Болезни поджелудочной железы 8

Поджелудочная железа условно делится на экзокринный и эндокринный компоненты. Экзокринная часть железы вырабатывает ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы пищи, а эндокринная – гормоны, которые регулируют в крови уровень сахара. Соответственно этой классификации болезни поджелудочной железы делят на экзокринные и эндокринные.

К болезням экзокринного компартмента железы относят:

• панкреатит (хронический и острый)
• киста железы
• рак железы
• панкреофиброз (муковисцидоз)
• дисфункция сфинктера Одди
• панкреолитиаз (камни в протоке)

К болезням эндокринного компармента железы относят инсулинозависимый сахарный диабет и инсулому (рак островков).

Наиболее распространенными заболеваниями железы являются острый и хронический панкреатит, сахарный диабет. Симптомы болезни поджелудочной железы могут иметь индивидуальный характер, но, как правило, включают боль в эпигастральной области, часто отдающей в спину. Локализация боли может зависеть от того, какая часть железы (хвост, головка или тело) поражена воспалением.

Основные симптомы острого панкреатита следующие:

• сильная боль в животе
• тошнота
• рвота
• учащенный пульс
• повышение температуры
• кашицеобразный стул

Хронический панкреатит имеет те же болевые симптомы, что и острый. Кроме того, он характеризуется постоянными явлениями расстройства пищеварения (отрыжкой, приступами тошноты, вздутием живота, метеоризмом, запором, поносом или их чередованием).

Диабет в начальном периоде может протекать бессимптомно. При прогрессировании заболевания наблюдается частое мочеиспускание, жажда, повышение аппетита, похудение и, возможно, диабетическая кома.

Окончательный диагноз у человека, имеющего признаки болезни поджелудочной железы, может быть поставлен только после комплексного исследования и исключения других заболеваний органов пищеварения.

Диагностика проводится различными методами

При подозрении на панкреатит пациента направляют на биохимический и клинический анализы крови, кала и мочи, эндоскопическое исследование протоков, УЗИ и рентген брюшной полости, КТ.

В крови обычно определяют уровни:

• амилазы
• липазы
• глюкозы
• билирубина
• альбумина
• кальция
• триглицеридов и холестерина
• аминотрансфераз (АЛАТ и АСАТ) и гамма-глутамил трансферазы
• щелочной фосфатазы

Если признаки болезни поджелудочной железы наводят на мысль о диабете, больному необходимо сдать кровь на:

• глюкозу
• уровень гликозилированного гемоглобина
• тест толерантности к глюкозе
• содержание С-пептида
• наличие кетоновых тел
• наличие антител к бета-клеткам

Доброкачественные и злокачественные новообразования часто имеют те же симптомы болезни поджелудочной железы, что и панкреатит, а выявляются (иногда случайно) при УЗИ или КТ.

После выявления причины заболевания, его характера и тяжести больному назначается лечение. При панкреатите больному проводят поддерживающую терапию, прописывают ингибиторы протеаз, соматостатин, Н2-блокаторы, глюкагон, анальгетики.

При диагностированном раке железы обычно используют хирургическое вмешательство. Панкреолитиаз может быть вылечен с помощью комплекса оперативных (хирургическое или эндоскопическое удаление камней) и консервативных мер (лекарственная терапия, диета).

Основным принципом диеты при болезни поджелудочной железы, вызванной недостаточностью выработки инсулина, является минимальное потребление углеводов. При погрешностях в диете доза инсулина, которая больному вводится извне, не может быть правильно скорректирована. Это чревато возникновением гипергликемических ком, кетоацидоза и вторичных осложнений диабета.

• об основных симптомах дисфункции поджелудочной железы
• об анализах, которые необходимо сделать при подозрении на панкреатит
• о том, какие лечебные мероприятия проводятся при панкреатите
• что нужно знать больному диабетом
• о принципах диеты для больных панкреатитом и диабетом

Вовремя диагностированная болезнь – это путь к скорейшему выздоровлению. Зайдите на сайт и узнайте новую информацию, которая поможет вам сохранить здоровье.