Болезнь Крона при беременности

Болезнь Крона – это прогрессирующая патология особых участков кишечника, формирование в них не специфического, не микробного воспаления с образованием особых измененных участков. Поражение обычно локализуется в концевых отделах тонкой кишки, за счет чего заболевание может иметь название терминального илеита. Есть данные о том, что патология может захватывать любой отдел пищеварения от пищевода до прямой кишки. Можно выделить несколько типов болезни – очаговое проявление, множественные очаги и тотальное поражение пищеварительной трубки. Болезнь протекает со стадиями обострения и затухания, выявляют среди детей любого возраста, девочки болеют несколько чаще мальчиков.

Причины

Современная медицина пока не готова говорить о причинах возникновения болезни Крона. Медики могут лишь предполагать, что способствует развитию этого недуга, но утверждать не имеют никаких оснований. Впрочем, учёные, которые занимаются изучением данного медицинского вопроса, выделили ряд способствующих факторов. Если эти факторы имеют место быть в жизни беременной, значит она находится в зоне риска:

плохая наследственность (если родители будущей мамы страдают или страдали заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то и у их дочери с высокой вероятностью разовьётся одно из таких заболеваний, как вариант — болезнь Крона);инфекционные заболевания беременной, которые были спровоцированы бактериями или вирусами;снижение защитных функций организма на фоне беременности;изменение гормонального фона на ранних и поздних сроках вынашивания малыша;злоупотребление табаком (курение будущей мамы, от которого она так и не отказалась на этапе планирования беременности).

Симптомы

Признаки, указывающие на развитие болезни Крона, делят на два типа:

кишечные,внекишечные, то есть те, которые никак не связаны с ЖКТ.

К кишечным признакам обсуждаемого заболевания относят следующую симптоматику:

жидкий стул, который может случаться очень часто или достаточно редко; иногда в кале больной беременной обнаруживаются кровяные сгустки и сгустки слизи;боли, дислоцирующиеся в брюшной полости, которые бывают как тупыми и ноющими, так и резкими, спазмическими и очень сильными;воспалительный процесс, дислоцирующийся в районе заднего прохода.

В числе внекишечных признаков болезни Крона необходимо назвать следующие:

повышение температуры тела;маленькая прибавка в весе (ежемесячно будущая мама должна набирать определённое количество граммов, если имеется недобор, это должно насторожить как акушера-гинеколога, так и саму будущую маму);практически мгновенная утомляемость представительницы прекрасного пола (её женщины часто связывают со своим “интересным” положением и практически никогда не относят к симптоматике недуга);желчнокаменная болезнь.

При развитии болезни Крона происходят поражения некоторых органов. Это тоже является симптоматикой недуга:

суставные боли, носящие воспалительный характер;образование ранок на коже, которые очень медленно затягиваются;поражение печени, которое проявляется возникновением желтизны на участках кожного покрова беременной;нарушение почечных функций, проявляемое в нетрадиционном цвете мочи и сбоях в процессе мочеиспускания (беременная может ходить в туалет “по-маленькому” как реже, так и чаще обычного);будущая мама может заметить, что она стала хуже видеть;на дёснах молодой женщины могут образоваться множественные миниатюрные язвы.

На время вся перечисленная выше симптоматика может утихнуть. Пройдёт пару лет — и симптомы, возможно, заявят о себе с новой силой. Когда это произойдёт и по какой причине — на данный момент медики сказать не могут.

Один из обязательных этапов диагностики обсуждаемого заболевания у беременных — консультативная помощь акушера-гинеколога, который ведёт беременность конкретной пациентки. Используемый для диагностики метод пальпации на поздних сроках не применяют. Из-за того что матка увеличена по причине роста плода, прощупать живот пациентки должным образом не удаётся.

Среди назначаемых доктором лабораторных анализов будут присутствовать следующие:

клинический анализ ибиохимический анализ крови;общий анализ мочи;лабораторное исследование кала на наличие скрытых кровяных сгустков;копрограмма;анализ на фекальный кальпротектин (в этом анализе также участвует кал).

Среди применяемых в современной медицине инструментальных методов диагностики особой популярностью пользуются такие:

ультразвуковое исследование, которому подвергаются все расположенные в брюшине органы;ЭГДС — процедура, благодаря которой доктор имеет возможность оценить, в каком состоянии находятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (данная процедура назначается будущей маме исключительно в случае, когда без неё не обойтись, то есть тогда, когда риск от её проведения ниже потенциальной пользы для материнского здоровья);колоноскопия, в процессе которой специальный оптический прибор демонстрирует врачу состояние слизистой кишечника.

Осложнения

Наиболее серьёзными осложнениями и последствиями обсуждаемого недуга для беременной женщины могут стать следующие губительные состояния:

самопроизвольный выкидыш — отторжение плода женским организмом;развитие мочекаменной ижелчнокаменной болезней;сильная степень анемии.

Лечение

В лечении болезни Крона обязательно участвует акушер-гинеколог. Без его участия лечение беременной пациентки невозможно.

Будущая мама, которой поставили озвученный выше диагноз, должна уделить максимум внимания собственному рациону. Она может беспрепятственно употреблять в пищу следующие продукты питания:

бездрожжевую выпечку, вчерашний хлеб, сухое печенье;нежирное мясо;нежирную рыбу;каши, приготовленные на воде или лёгком мясном бульоне;макаронные изделия.

Категорически запрещены следующие продукты питания:

копчёности,жирное мясо,молоко,сыр (особенно слишком солёный или копчёный),овощи (в особенности капуста, редис, редька и огурцы),газированные напитки,сок из винограда.

Врач строго следит за тем, как проходит лечение пациентки, находящейся в “интересном” положении. Некоторые назначенные доктором лекарственные препараты могут иметь побочные эффекты, именно это доктор и держит на контроле.

Если болезнь обострилась в период вынашивания малыша, врач обеспечивает пациентке полный покой и постельный режим.Если активность недуга характеризуется как умеренная, доктор назначает своей пациентке противовоспалительный препарат.Если течение недуга будет более выраженным, лечение дополнится гормональными лекарственными средствами, иммунодепрессантами и антибактериальными лекарствами.Если течение недуга будет тяжёлым, доктор предложит будущей маме оперативное вмешательство, в ходе которого будет удалён тот отдел кишечника, который был травмирован из-за развития болезни Крона.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни Крона невозможно, так как современной медицине и по сей день неизвестны причины возникновения этого заболевания.