УЗИ органов брюшной полости – какие органы проверяются

УЗ-исследование брюшной полости изнутри – одна из самых простых, доступных по цене и информативных методов диагностики. С помощью ультразвука оцениваются все органы и структуры, находящиеся в животе.

УЗИ позволяет одновременно оценить пространство за брюшиной, выявить скопление жидкости и множество заболеваний.

Читайте мнения специалистов, вредно или безопасно делать УЗИ —

Историческая справка

Интересно, что впервые ультразвуковое исследование было применено не совсем в медицинских целях: с помощью аппарата военные искали затонувшее судно «Титаник». В 30-е годы прошлого века в Америке доктора использовали новый прибор для обнаружения опухоли в головном мозге пациента. Из-за того, что ультразвук не способен проникать сквозь костную структуру, им ничего не удалось, однако, этот случай дал толчок к внедрению аппарата УЗИ в медицину.

С 60-х годов практически все больницы и госпитали могли похвастаться наличием у себя «суперсовременного» прибора для проведения исследования. Теперь докторам стало гораздо легче обследовать пациентов и ставить диагнозы. С 90-х годов аппаратура существенно видоизменилась: появились современные сканеры, позволяющие рассмотреть мельчайшие детали изображения.

Очищение организма

Сканирование, изучение работоспособности органов брюшной полости и почек предполагает предварительное очищение организма. Накануне диагностики важно опорожнить кишечник: избавиться от каловых масс и пузырьков газа. Для того, чтобы пищеварительный тракт очистился максимально, рекомендуется поставить клизму. Для этого применяется кружка Эсмарха с 1-1,5 литрами прохладной воды не позднее 18 часов вечера (если процедура назначена на утро).

При постановке клизмы нельзя использовать теплую воду или жидкость температуры тела, так как она начнет незамедлительно всасываться в стенки кишечника, а от нее требуется обратный эффект. Слабительные на основе лактулозы (Дюфалак) тоже использовать нельзя, так как они не оказывают моментального действия и могут увеличивать образование газов.

Пациентам, не имеющим возможности сделать клизму, можно применять слабительные быстрого действия: Микролакс, Глицериновые свечи – утром перед процедурой или Сенаде, Фортранс – накануне вечером.

После очищения кишечника не рекомендуется потреблять пищу, желательно принять средства для снижения газообразования или адсорбенты.

Что я вижу?!

Одним из распространенных исследований является УЗИ брюшной полости. Что входит в эту процедуру? Почему доктора так часто назначают это исследование? С появлением в медицине такого метода обследования внутренних органов резко увеличилась вероятность постановки точного диагноза. УЗИ брюшной полости помогает установить точные размеры внутренних органов, их расположение и структуру, рассмотреть воспалительные очаги или увидеть новообразования. Исследование брюшной полости включает в себя диагностику печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Метод позволяет обнаружить врожденные аномалии развития внутренних органов или выявить полипы, камни в почках и желчном пузыре и других органах. Перед проведением исследования пациенту будет полезно узнать об УЗИ брюшной полости, что показывает оно и как проводится процедура.

Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

• размер;
• очертания и контуры;
• однородность структуры;
• плотность ткани;
• диаметр сосудов и протоков.

Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

УЗИ печени

Печень – это важнейший орган, который осуществляет дезинтоксикационную, то есть «очищающую» функцию: она выводит из организма шлаки и токсины, обезвреживает вредные вещества, поступающие в кровь. Это единственный орган, который способен «отрастать»: при некоторых заболеваниях врачи вынуждены «отрезать кусочек» ткани, и печень со временем принимает свои первоначальные размеры.

При обследовании печени ультразвуком можно обнаружить такие нарушения, как:

• Увеличение печени в объеме.
• Жировые кисты.
• Расширение сосудов печени.
• Увеличение воротной вены.
• Наличие новообразований в печени и сосудах.
• Кисты.
• Абсцессы.
• Очаговые изменения.

Если после обследования выявлены нарушения в печени, то необходимо уточнить диагноз с помощью дополнительных анализов или других процедур. Это может быть компьютерная томография, биопсия, ангиография, лапароскопия.

Доктор назначает УЗИ печени тогда, когда лабораторные данные не показывают поражение органа, но велика вероятность его поражения. Если надо уточнить патологический очаг, обнаруженный другими методами, оценить локализацию метастаз в печени и их количество, при травмах печени, врач назначает процедуру. Посредством УЗИ контролируют состояние при гепатите и других хронических заболеваниях.

Какие органы принимают участие в исследовании

УЗИ органов брюшной области позволяет определить наличие врожденных аномалий, полипов, камней исследуемой области. При помощи этого метода можно оценить состояние следующих органов.

Как известно, печень является важнейшим органом человеческого организма, выполняющим очищающую функцию. Через нее проходят все токсины, шлаки, с ее помощью обезвреживаются поступающие в кровь вредные вещества. Печень является единственным органом, которому свойственно «отрастание», то есть, если во время оперативного вмешательства приходится удалить часть печеночной ткани, то орган через некоторое время примет свой первоначальный размер.

Во время ультразвукового обследования возможно обнаружить наличие следующих нарушений:

• увеличение органа;
• расширенные сосуды;
• кисты и полипы;
• увеличение размера у воротной вены;
• абсцессы;
• изменения очагового характера.

Если в результате обнаруживаются какие-либо нарушения, то для уточнения диагноза врач обычно назначает другие диагностические методы. При помощи УЗИ производится контроль за печенью при гепатите и других заболеваниях хронического течения. Во время обследования ультразвуком находящихся в брюшной полости органов возможно обнаружить наличие плотного новообразования, инородного тела.

Длительность диагностики зависит от объема обследуемой области

Ультразвук дает возможность детального рассмотрения желчного пузыря. Он помогает обнаружить наличие в желчных протоках камней, полипов, изгибов, перегибов, которые приводят к затруднению выделения желчи. Данные патологии нередко возникают после травмирования брюшной полости, в результате неправильно организованного питания, из-за некоторых заболеваний, перенесенных ранее. В результате проведенного исследования врач может диагностировать наличие холецистита, холестероза, ЖКБ, онкологии.

Входит в комплексное УЗИ ОБП диагностика поджелудочной железы. Во время процедуры есть возможность оценки структуры органа, измерение его размеров, можно проверить, какое состояние имеют панкреатические протоки. Поджелудочная железа находится по соседству с селезенкой, печенью. Она протоком соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Посредством УЗИ возможно обнаружить следующие заболевания:

• острый, хронический панкреатит;
• панкреонекроз;
• опухолевые процессы;
• травмы.

Диагностирование поджелудочной железы позволяет определить наличие патологий на ранней стадии и предупредить развитие панкреатита, сахарного диабета. Так как именно поджелудочная железа отвечает за выработку организмом инсулина.

Обычно исследование проводится лежа на спине, но, если органы недостаточно визуализируются, то врач может просить о смене положения тела

Селезенка играет большую роль в функции кроветворения, с ее помощью вырабатываются необходимые организму лимфоциты и антитела. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить наличие инфарктов, кист, разрыва, перекрута ножки, врожденных аномалий, опухолей, увеличение размера. Даже незначительное изменение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Однако УЗИ селезенки довольно затруднительно, так как доступ к нему ограничен соседними органами. Чтобы провести исследование специалист может попросить расположиться на правом боку. До диагностики рекомендуется на протяжении 6 часов не принимать пищу. При обнаружении каких-либо патологий целесообразно провести более детальное обследование ультразвуком конкретного органа, которое нуждается в предварительной подготовке.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря позволяет лишь оценить общее состояние органа. При помощи данного исследования можно определить наличие заболеваний мочевого пузыря, воспалительных процессов в почках, оценить состояние уретры. Конечно, если обнаруживаются какие-либо патологии, то следует провести более детальное обследование ультразвуком, которое нуждается в предварительной подготовке. УЗИ позволяет выяснить наличие заболеваний без каких-либо дополнительных нагрузок на почки.

Можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости?

