Постоянно болит голова – что делать?

Под постоянными головными болями подразумевается непрерывное чувство давления либо пульсации, ощущаемое в голове, например, в висках или затылке. Но чаще всего точно определить участок, в котором локализованы болевые ощущения невозможно, потому как боль является разлитой и распространяется тотально. При этом нарушается общее самочувствие:

• снижаются функции высшей нервной деятельности;
• затрудняется мышление, память, внимание;
• появляется сонливость;
• ощущается «разбитость» после сна;
• отмечаются частые головокружения и тошнота.

Постоянные головные боли всегда должны настораживать: необходимо понимать, почему они возникают и что можно с этим делать. Ведь головная боль, не утихающая даже после сна, может оказаться признаком серьезных патологий, а также интоксикаций, требующих немедленного лечения.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Причины постоянных головных болей

Для такого симптома, как постоянная головная боль, причины могут быть совершенно различными. При этом чаще всего они характеризуют серьезные нарушения в работе систем организма, требующие диагностики и лечения. Среди наиболее частых причин, непосредственно приводящих к проявлению данного симптома, стоит выделить следующие:

• опухоль центральной нервной системы; ;
• токсикозы беременности;
• интоксикации в промышленности;
• гипоксию головного мозга вследствие атеросклеротического стеноза сонной артерии либо тромбоза сосуда.

Также существуют и другие причины, почему голова болит постоянно:

• особо опасные инфекционные заболевания (туляремия, холера, чума, оспа, сибирская язва, геморрагическая лихорадка Эбола, Марбурга);
• вирусные заболевания (вирус гриппа, парагриппа, РСВ);
• поражения паразитами (цистицеркоз головного мозга).

Последняя причина является более редкой и чаще всего изначально проявляется нарушением неврологических функций, потерей сна, притом что человек постоянно ощущает сонливость, тогда как головные боли наступают намного позже, если в процесс поражения вовлечены мозговые оболочки. При этом инфекционные болезни приводят к головной боли из-за лихорадки, тогда как паразитарные могут вызывать этот симптом за счет повреждения мозговой ткани.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

При мигрени головные боли, которые присутствуют постоянно, практически нехарактерны, хотя могут проявляться некоторые периоды течения болезни. Причины, почему они появляются, – это:

1. расширения сосудов внутри мозговой ткани;
2. давление на мозговые оболочки;
3. увеличение количества выделяемого ликвора и нарушение его оттока при переполнении цистерн паутинной мозговой оболочки.

Лечение преследует цель тонизировать сосуды и их мышечную стенку. Назначаются адреномиметики, к примеру, препарат Беталок. Однако следует помнить, что сильные препараты могут вызывать сонливость и нарушения сна. Любые лекарства строго согласовываются с лечащим врачом.

p, blockquote 8,0,1,0,0 -->

Тактика пациента с постоянными ГБ

Если у пациента постоянно болит голова, то каждый случай стоит разбирать в отдельности и проводить диагностику. Изначально стоит обращаться к участковому терапевту.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Для специалиста имеет важность сбор анамнеза: пациенту нужно указать время, когда он заметил изменение в своем организме, а также связать их с предполагаемой причиной. При этом стоит разграничить понятия: постоянная боль – это ощущение болезненности головы все время, которое человек бодрствует. Этим симптом отличается от продолжительных болей, которые лишают сна.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Пациент должен внимательно отнестись к ощущениям болезненности и постараться их локализовать, определить, сосредоточены ли они больше в висках или затылке. Зачастую это возможно при опухолевых поражениях головного мозга либо его оболочек, а также при артериальной гипертензии без симптоматической терапии.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

При интоксикациях головная боль не локализуется и является разлитой. Она пульсирующая либо давящая. При этом человеку очень трудно что-то делать, его мучают тошнота и сонливость.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

На основании этих данных, а также медицинских записей об имеющихся болезнях, врач продиагностирует симптом и определит патологию. Также нужно будет делать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, измерить артериальное давление, прибегнуть к инструментальным методам исследования.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Характеристика и самодиагностика

Устранение причины – это основная возможность лечения постоянных головных болей, вызванных интоксикацией независимо от вида токсина. Для начала необходимо разобраться, почему возникает симптом, где чаще локализуются неприятные ощущения (в висках, в затылке или имеют разлитой характер), есть ли дополнительные симптомы (тошнота, рвота, сонливость, снижение качества сна и тонуса), а затем определять с тем, что делать для лечения.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

При артериальной гипертензии головная боль в затылке либо в висках является самым характерным симптомом. Болезненные ощущения носят постоянный характер, в особенности если фармакологическое лечение не проводилось. Этому подвержены пациенты, которые не следят за артериальным давлением, не измеряют его показатель, а также имеют факторы риска, к примеру, возраст и гиперхолестеринемию, но не знают, что лучше делать для улучшения своего состояния.

