообщил, что санаторий несет социальную нагрузку, участвуя в программе соцтуризма.

- В тендерах желаем участвовать, но не приглашают - удивил признанием Ф.Мазитов и тут же оговорился: 1068 рублей в сутки не покроют расходов санатория, минимальная стоимость дня пребывания в котором примерно вдвое выше.

Фаяз Харисович предложил приемлемый, на его взгляд, вариант: к положенной сумме пациент доплачивает 700 рублей из своего кармана.

Коллег, заработавших упрек в отсутствии патриотизма и погоне за прибылью, поддержал недавно назначенный директор санатория «Зеленая роща» Инвир Салахов:

- ГУПы должны зарабатывать деньги, - напомнил он. – Если здравница может заработать два рубля, почему она должна довольствоваться тем, что зарабатывает всего рубль?

- У всех наших санаториев была возможность участвовать в тендере, - подытожил профессор БГМУ, член Общественной палаты РБ Шамиль Ганцев. – Практически все здравницы пока в статусе ГУП, то есть несут социальную нагрузку. Реабилитация – это пирог, который надо разделить. Если не вы, в программу ОМС войдут санаторно-курортные учреждения из других регионов. И мы опять потеряем и деньги, и пациентов.