Почки относятся к парным органам, которые располагаются как в забрюшинной области, так и в поясничном отделе. Кроме того, во время обследования имеется возможность определить состояние надпочечников. Во время диагностики происходит оценка:

• размеров почек;
• их структуры;
• состояния лоханки;
• состояния чашечек;
• наличия новообразований и камней.

Обследование желудка, конечно, не может заменить такую неприятную методику, как эндоскопическое обследование, позволяющее оценить кислотность. Если имеются какие-либо изменения в кислотности, которая может быть как повышенной, так и пониженной, то это может вызвать различные заболевания. Ультразвук позволяет обнаружить наличие новообразований.

УЗИ кишечника дает возможность осмотреть лишь толстый отдел. Если во время диагностики врач обнаруживает какие-либо патологии, например, полипы или опухоли, тогда больному назначается более детальное исследование.

Показание к проведению комплексной диагностики — диспансерное обследование

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размер лимфатических узлов, если во время диагностики обнаруживается их увеличение, то имеет смысл пройти более детальное обследование для исключения онкологии. Кроме того, данный метод позволяет оценить состояние крупных сосудов и брюшной аорты, которые питают обследуемые органы, сосудистой сетки, силы кровотока.

Кроме того, комплексная ультразвуковая диагностика органов брюшной области способна поверхностно проверить репродуктивные органы, матку – у женщин, предстательную железу – у мужчин. Чтобы получить информацию об их состоянии, следует за 2 часа до проведения обследования выпить не меньше 2 л воды.

Комплексное ультразвуковое исследование является обязательным при прохождении планового профилактического осмотра, которое проводится бесплатно по месту регистрации.

УЗИ желчного пузыря

Полезная статья? Поделись ссылкой Вконтакте

Показаниями к проведению УЗИ желчного пузыря являются:

• подозрения на заболевание желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• изменения в этих органах, выявленные раньше;
• оценка секреторной функции;
• наличие болей в животе;
• присутствие камней.

С помощью УЗИ желчного пузыря можно выявить острый и хронический холецистит, холестероз, камни в желчном пузыре и в желчных протоках, рак.

Показания и запреты к УЗИ брюшной полости

Показаниями для УЗ-исследования могут стать плохие анализы крови, мочи, кала. Обследование необходимо при проблемах с мочеиспусканием (затрудненное, болезненное), наличие в урине солей, гноя, осадков. Другие показания к УЗИ:

• боли в пояснице;
• метеоризм;
• постоянная тошнота и рвота;
• гипертония;
• пульсирующие или разливающиеся боли в животе;
• панкреатит;
• внезапное повышение температуры по неизвестной причине;
• травмирование органов брюшины;
• гепатиты;
• тяжесть с правой стороны под ребрами;
• болезнь Аддиссона;
• постоянная горечь во рту;
• отечность;
• вздутие живота;
• распирающие боли в желудке;
• диспепсический синдром;
• кистозные образования;
• гиперсаливация;
• увеличение размеров внутренних органов;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• травмы живота.

УЗИ назначается после воспалений, обязательно – трижды во время беременности. УЗ-исследование необходимо для отслеживания лечения или после хирургических операций. Для профилактики желательно его делать минимум раз в год.

Запретов к проведению УЗИ нет, кроме наличия в месте движения датчика открытых ран, язв, эрозий. Обследование не рекомендуется делать перед гастро- или ирриграфией с контрастом либо после лапаро- или эндоскопических операций.

В этом случае делается небольшой перерыв. Причина кроется не в опасности для здоровья, а в получении неточных данных.

УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы помогает увидеть орган в разных проекциях и оценить его состояние, выявить острый и хронический панкреатит, рак, наличие жировых инфильтраций. Врач рекомендует пройти обследование поджелудочной железы при:

• болях вверху живота, в области подреберья и левом боку, которые регулярно повторяются;
• изменениях функции органа, которые были выявлены при взятии биохимического анализа;
• желтухе;
• нарушениях стула;
• резкой и неоправданной потере веса.

УЗИ-признаки патологии мочеполовой системы

В норме почки на УЗИ – это парные органы, располагаются по обе стороны позвоночного столба, имеют однородную структуру, лоханки не содержат инородных включений (песка и камней). Габариты почек примерно 10*6*4 см. (длина*ширина*толщина).

Метод УЗИ позволяет выявить отсутствие одного из парных органов, эхо-признаки воспалительных процессов, гематом, новообразований, абсцессов. А так же хорошо лоцируются камни и песок в почках.

В нормальном состоянии мочевой пузырь представляет собой овоид, сужающийся к верху. Объем его 0,35-0,75 литра у мужчин и 0,25-0,55 литра у женщин. Толщина стенки до 4-х мм, стенки ровные.

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, гипертрофию стенок мочевого пузыря, как признак воспаления, определить эхо-признаки онкопроцесса, затронувшего стенки органа.

УЗИ селезенки

Селезенка работает в организме человека, «не покладая рук»: она регулирует функцию кроветворения, обеспечивает непрерывную выработку антител и лимфоцитов, которые борются с заболеваниями. УЗИ селезенки способно выявить кисты, инфаркты, абсцессы, перекрут ножки органа, аномалии развития, увеличение, опухолевидные образования. Врач назначает исследование в тех случаях, когда есть подозрение на:

• пороки развития органа;
• травмы;
• некоторые заболевания инфекционного характера;
• хронические заболевания печени;
• опухолевидные новообразования органов брюшной полости;
• лейкоз.

Самое простое исследование, которое позволяет провести диагностику органов пищеварительного тракта – УЗИ брюшной полости. Что входит в него кроме осмотра вышеперечисленных органов? Врач во время обследования получает информацию обо всех отделах живота и забрюшинного пространства.

Какие органы проверяют при УЗИ брюшной полости

Брюшная полость сверху ограничена диафрагмой, сзади – позвоночным столбом, клетчаткой, мышцами спины. Внутренняя поверхность живота покрыта брюшиной (тонкой оболочкой с нервными окончаниями). К исследуемым ультразвуком брюшным органам относятся:

1. Полностью покрытые брюшиной: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, печень.
2. Частично покрытые брюшиной: толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.
3. Забрюшинное пространство: нижняя полая вена и ее притоки, брюшная аорта и ее ветви, мочеточники, надпочечники, почки.
4. Предбрюшинное пространство: мочевой пузырь, матка, предстательная железа.

Подготовка взрослых к обследованию

Самый распространенный метод диагностики – УЗИ брюшной полости. Что входит в подготовку к проведению обследования? Для достоверного результата важно правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию. Так как газы, каловые массы создают «помехи» при осмотре, нужно перед проведением процедуры придерживаться строгой диеты. За 3 дня до УЗИ следует исключить бобовые, сдобный хлеб, мучные сладости, свежие фрукты и овощи, жирные, жареные продукты. Лучшей пищей в эти дни служит овсяная, ячневая или льняная каши, нежирная рыба и мясо. В день перед проведением УЗИ последний прием пищи должен быть не позднее 19.00.

Тем, кто страдает повышенным газообразованием, пожилым людям врачи советуют принять препараты, улучшающие пищеварение: препараты «Фестал», «Мезим». Пациентам, страдающим запорами, перед проведением УЗИ следует принять мягкое слабительное или сделать очищающую клизму. Любое лекарственное средство следует принимать лишь по назначению лечащего врача.

Нельзя перед процедурой жевать жевательную резинку, курить, пить газированные напитки, крепкий чай и кофе, так как это способствует ухудшению визуализации при осмотре.

Правила подготовки

Подготовительный этап назначается при плановом обследовании. Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным. Если процедура проводится экстренно, подготовка исключается. Как правильно подготовиться, пациенту объясняет медсестра или врач. Чтобы он не забыл важные моменты этого этапа, ему выдается памятка, где подробно расписаны все способы.

Стандартная подготовка длится три дня. Она включает соблюдение диеты, устраняющей метеоризм и запор. С этой же целью назначают лекарственные препараты. На процедуру с собой нужно брать одноразовую простынку и полотенце.