p, blockquote 16,1,0,0,0 -->

А ведь пульсация сосудов при высоком артериальном давлении – распространенные причины, почему возникают боли в голове. При постоянно высоком давлении в межклеточное пространство мозга пропотевает плазма, сдавливая нейроны. Потому появляется все время мучающая головная боль и тошнота, рвота центрального происхождения, слабость и сонливость.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

При лечении артериальной гипертензии иногда имеют место кризы, то есть, периодические повышения давления. Они также приводят к подобным изменениям в головном мозге, однако наступают эпизодически.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Тактика лечения таких головных болей предопределяется врачом терапевтом либо кардиологом. Назначаются лекарственные средства:

• группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, берлиприл);
• блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, дилтиазем);
• бета-блокаторы (метопролол, атенолол, соталол, надолол, пиндолол);
• мочегонные средства (фуросемид, маннитол, мочевина).

Практически все они продаются по рецепту, потому лечение такой головной боли требует обращения к врачу.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Данная причина, как и число онкологических заболеваний ЦНС, является достаточно редкой. Однако симптом постоянной головной боли характерен для нее в полной мере.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Морфологический субстрат болевого синдрома при таком заболевании – это наличие тканевого образования, которое сдавливает вещество головного мозга, препятствует оттоку ликвора, а также натягивает мозговые оболочки. В связи с этим пациента сопровождает постоянная головная боль в висках, если опухоль локализована в данной области.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Если опухоль расположена в другой области, например, в затылке, боль проявляется на этом месте. Она давящая, тупая по характеру, продолжается все время, пока человек бодрствует, а также мешает заснуть и нередко лишает сна. Боль обычно сопровождают тошнота, временные потемнения в глазах и непреходящая сонливость.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Традиционные средства для снятия головной боли в данном случае помочь неспособны. Тактика лечения – это обращение к терапевту при первичном появлении симптома, либо к врачу онкологу, если имели место злокачественные новообразования в любом органе тела.

p, blockquote 24,0,0,1,0 -->

Причина развития опухоли в данном случае – это отдаленный метастаз. Необходимо оперативное вмешательство: если опухоль операбельна, то она удаляется; если удалить ее невозможно, проводится паллиативное вмешательство – трепанация и снижение внутричерепного давления. Современной медицине удается делать это за счет удаления части чешуи височной кости с рассечением твердой мозговой оболочки и ее ушиванием с мышцей и кожей.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

При беременности постоянная головная боль является типичной жалобой большого числа женщин. Причиной, почему так происходит, является интоксикация организма продуктами жизнедеятельности плода. Головные боли являются перманентными и практически ничем не снимаются.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Наблюдается также множество других симптомов:

• тошнота и рвота центрального генеза;
• потеря аппетита;
• снижение качества сна;
• сонливость и понижение общего тонуса;
• частая пульсация в висках или затылке.

Головная боль, как общая, так и в висках или затылке, в теории может купироваться фармакологическими препаратами, однако они окажут негативное воздействие на плод в период, когда происходит тканевая и органная дифференциация.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Лечение постоянных головных болей

Для такого симптома, как постоянная ГБ, которую сопровождает тошнота, сонливость и пульсирующие ощущения в висках и затылке, лечение может быть фармакологическим и общим. Второй тип наиболее прост, однако эффективности практически не имеет при постоянной боли, так как ее субстратом является морфологическое повреждение мозга или оболочек, интоксикация, а также гипоксия мозга.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Наиболее оптимальной является тактика фармакологического лечения, при данных причинах также практически не дающая результата, хотя позволяющая частично распознать симптом и его детализировать. Единственным полностью оправданным и эффективным средством является устранение причины головной боли, либо симптоматическое лечение.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Традиционные средства, к примеру, аспирин, парацетамол, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства не отличаются эффективностью. При беременности и интоксикациях, если они незначительные, а головная боль лишь немного беспокоит в висках или затылке, она может уменьшаться за счет приема естественных антиоксидантов: фрукты, овощи, соки.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

В других случаях такие мероприятия без врачебного осмотра неэффективны, потому как первое, что необходимо делать, – это устранить непосредственные причины. Это возможно с помощью следующих методов:

1. снижение артериального давления;
2. операция и удаление опухоли;
3. инфузионная терапия и хелатирование при промышленной интоксикации;
4. назначение бета-адреноблокаторов и ноотропных препаратов при гипоксии.

Все эти меры позволят избавиться от болей, будь то локализованные ощущения (в висках или затылке) или разлитые, или же «тяжесть» в голове после сна. А устранение причин приведет к нормализации общего самочувствия: пройдет тошнота, сонливость и постоянное чувство усталости, которое не проходило даже после сна.