Смотрите видео с правилами подготовки к УЗИ ОБП:

Подготовка детей к УЗИ

Детям в возрасте до года следует пропустить одно кормление перед проведением исследования. Детишки постарше могут потерпеть и не принимать пищу за 4 часа до осуществления процедуры. Перед УЗИ брюшной полости ребенку старше 3-х лет нужно исключить употребление пищи за 7 часов. Если есть результаты предыдущего исследования, то их нужно показать доктору.

Для получения полного представления о состоянии здоровья, нередко доктор назначает сделать УЗИ ребенку: брюшной полости, забрюшинного пространства и всех отделов живота.

Подготовка к диагностике

Если лечащий врач назначил исследование органов брюшной полости методом ультразвукового сканирования – комплексные меры по подготовке к процедуре обязательны. Перед УЗИ нужно правильно подготовиться для подлинного результата. Доктор не увидит причины плохого самочувствия больного при больших скоплениях газов в кишечнике из-за неспособности лучей преодолеть лишние барьеры. Большинство органов брюшного пространства исследуются натощак.

Подготовка должна начинаться за 3-4 суток до обследования. На первом этапе полагается правильно организовать режим питания, составить для себя примерное меню, провести очищение кишечника, собрать необходимые документы. Нужно сообщить врачу о болезнях, употребляемых лекарственных средствах. Хронические патологии меняют алгоритм подготовки. На этом подготовка к абдоминальному исследованию заканчивается.

У взрослых подготовка проходит в сочетании строгой диеты и с механическим либо лекарственным очищением организма. Пациент должен скорректировать питание за 3-4 дня до УЗИ. Важный момент – снижение газов в органах пищеварения.

Лучше употреблять пищу часто в небольших количествах. Еда не должна запиваться. Употреблять некрепкий чай или чистую тёплую воду нужно после окончания приёма пищи. Рекомендуемый объем жидкости за день – 1,5 литра.

Разрешено кушать зерновые каши: гречу, овсяную на воде. Разрешается каша из льняного семени. Рекомендовано нежирное мясо птицы, телятины. Рыбу не более 4% жирности можно смело употреблять. Допускается съесть куриное яйцо вкрутую. Супы на бульоне из нежирного мяса с добавлением круп можно есть в качестве первого блюда. Разрешены компоты, натуральные соки слабой концентрации.

Вечером перед УЗИ исключаются мясные, рыбные продукты. Если исследование проводится с утра – завтракать нельзя. Прохождение обследования в послеобеденное время либо когда назначено на вечер – допускает лёгкий завтрак.

Эспумизан, Смекта, Активированный уголь помогут справиться с газообразованием взрослому пациенту после еды. Детям поможет Боботик.

Ограничения наложены на популярные продукты, но альтернативных вариантов рациона немало.

Врачи советуют – не употреблять свинину и жирные сорта мяса, которые из-за переизбытка жиров долго усваиваются. Хлебобулочные изделия, выпечку на дрожжах стоит исключить из рациона. Овощи, фрукты в необработанном виде – газообразующие продукты, врачи советуют их не кушать.

Из напитков противопоказан алкоголь, кофе, крепкий чай, газированная вода. Цельное молоко пить не рекомендуется, оно способно вызывать брожение в желудке. Перед процедурой запрещено употребление колбас и колбасных изделий, паштетов. Все виды орехов, грибы под запретом.

Подготовка у ребёнка к УЗИ проходит иначе, чем у взрослого. Новорождённые малыши и дети до года могут пропустить кормление перед исследованием, приблизительно за 3 часа. Употребление жидкости ограничить за час до УЗИ.

Ребёнку от года до трёх лет необходимо осуществить последний приём еды за 4-5 часов, жидкости – за час. Ребята старше трёх лет должны выдержать восьмичасовой перерыв в употреблении пищи, перед обследованием.

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки к процедуре. Проводится за день до диагностики. Используется клизма, наполненная полутора литрами нетёплой некипячёной воды. Когда механическое очищение кишечника закончено, нужно употребить сорбенты.

При подготовке вместо клизмы допустимо сделать микроклизму – Микролакс. Препарат на основе натуральных компонентов станет хорошей альтернативой обычному способу очищения кишечника. Действует через 5-15 минут. Делать микроклизму можно за час-два до исследования.

Идти на диагностику нужно не с пустыми руками – соберите необходимый пакет документов. Возьмите направление на исследование с печатью медицинского учреждения, подписью врача. В случае платного обследования – договор с медицинским центром, чек об оплате. Может потребоваться паспорт. Обязательно принести медицинский полис.

Лучше предоставить врачу результаты предыдущего исследования и результаты анализов, которые потребуется сдавать заблаговременно. Дополнительная информация поможет доктору уделить пристальное внимание важным моментам.

В некоторых медицинских центрах не предусмотрены одноразовые пелёнки, бахилы, поэтому берите с собой.

Ход обследования

В среднем, продолжительность исследования составляет 20-30 минут, за которые врач полностью оценивает состояние органов брюшной полости. Пациент ложится на спину, обнажив область живота. Доктор наносит на исследуемую часть тела гель, который повышает проводимость ультразвукового излучения и улучшает видимость прибора. Специальным датчиком врач исследует органы брюшной полости, водя по поверхности живота. Пациента во время исследования не беспокоят никакие ощущения. После окончания процедуры липкий гель легко смывается водой.

Несколько техник обследования

Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

• трансабдоминальный — через брюшную стенку;
• эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
• с контрастным веществом;
• с пробным завтраком;
• с водно-сифонной пробой.

Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.

Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.

Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.

УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.

Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.

УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом. Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр. Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.

Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.

Смотрите сорокаминутное видео, где врач демонстрирует ОБП на мониторе и описывает свои действия:

Показания к процедуре

Когда и при каких симптомах врачи рекомендуют провести УЗИ брюшной полости? Есть некоторые признаки, при наличии которых доктор может направить пациента на процедуру:

• горечь во рту, особенно если она повторяется изо дня в день;
• появление после приема острой или жирной пищи приступообразных болей в правом подреберье, а также при возникновении тупых болей, не связанных с едой;
• метеоризм, повышенное газообразование;
• любые боли в области живота;
• непрекращающийся длительное время кожный зуд или незаживающие высыпания на коже.

Есть еще причины, при которых врач может назначить эту процедуру: аллергическая реакция, повышенная жажда, пожелтение склер глаз и другие.

В обязательном прохождении УЗИ нуждаются пациенты, перенесшие гепатит, больные с патологией желудочно-кишечного тракта, люди, получившие травмы брюшной полости, или те, кто проходит профилактический осмотр. Обследование назначают тогда, когда надо уточнить или выявить какое-либо отклонение в области брюшной полости. Важно знать, что норма УЗИ брюшной полости – понятие относительное, и в редких случаях встречаются люди с особенностями строения и развития внутренних органов.

Ограничения в питании перед процедурой

Перед проведением УЗИ органов брюшной полости необходимо скорректировать приемы пищи и рацион питания в целом. Абдоминальное сканирование предполагает проведение ультразвуковых импульсов через живот. Если продолжать придерживаться неправильного и вредного питания, употреблять газообразующие продукты, пить алкоголь, то все это повлияет на результат диагностики. Поэтому за 3 дня (а лучше больше) до процедуры необходимо придерживаться ряда правил.

• Принимать пищу дробно. В течение дня надо сделать не менее 3 основных трапез и 2 перекуса. Объемы еды должны быть маленькими и максимально комфортными, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Цель питания в дни подготовки состоит в восполнении энергетических запасов и утолении голода, а не переедании и получении удовольствия от еды.
• Диета перед УЗИ брюшной полости предполагает потребление белковой и легкоусвояемой пищи. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, каши, легкие супы, сыр. В течение дня можно съесть не более одного яйца.
• За 3-5 дней до УЗИ органов брюшной полости следует исключить газообразующие продукты (бобовые, кисломолочные, жирное мясо, сдоба, свежие овощи и фрукты). Накануне диагностики нельзя употреблять алкоголь. УЗИ почек предполагает исключение соленых и пряных блюд.
• Перед УЗИ брюшной полости и почек важно организовать питьевой режим. За сутки надо выпивать не менее полутора литров жидкости. Не следует потреблять ее во время еды, так произойдет снижение концентрации желудочного сока, а это усложнит переваривание. Оптимальное время для стакана воды – за полчаса до еды и через час после нее.

Непосредственно перед исследованием рекомендуется отказаться от любой пищи. Комплексное УЗИ брюшины, забрюшинного отдела и пищеварительного тракта выполняется исключительно на пустой желудок. При диагностике почек подготовка дополняется отдельными условиями в потреблении воды, как и для обследования мочевого пузыря.

Для маленьких пациентов перед проведением процедуры устанавливаются индивидуальные рекомендации. Грудным детям не меняют рацион. Их пищей по-прежнему остается материнское молоко иди адаптированная смесь. Важно, чтобы кормящая мама соблюдала установленные ограничения, так как ее питание может отразиться на работе пищеварительного тракта ребенка. Голодать грудничкам тоже не надо. Перед исследованием придется пропустить только один прием пищи. Средний перерыв между последним кормлением и сканированием составляет 3-4 часа.

Ребятишкам после года уже нужна более тщательная подготовка. Помимо соблюдения общеустановленных правил рациона, им требуется перед диагностикой не потреблять пищу в течение 4-5 часов. Отказаться от воды надо не менее, чем за 60 минут до диагностики.

Дети от 3 до 15 лет вынуждены будут обходиться без пищи не менее, чем 6 часов до мониторинга. Поэтому для удобства и комфорта ребенка рекомендуется назначать манипуляцию на утренние часы. Пить воду нельзя за 60 минут до процедуры.

Достоинства ультразвукового исследования

Метод обследования неинвазивный, то есть при проведении обследования не нарушается целостность кожных покровов, что полностью исключает риск занесения инфекции. Современная аппаратура позволяет провести исследование пациента прямо в карете скорой помощи, что существенно ускоряет постановку диагноза и влияет на благоприятный исход болезни. Доказано, что пациент получает минимальную дозу облучения, которая никак не влияет на его состояние: при необходимости совершено безопасно проводить повторные УЗИ. Возможно проведение исследования пациенту в тяжелом и критическом состоянии. Еще одно достоинство УЗИ брюшной полости – цена, которая невелика в сравнении, например, с магнитно-резонансным исследованием.

Единственная особенность метода: расшифровка УЗИ брюшной полости и других органов и систем должна проводиться квалифицированным врачом.

Возможности исследования

УЗИ, как метод диагностики, имеет ряд преимуществ и возможностей и позволяет устранить или подтвердить подозрения на гипертензию, выявить различные нарушения. Также УЗИ проводится для контроля парацентеза и биопсии. Полостные хирургические операции обязательно предваряются эхографической диагностикой. Определяются воспалительные процессы, различного рода образования и новообразования, виды нарушений при болезнях. Отклонения в развитии органов также легко определяются с помощью УЗИ.

Нередко, дополнительно к УЗИ брюшной полости у женщин входит процедура УЗИ матки и придатков. Осмотр включает такие цели, как установление беременности, обнаружение маточных полипов, кист яичников и опухолей. Делать диагностику можно и во время беременности: проведенное заранее УЗИ позволяет увидеть нарушения еще во внутриутробном развитии плода.

УЗИ ОБП считается максимально эффективным и не требует других видов обследований и анализов. После обследования и заключения можно сразу же приступать к лечению. Еще одной положительной стороной УЗИ является его доступность по цене. Часто у пациентов возникает вопрос о том, где лучше сделать УЗИ: в государственной больнице или в частном медицинском заведении. В действительности, не существует никакой разницы. Главное, на что обратить внимание — это на наличие современного аппарата УЗИ и на опыт врачей, которые проводят процедуру.

Во время диагностики брюшной полости и забрюшинной ее части у пациента не может возникнуть неприятных ощущений, кроме чувства небольшого холода от нанесенного геля, которое быстро проходит. Также можно заметить боль в подреберье, когда датчик примыкает к коже.

Если пациент ощущает острые боли, то диагностика с помощью УЗИ не является причиной их появления. В таком случае больному требуется провести осмотр хирурга. Процедура длится в целом не больше двадцати минут. Намного больше времени займет подготовка к осмотру.

Где сделать

Провести ультразвуковое исследование можно во всех поликлиниках, больницах, родильных домах. Некоторые кареты скорой медицинской помощи снабжены портативными аппаратами УЗИ, которые могут в «походных» условиях осуществить не только исследование определенного органа, но и провести осмотр плода.

Частные клиники, медицинские центры также имеют в своем арсенале аппарат для проведения УЗИ брюшной полости. Цена на проведение обследования в негосударственном учреждении выше, чем на аналогичную процедуру в государственной клинике. Результат полностью зависит от компетенции врача: чем он опытнее, тем качественнее он проводит диагностику.

Теперь вы знаете все об УЗИ брюшной полости: что показывает обследование, как к нему подготовиться, как проводится исследование. Помните, что метод полностью безопасен, а значит, не нужно его бояться. Будьте здоровы!

Зачем нужна подготовка

Принцип действия аппарата УЗИ основан на способности ультразвуковой волны по-разному отражаться от сред с различной плотностью. Так, через воздушные полости она проходит совершенно свободно (на экране монитора воздух имеет черный цвет), а сквозь кости проникнуть не может (они обозначены белым).

Наиболее информативно УЗИ паренхиматозных органов – печени, поджелудочной железы, селезенки. Полые органы (желудок и кишки) визуализируются плохо. Обычно с помощью ультразвука возможно лишь выявить их опухоли и прободную язву.

Информация. К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка. Почки и надпочечники также принадлежат брюшной полости, но из-за особенностей расположения (за брюшиной, со стороны поясницы) их осматривают отдельно после специальной подготовки.

Во время проведения УЗИ органов брюшной полости основная проблема заключается в скоплении газа в петлях кишечника, который заслоняет обзор, а иногда может создавать видимость патологического образования. Нарушить видимость также могут остатки контрастного вещества с барием, если накануне проводилась рентгенодиагностика пищеварительного тракта. Поэтому УЗИ выполняют не раньше, чем через 2 суток после подобной процедуры.

Когда назначается обследование

Сделать узи брюшной полости можно и по собственному желанию. Это хорошая профилактика патологических процессов. Но в ряде случаев доктор назначает подобное исследование.

Показанием к назначению процедуры ультразвука является:

• жалобы больного на пульсацию или болезненность в области живота;
• в случае подозрения на аппендицит (особенно, если дело качается маленьких детей);
• если пациент утверждает, что под правым ребром он ощущает тяжесть, во рту появилась горечь, также появилась горькая отрыжка, а на языке желтый налет;
• в случае появления у человека отвращения к жирной пище, при этом никаких препаратов он не принимает;
• для осуществления контроля состояния тех пациентов, у которых диагностированы заболевания печени (гепатит, гепатоз), различные разновидности желтухи, камни и песок в желчном пузыре;
• узи назначают больным с увеличенной печенью, селезенкой, при таких заболеваниях, как малярия, мононуклеоз, сепсис, анемия и т.п.;
• показанием к диагностированию посредством узи является затрудненное или болезненное мочеиспускание, изменение цвета или количества мочи, особенно в тех случаях, если количество употребляемой жидкости при этом не менялось;
• на узи доктор может направить пациента, жалующегося на боли в пояснице, после травм этого отдела или живота;
• перед плановой операцией, запланированной на любом из органов брюшной полости или почек;

Кроме того, исследование органов брюшной полости может быть назначено пациентам, которые на протяжении длительного времени употребляли лекарства или любителям пить алкоголь в неограниченных количествах.

Также узи брюшной полости назначают при появлении следующих признаков:

• если начал беспричинно расти живот;
• при чрезмерном газообразовании;
• в случаях стабильно повышенной температуры, никак не связанной с простудными заболеваниями;
• при диспепсическом синдроме, сопровождающимся тошнотой, рвотой, изжогой, снижением аппетита.

Важно! Узи не имеет противопоказаний.

Ультразвуковое исследование применяется не только в качестве диагностического метода, но также с целью контролирования некоторых процессов. Процедура может быть выполнена вместе с биопсией почек, а также удалением из брюшной полости жидкости. Это требуется для того, чтобы контролировать движения иглы.

Если имеются определенные клинические проявления, то стандартное УЗИ дополняют необходимыми процедурами. Благодаря им удается оценить моторико-эвакуационную деятельность желудка, установить функциональный тип желчного пузыря, распознать признаки аппендицита, доступные ультразвуку, в деталях изучить портальный кровоток, дать оценку кровообращению в почках.

Так как узи не наносит организму вреда, проводить его можно неограниченное количество раз и использовать не только как скрининговое обследование, но и при наличии предпосылок.

УЗ-диагностика сердца и легких

Сердце – это фиброзно-мышечный орган, имеющий 4 камеры. В норме на УЗИ сердца лоцируются оба предсердия и желудочка, клапаны и магистральные сосуды сердца. Эхо-признаки гипертрофии сердечной мышцы свидетельствуют о ГБ и развитии сердечной недостаточности. Утолщение стенок может быть вызвано миокардитом. Обследование посредством УЗИ позволяет установить врожденные аномалии (клапанные пороки, неправильное расположение сосудов и т.п.) и приобретенные пороки сердца (пролапсы, ложные хорды)

УЗИ легких не имеет такой распространённости, как другие его категории, в связи с тем, что этот метод хорош для исследования плотных тканей и сред, а легких в норме заполнены воздухом. Как правило, эту методику используют для выявления скопления жидкости (серозного или гнойно-кровянистого содержания) в полости плевры, а так же при плевральном пунктировании.

УЗИ позволяет выявить патологию мягких тканей грудной клетки и наличие жидкости (его объема) в полости плевры. Довольно часто при УЗИ легких обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, что является признаком туберкулеза и рота опухолей.

Поделитесь с друьями!

Виды УЗИ

Существует несколько методов ультразвукового обследования брюшной полости:

1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости одновременно. Такой вид диагностики врач может назначать при подозрениях на заболевания в мочеполовой системе.
2. УЗИ брюшной полости с пробным завтраком. Пациенту обследуют желчный пузырь. Такой анализ делается сразу после традиционного УЗИ. Перед процедурой пациент съедает 3 желтка или 250 грамм творога со сметаной. Через несколько минут после УЗИ с функциональной пробой проводятся ещё 2 ультразвуковых осмотра.
3. Допплерография. Туда входит уточняющий анализ состояния сосудов брюшины.
4. Ультразвуковая эластография. Данное исследование клеточно-тканной структуры анатомических образований помогает уточнить диагноз, поставленный на первом УЗИ.

Что входит в УЗИ ЖКТ

При проведении ультразвукового обследования ЖКТ специалисты изучают состояние и наличие отклонений в таких органах:

• в желудке;
• в печенке (определяют эхогенность, контуры, структуру, размеры долей, состояние и размеры портальной вены и желчных протоков);
• в селезенке (определяют структурные показатели, форму, размеры);
• в желчном (определяют плотность стенок, форму, размеры, наличие содержимого);
• в поджелудочной (определяют размеры, выявляют наличие каких-либо образований);
• в кишечнике;
• в почках (определяют наличие камней, плотность, размеры и структуру органов) и т. д.

При проведении комплексного обследования УЗИ брюшной полости специалисты осматривают органы на предмет любых отклонений:

Печенку Этот орган выступает в качестве фильтра для токсинов, которые проникают в организм любыми способами. Печенка поставляет протеины, которые принимают активное участие в процессе сворачивания крови. Узист во время проведения обследования больного благодаря ультразвуковой аппаратуре сможет заметить наличие структурных изменений в органе: фиброза, новообразований, жировых клеток и т. д. Железу поджелудочную Этот орган принимает активное участие в процессе выработки инсулина. Функции железы заключаются в синтезировании ферментов, которые необходимы ЖКТ для переваривания пищи. Благодаря ультразвуковой диагностике специалистам удается выявить очаги воспаления, различные новообразования, абсцессы. Также посредством такого метода исследования можно оценить функциональность кровотока Пузыря желчного Этот орган обследуется при наличии подозрений на желчнокаменную патологию (на фото, размещенном ниже видно, в каких местах расположены камни), холецистит, дискинезию, глистные инвазии. В пузыре содержится секрет, без которого не возможет процесс жировых расщеплений. Ультразвуковое обследование позволяет выявлять очаги воспаления, новообразования, гельминтов, аномальное развитие органа, гнойниковые очаги и т. д. Протоков желчных Предназначение этих протоков заключается в проводе желчи, которая принимает активное участие в процессе переваривания пищи. При возникновении подозрений на дискинезию, специалисты направят пациента на УЗИ-обследование. В обязательном порядке входит в осмотр общее состояние протоков, наличие в них камней, определение ширины внутрипеченочного и общего протока и т. д. Селезенки Если организм перестал сопротивляться различного рода инфекциям, врач может заподозрить развитие патологий в селезенке. Во время ультразвукового обследования специалист будет определять, не увеличен ли этот иммунный орган, есть ли в его структуре дегенеративные изменения, имеет ли место кровотечение и т. д. Желудка Как правило, этот орган обследуют при подозрениях на развитие разных форм гастрита, а также при любых нарушениях пищеварения. Во время ультразвукового исследования специалист оценивает состояние слизистой, выявляет наличие эрозивных изменений и язвенных очагов, доброкачественных и злокачественных образований Почек, мочевого пузыря и надпочечников Когда больному проводится комплексное УЗИ обследование брюшной полости, в большинстве случаев специалисты оценивают и состояние почек. Эти органы отвечают за процесс очистки крови и выведения токсинов. Во время обследования больного благодаря современному оборудованию удается обнаружить камни, новообразования, песок, кисты и прочие дегенеративные изменения. Чтобы получить полную картину работы органов мочевой системы, пациентам обследуется мочевой пузырь и надпочечники Сосудов Сосуды, расположенные в области брюшины, связывают органы друг с другом. Благодаря ультразвуковому обследованию специалистам удается не только определить размеры этих «кровеносных магистралей», но и их место расположения, состояние просветов и т. д. При задействовании данной диагностической методики можно исследовать селезеночную, печеночную и подвздошную артерию. Также можно оценить состояние нижней полой вены, аорты, расположенной в брюшном отделе, портальной венозной системы Кишечника Этот орган выполняет очень важную функцию. В его тонком отделе происходит смешивание и последующее расщепление пищи. После проникновения в толстый отдел из пищевого кома формируются каловые массы. При возникновении любых кишечных патологий пациентов сразу направляют на УЗИ, после которого может быть проведено дополнительное аппаратное обследование

Внутренние органы, исследуемые ультразвуком

Ошибочно думать, что УЗИ внутренних органов означает диагностику только пищеварительной и мочеполовой системы. С помощью данного метода обследуют сердце, легкие, лимфатическую систему, щитовидную железу. Посредством ультразвуковой диагностики устанавливают: форму, структуру, толщину стенок, эхогенность (проводимость ультразвука), локализацию в организме, наличие новообразований, а также размеры внутренних органов.

Показатели данных параметров сравнивают с нормативами, отклонение от которых свидетельствует о наличии воспалений и анормальных процессов развития

Данная категория включает органы гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа), кишечник (толстый и тонкий) и желудок. Поскольку полые органы плохо визуализируются ультразвуком, кишечник осматривают только на проходимость и присутствие полипов, а желудок только на предмет новообразований.

• тяжелое воспаление инфекционной и неинфекционной природы (гепатит);
• цирроз;
• нарушение обмена веществ в клетках (гепатоз);
• кисты, опухоли, липомы, ангиомы (новообразования различной природы);
• инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
• поражения глистами;
• разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями (фиброз).

Желчный пузырь: воспаление органа (холецистит), наличие конкрементов (камней). Поджелудочная железа: воспаление железы (панкреатит), гнойные и полые новообразования (абсцессы и кисты). Селезенка: наличие отмирающих тканей (инфаркт органа), воспалительные процессы. Кроме этого, в обязательном порядке делается УЗИ брюшного отдела аорты на наличие диссекции (расслоения) и аневризмы (выпячивание стенки).

Данный блок представляют почки, надпочечники, мочевой пузырь. В норме, на УЗИ надпочечники не визуализируются. Почки: наличие конкрементов (почечнокаменная болезнь), бактериальное поражение канальцевой системы почки (пиелонефрит), кисты и другие образования, аномалии развития. Мочевой пузырь: наличие опухолей и конкрементов, выпячивание стенок (дивертикулез), воспаление органа (цистит). Мочевой пузырь может быть обследован, также, при диагностике органов малого таза.

Прежде всего, это диагностика заболеваний женских половых органов яичников, матки, и определение беременности на ранних сроках. Обследование может быть выполнено абдоминально (наружно) и трансвагинально (внутренне). Матка: доброкачественная опухоль (миома) или рак, разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометриоз), полипы на шейке и теле матки, внематочная беременность.

• нарушение функций яичников в сочетании с кистозным перерождением (поликистоз и киста);
• разрыв сосудов и тканей яичника (апоплексия);
• воспаление (оофорит).

У мужчин исследованию подлежит предстательная железа на наличие рака или аденомы.

Кроме простаты, ультразвуком у мужчин исследуют мочевой пузырь, семенные пузырьки и прилегающие лимфатические узлы

Другое название процедуры эхокардиография. В обязательном порядке назначается пациентам, которые перенесли инфаркт или инсульт. Что показывает:

• нарушение ритмичной работы сердца (аритмия, брадикардия, стенокардия);
• недостаточное кровоснабжение, из-за закупорки сосудов (ишемия);
• некротическое поражение сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
• сердечная декомпенсация;
• воспаление миокарда (миокардит);
• воспалительное поражение оболочки сердца (перикардит).

Настоятельно рекомендуется сделать УЗИ сердца ребенку в пубертатный период, поскольку сердечная мышца может запаздывать за ростом.

Процедуру назначает врач-эндокринолог по предъявляемой симптоматике или в целях контроля ранее диагностированного заболевания. Выявляет следующие патологии: увеличение железы в объеме, не имеющее отношения к онкологии (зоб), воспаление (тиреоидит), понижение или понижение функции выработки гормонов (гипо- и гипертиреоз), опухоль и кисты. Чаще всего, совместно с УЗ-диагностикой пациент сдает анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.

Достоверность

Современное оборудование позволяет исследовать органы с максимальной точностью, однако, нельзя исключать вероятность врачебной ошибки, которая при этом крайне мала. Неверные результаты могут быть получены и на устаревшем оборудовании, поэтому пациенту рекомендуется выбирать клиники с современной аппаратурой.

УБП – весьма информативный метод диагностики, который дает возможность обнаружить очень большое количество патологий и аномалий развития органов. При любых подозрениях на наличие патологий врач обычно в первую очередь назначает именно УЗИ, этот метод обследования поистине является приоритетным для постановки и подтверждения диагноза.

При каких заболеваниях назначают УЗИ БП

Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:

• цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные ткани замещаются фиброзными;
• гепатит – воспалительное поражение печени;
• желтуха – заболевание, основные симптомы которого проявляются вследствие повышенного содержания в крови билирубина;
• панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу, холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
• кисты в органах брюшной полости – патологическое образование полостной природы, наполненное жидкостью;
• холестаз — застой желчи в брюшной полости;
• конкременты – камни, образующиеся в желчном пузыре или почках;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в органах БП;
• заболевания, при которых отмечается увеличение печени или селезенки: малярия, инфекционный мононуклеоз, сепсис, апластическая анемия.

УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.

УЗИ беременным

В период ожидания ребенка УЗИ-диагностика – плановое исследование, позволяющее на ранних стадиях выявить патологии развития плода и внутренних органов. По мере роста эмбриона матка разрастается, вытесняя желудок, печень, поджелудочную железу, заставляя их работать в усиленном режиме. Со 2-го триместра часто возникают дисфункции ЖКТ, проходящие после родов.

Подготовка к исследованию для будущей мамы включает следующее:

1. Соблюдение 2-х дневной диеты.

Рекомендуется исключить из рациона:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые, капусту, свеклу;
• богатые жирными кислотами и холестерином виды мяса, рыбы и птицы;
• хлебобулочные изделия;
• десерты: пастила, зефир, конфеты, шоколад, мармелад;
• соки и сокосодержащие напитки.

Разрешается кушать постную курятину, телятину, рыбу, приготовленную в отварном или запеченном виде, каши на воде, чай.

2. За 4,5-6 ч до сонографической проверки необходимо отказаться от еды.

3. При исследовании почек во время 1-го триместра нужно выпить 2-3 стакана жидкости за час до процедуры. Во 2-м и 3-м триместрах какая-либо подготовка не требуется.

4. Применять лекарственные препараты беременным не следует. Исключения составляют ферменты, разрешенные врачом.

Общее понятие о процедуре

Что такое УЗИ, всем хорошо известно. Это самая распространенная процедура, позволяющая исследовать состояние внутренних органов в реальном времени, то есть не на снимке, как при рентгене, а на экране.

Аппарат работает таким образом, что ультразвуковые волны просвечивают ткани и, отражаясь от них, передают изображение на монитор с помощью специального оборудования.

Картинка черно-белая, как правило, изображающая состояние мягких тканей. Черным цветом отображаются жидкости, белым – костно-хрящевые ткани.

Исследуя таким образом брюшную полость, можно рассмотреть многие внутренние органы и исследовать их состояние.

Это позволяет установить диагноз в случае жалоб и симптомов. Также профилактическое исследование даст возможность выявить множество болезней на ранней стадии.

Это позволит назначить лечение, которое поможет ликвидировать заболевание более консервативным методом, чем оперативное вмешательство.

Рассмотрим, какие органы проверяют во время данного типа диагностики. Печень, почки, желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу, селезенку и состояние кровеносных сосудов можно увидеть на мониторе аппарата. Ультразвуковое исследование обычно назначает специалист при наличии подозрений на развитие какой-либо патологии. Таким образом можно быстро и, главное, точно определить диагноз.

Внимание! Есть ряд заболеваний брюшной полости у людей, при которых симптомы на ранних стадиях не проявляются. Ультразвук дает возможность их определить. Например, болезнь Крона, онкология (рак) и другие. Само главное – это правильная подготовка, чтобы провести точное исследование.

Какие показатели следует считать нормой

Современной медициной установлены показатели для взрослых людей, которые позволяют утверждать, что в обследуемом органе отсутствуют любые отклонения:

Печенка Длина правой доли См. до 5 Толщина См. 11-13 Высота левой доли См. до 10 Толщина См. 6-7 Желчный При ультразвуковом исследовании просматривается продолговатый орган, который имеет грушевидную форму, который не имеет в просвете никаких образований Ширина См. 3-5 Длина См. 5-10 Плотность стенок мм 4-5 Поджелудочная Если орган в норме, то он имеет гладкие контуры, гомогенную эхоструктуру, нормальную эхогенность, отсутствуют образования Размеры тела мм 25 Размеры головки мм 35 Размеры хвоста мм до 30 Проток вирсунгов мм до 2 Селезенка Отсутствуют структурные патологии Длина См. до 12 Ширина См. до 5 Индекс до 20 Надпочечники и почки Очень часто при ультразвуковом обследовании не удается визуализировать надпочечники по причине их маленьких размеров. Если показатели почек не соответствуют норме, то это может свидетельствовать о развитии пиелонефрита и других патологий Длина каждой почки См. до 12 Ширина каждой почки См. до 6 Толщина каждой почки См. до 5 Мочевой пузырь Если орган не имеет патологий, то его контуры будут симметричными. Полость пузыря заполнена гиперэхогенной структурой, которой может быть как моча, так и кровь, и гнойные массы. При выявлении уплотненных стенок пузыря врач может предположить развитие цистита, а при его увеличенном размере обычно диагностируется мочекаменная болезнь Сосуды Толщина аорты См. до 2,5 Толщина нижней полой вены См. до 2,5 Толщина селезеночной вены мм до 5 Толщина воротной вены мм до 1,5 Толщина селезеночной артерии мм 2-4

В листке-расшифровке, который передается каждому больному после завершения диагностической процедуры, указываются следующие данные:

• размеры обследованных органов;
• расположение органов;
• выявленные повреждения, деформация, функциональные нарушения;
• оценка структуры исследованных тканей;
• выявленные отклонения от нормы;
• отсутствие или наличие жидкости в брюшной полости и т. д.

Исследование печени

Такой орган, как печень, является важнейшим не только в брюшной полости, но и в принципе во всем человеческом организме. Именно она отвечает за синтез необходимых веществ, а также нейтрализацию накопленных вредных токсинов. Когда рекомендуется проведение УЗИ печени:

• Если есть подозрение на новообразования, абсцессы, травмы.
• При обследовании пациента, анализы которого отражают отклонения в функционировании печени.
• В процессе терапии СПИДа, гепатита, онкологических или инфекционных заболеваний.
• Для подбора контрацептивных средств или лечения заболеваний гинекологической сферы.
• При комплексном анализе состояния органов.
• В качестве профилактического осмотра, который проводится каждый год.

Посредством УЗИ печени специалист может установить множество дефектов в ее состоянии или функционировании. Чаще всего благодаря ультразвуку осуществляется диагностика:

• гепатитов различного генеза;
• цирроза печени;
• разных опухолей;
• наличия абсцессов и кистозных образований;
• печеночного ожирения (жировой инфильтрации или стеатоза).

Благодаря исследованию печени можно увидеть и другие заболевания, менее распространенные. Покажет ли УЗИ брюшной полости болезни желчного пузыря?

Как проходит обследование

Процедура в большинстве случаев стандартная. Перед УЗИ внутренних органов пациент должен раздеться до пояса. На тело наносится небольшое количество специального безвредного геля для улучшения контакта датчика. Потом врач водит датчиком по телу, (в то время устройство излучает ультразвуковые волны различной частоты).

На экране врач видит изображение исследуемого органа. Ультразвуковой способ диагностики позволяет видеть и трехмерные картинки, что значительно улучшает результативность процедуры и повышает точность диагноза. Так как показаний к УЗИ внутренних органов очень много, то в каждом конкретном случае врач применяет ультразвуковые лучи с заданными параметрами.

При диагностике почек пациент должен лечь на спину. В некоторых случаях исследование проводится с кратковременной задержкой дыхания. Такое необходимо для увеличения резкости и качества обследования. Длительность всей процедуры – от 20 минут до часа.

В целом диагностика является полностью безопасной и безболезненной для человека. Он не ощущает никаких болей, зуда и прочего. Иногда при нанесении геля на тело может ощущаться небольшой холод, а при прикосновении датчика – приятное тепло. Очень редко может чувствоваться некоторый дискомфорт, если врач прижимает датчик в области тела, где есть пораженный орган.

Напомним, что точность и качество изображения будет зависеть еще и от того, как ведет себя пациент. Ему необходимо лежать неподвижно. Если же он нарушит правило, то на снимке врач будет видеть нечеткие изображения, что в дальнейшем может исказить диагноз.

uziprosto.ru

03.07.2016 Редакция сайта УЗИ брюшной полости 0

УЗИ брюшной полости является не слишком сложной, но достаточно эффективной процедурой, которая дает уникальную возможность врачам оценить состояние внутренних органов, а также установить их размеры и другие важные критерии для лечения.

Совершенная безопасность исследования, основанного на применении ультразвука, позволяет применять оное в любой области современной медицины. Ведь именно так можно просто и максимально точно найти даже самое незначительное изменение в организме.

Чтобы правильно все делать, стоит заранее все выяснить про УЗИ брюшной полости: что входит в это обследование, какова подготовка. Столь же важно и узнать, какая именно диета должна соблюдаться перед УЗИ брюшной полости, чтобы результаты максимально точно отображали состояние организма.

Итак, пациенту назначено УЗИ брюшной полости. Что же входит в это понятие и подлежит обследованию? Говоря о данной области, имеют в виду пространство в животе, которое включает в себя ряд органов.

Сверху она закрыта диафрагмой; мускулатура спины, клетчатка и позвоночник ограничивают ее сзади; мышцы пресса стабилизируют спереди, а костная система и мускулатура таза поддерживают снизу. Внутренняя поверхность брюшной полости покрыта тонким слоем ткани с массой нервных окончаний, который называется брюшиной. Одну ее часть называют висцеральной, другую именуют периетальной.

Разбираясь, какие органы сюда входят, нужно запомнить, что все их разделяют на четыре группы.

1. В самой брюшной области расположились полностью покрытые оболочкой печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, а также селезенка и часть желудка.

2. Кроме того, в брюшной полости есть органы, только частично покрытые брюшиной. Выясняя все об УЗИ органов брюшной полости, узнавая, что в него входит, пациент узнает, что это кишечник (и толстый, и, разумеется, тонкий), поджелудочная железа, а также двенадцатиперстная кишка.

3. К такому обследованию, как УЗИ брюшной полости, непременно подключают и органы забрюшинного пространства. Что туда входит? Это почки с надпочечниками, аорта с ее ветвями, мочеточники, нижняя полая вена со всеми притоками.

4. Из предбрюшинного пространства обследуется мочевой пузырь.

Органы брюшной полости

Нужно сказать, что не все из этих органов видно на УЗИ, так что и обследуются не все.

Разбираясь, что же включает в себя такая процедура как УЗИ органов брюшной полости, нужно не забыть, что данное обследование требует некоторой подготовки, к примеру, требуется особая диета. Перед тем, как отправляться в медицинское учреждение стоит подкорректировать питание и прочие моменты, выяснить, что можно есть и можно ли пить, к примеру, воду, как питаться правильно.

Итак, что же нужно для того, чтобы УЗИ брюшной полости оказалось максимально информативным?

Подготовка к УЗИ брюшной полости

• Готовиться придется за трое суток до назначенной даты, чтобы привести в порядок организм и избежать усиленного газообразования или даже вздутия живота, то есть нельзя пить и есть то, что может привести к таким результатам.
• Из повседневного рациона выбрасываются все бобовые, все мучное, сладкое, а также хлеб. Не допускаются сырые овощи и сырые фрукты, в составе которых присутствует клетчатка.
• Узнавая, что входит в процедуру УЗИ, когда дело касается органов брюшной полости, человек узнает, что нельзя перед УЗИ есть квашеную капусту, пить молоко, а также пить газированные напитки.
• Ни в коем случае нельзя пить и алкоголь, принимать любые наркотические средства.
• Как ни странно, от употребления жевательной резинки перед процедурой тоже необходимо воздержаться, диета перед УЗИ не должна ее содержать.
• Итак, что же делать перед таким изучением как УЗИ? Лучше всего установить себе накануне специальную диету, в которую непременно входит нежирная рыба, постное мясо, в идеале приготовленные в пароварке, нужно есть печеные яблоки, зерновые кашки (сваренные без добавления молока).
• Питаться нужно дробно, небольшими порциями, чтобы не допускать переедания.
• В последний раз можно поесть за шесть часов до назначенного УЗИ. Само обследование проводится исключительно натощак.
• Во время всей подготовки перед УЗИ брюшной полости не просто можно, но и нужно пить воду: достаточное ее количество (не менее полутора литров), причем по большей части это должна быть чистая вода. В принципе разрешается пить несладкий чай.
• А что нужно и можно делать перед процедурой УЗИ брюшной полости, если она назначена ребенку, беременной женщине или человеку с диабетом? Подготовка будет иметь некоторые особенности и носить гораздо более щадящий характер.
• Маленькие дети и груднички могут поесть в день обследования, но последний прием пищи должен закончиться за три часа до назначенного времени. Если пройдет меньше времени, врач просто не сможет полноценно обследовать желчный пузырь и поджелудочную железу. У детей старше перерыв между едой перед процедурой можно растянуть до четырех часов, а также позволить пить.
• Пациенты с сахарным диабетом нередко интересуются, что можно есть накануне, если назначено УЗИ брюшной полости. Они могут смело съесть пару сухариков и выпить чай с незначительным количеством сахара прямо перед обследованием.
• Беременной женщине нужно ничего не есть накануне назначенного УЗИ, хотя бы за пару часов. Лучше всего в этом случае назначать процедуру на утро, чтобы голодовка легче переносилась.
• Что касается медикаментов, то правильно было бы запомнить: прием любых лекарств перед УЗИ возможен только после консультации с лечащим специалистом. На свой страх и риск ничего делать нельзя, нужно пройти консультацию. Врач, опираясь на особенности организма каждого пациента, может назначить средства для предотвращения метеоризма или улучшения пищеварительных функций в целом.
• Исходя из того, какие именно органы врачи смотрят у каждого конкретного пациента на УЗИ брюшной полости, это могут оказаться как ферменты, так и различные энтеросорбенты. В том случае, если есть подозрение на нарушения работы желудочно-кишечного тракта, пациенту лучше заранее предпринять меры для очистки кишечника, правильно все делать, ведь очень важно, чтобы этот орган перед УЗИ был пустым.

Врач может назначить в таких случаях слабительное или специальные свечи. В некоторых случаях рекомендуют даже очистительные клизмы. Если предстоит обследование состояния почек, то мочевой пузырь должен быть полным, так что придется выпить не менее литра воды или некрепкого чая. Многие задаются вопросом, можно ли курить перед таким обследованием, как УЗИ брюшной полости. Ответ здесь отрицательный: разумеется, стоит воздержаться и все время подготовки не курить.

Узнав, какие именно органы смотрят врачи в ходе УЗИ брюшной полости, стоит выяснить и то, что это обследование в непременном порядке предписывается специалистом в следующих случаях:

• Когда пациент жалуется на боли в районе живота, пульсацию.

• Если подозревают развитие аппендицита, особенно в тех случаях, когда дело касается детей.

• Если больной говорит об ощущении тяжести под правым ребром, появление горечи во рту, жалуется на горькую отрыжку и желтый налет на языке.

• Если человек вдруг начинает испытывать отвращение к жирной еде, не принимая при этом никаких препаратов.

• Для контроля состояния пациентов с заболеваниями печени (к примеру, гепатоз или гепатит), различными разновидностями желтухи, с камнями и песком, допустим, в желчном пузыре.

• УЗИ необходимо и для пациентов с увеличением размеров печени, селезенки при таких недугах как малярия, мононуклеоз, сепсис, анемия и ряд других.

• Если человек говорит о затрудненном или болезненном мочеиспускании и изменении цвета и количестве мочи, особенно в тех случаях, когда количество жидкости в самом рационе не менялось.

• Узнавая об УЗИ брюшной полости и о том, какие органы оно может рассматривать, стоит помнить, что процедуру могут назначить и при болях в области поясницы, после травм поясницы или самого живота (что туда входит, будет разбираться уже врач, особенно если человек начинает худеть, страдать от сниженного аппетита, вялости, слабости).

• Если пациенту предстоит операция любого из органов брюшной полости или почек.

• Вместе с биопсией печени, почек, а также удалением из брюшной полости жидкости.

Выяснив, что же включает в себя такое обследование, как УЗИ брюшной полости, пациент должен понимать одну важную вещь: если он не соблюдает рекомендаций, данных ему врачом, результативность обследования ставится под сомнение.

Наличие газов в кишечнике, вздутость, пустой мочевой пузырь, слишком малое количество времени, прошедшее с последнего приема пищи напрямую влияют на те данные, что будут получены в ходе проведения УЗИ. Именно поэтому так важно выполнять все требования рентгенолога.

Итак, что же будет видно на экране врача в ходе УЗИ брюшной полости? В ходе проведения можно выявить следующие заболевания:

• Если предметом изучения становится печень, то УЗИ может выявить гепатоз, кальцинаты, кисты и хронический гепатит, различные опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера, травмы, появление метастаз, повышенное давление в воротное вене, абсцесс.

• В том случае, когда обследуется желчный пузырь с протоками, врач может определить развитие холецистита, оценить проходимость, увидеть камни и полипы.

Камни в желчном пузыре

• Обследование поджелудочной железы сложнее других видов УЗИ, так как этот орган частично закрыт не только желудком, но и кишечником. При обследовании можно определить даже ранние стадии панкреотита или панкреонекроза органа.

Панкреатит на УЗИ

• Провести УЗИ селезенки тоже довольно сложно, так как этот орган закрывается не только ребрами, но и легкими, наполненными воздухом. Увеличения размеров, формы и любые другие изменения органа говорят о серьезных проблемах: лейкозной инфильтрации, абсцессах, гематомах, разрывах или инфарктах.

• Если проводится обследование желудка, то можно выявить такие заболевания как гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа, различные кисты. У детей могут обнаружить пилорический стеноз (сопровождается утолщением кольца привратника).

• Обследование кишечника не является обязательным в ходе проведения стандартного УЗИ брюшной полости и проводится только в случае специального назначения врача. Чтобы знать, как правильно делать такое узкое обследование из области УЗИ брюшной полости, стоит обратиться к врачу за рекомендациями. Процедура может выявить наличие жидкости в брюшной полости, опухолевые образования в самом кишечнике, абсцессы, гематомы, кисты, увеличение лимфатических узлов, ишемии.

• УЗИ брюшной полости и особенно почек позволяет выявить не только камни, но и изменения, связанные с воспалением, а также различные опухоли. Особая диета перед процедурой не нужна, важно соблюдать общие требования.

• Обследование мочевого пузыря позволяет оценить общее состояние органа, выявить камни, любые инородные тела, опущение мочеточников, различные опухоли, а также диверкулез стенок пузыря.

Опущение мочеточников на УЗИ

• Если проводится УЗИ матки или предстательной железы, то выявляются воспалительные процессы, наличие опухолей.

• Обязательно просматриваются и лимфатические узлы. Если они увеличены, значит, в организме развивается тяжелое заболевание или раковая опухоль.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки – лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

После того, как врач профильной квалификации проведет обследование, пациент получает карту с подробным описанием результатов процедуры. Обычно на это уходит несколько минут. Больной может обсудить свое состояние с ним или отправиться к своему профильному врачу.

Если специалиста насторожили какие-либо отклонения от норм (любые воспаления, повреждения и смещения органов), он отправит пациента на дополнительные обследования более профильного, узкого характера. То же самое происходит в тех случаях, когда на УЗИ выявляются кисты, опухоли, жидкость или камни.

Таким образом, УЗИ остается одним из наиболее популярных и часто применяемых методов диагностики и обследования пациентов с различными жалобами и заболеваниями.

Исследование сосудов, расположенных в брюшной полости

Исследование основано на том, что оно позволяет проникнуть внутрь сосудов благодаря отражению звуковых волн от эритроцитов. Эти волны после определенных преобразований появляются на мониторе в виде цветного изображения, которое позволяет определить наличие или отсутствие патологий. УЗИ, или УЗДГ, сосудов дает возможность анализа:

• венозной портальной системы;
• брыжеечной верхней артерии;
• подвздошных артерий;
• чревного ствола;
• полой вены и других сосудов.

Благодаря УЗДГ у специалиста есть возможность быстрого и безболезненного определения: