Невралгия тройничного нерва при беременности

Невралгия – это боль, распространяемая по ходу определённого нервного ствола. Это собирательный термин, который требует уточнения, т.е. места, где она возникает. Согласно статистическим данным, чаще в практике можно встретить межрёберную невралгию и тройничного нерва, который иннервирует большую часть лица. Вначале невралгии боль неинтенсивная, резко возникающая и быстро проходящая, приносит незначительные неудобства, но постепенно усиливается, проявляется длительными болевыми приступами, которые не оставляют возможности для нормального существования.

Причины

Согласно статистическим данным, чаще всего данные проявления регистрируются у женщин среднего возраста. О самой невралгии известно давно, но до сих пор доктора не пришли к выводу о причине её возникновения. Но между тем, существует мнение о том, что причина будет скрываться в сдавливании кровеносными сосудами нервного ствола, в той области, где нерв выходит из полости мозга.

Причиной невралгии может стать и разрушение миелиновой оболочки нервов. Нельзя исключать и опухолевые процессы. Но все же, в большинстве случаев, особенно у беременных, установить причину боли не удаётся.

Симптомы

Главный симптом невралгии – боль, локализующаяся в области лица, и появляющаяся неожиданно. Боль может быть крайне интенсивной, стреляющей и даже напоминать удары током, и спровоцировать её можно любым действием, прикосновением от самых незначительных – нанесение косметики, прикосновения ветра, даже разговор и приём пищи, улыбка.

Длительность боли может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Чаще всего боль односторонняя и поражает нижнюю челюсть, щёку, десну, губы, глазницу и даже лоб. Частота приступов также разнообразна, это может быть единичный случай за день, либо практически постоянная, причём замечено, что в холодное время года, приступы учащаются.

Диагностика невралгии начинается со сбора жалоб, доктора будет интересовать, когда появилась боль, её характеристики, продолжительность, распространение, что её провоцирует и как она проходит. В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру, и оценке болевого синдрома. Доктор постарается спровоцировать боль, дотрагиваясь до курковых зон. При помощи пальпации и соответствующей реакции, можно сделать вывод, какие именно ветви тройничного нерва поражены.

Часто, беременные приходят на приём именно к стоматологу, так как списывают появление боли именно на зубы, исключать консультацию этого специалиста нельзя, но основным лечением занимается именно неврологи, в тандеме с другими докторами. Также необходима консультация ЛОРа, для исключения заболевания уха.

Необходимы и инструментальные методы исследования, которые при беременности имеют некоторые ограничения. Полностью исключена рентгенография и МРТ, поэтому докторам остаётся проводить только КТ, в панорамной проекции, после рождения ребёнка, исследование продолжается, проводится МРТ. Данное исследование оправдано только при подозрении на развитие опухолевого процесса головы и шеи, или рассеянный склероз.

Осложнения

Все прогнозы и последствия невралгии тройничного нерва будут связаны с причиной её возникновения. Если это различного рода травмы, то прогноз благоприятный, лечение успешное, и рецидивы не возникают. Но если причина кроется в нарушении обменных процессов или сдавлении, то прогноз менее благоприятный, и иногда консервативное лечение – временная мера.

Лечение

Главная ваша задача – своевременно обратиться за помощью к специалистам и не допустить прогрессирования невралгии. Болевая реакция, причём довольно интенсивная, станет причиной выброса адреналина, что может стать причиной повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности или даже преждевременных родов. Поэтому, при появлении боли необходимо сразу проконсультироваться с ведущим гинекологом, который отправит на лечение к неврологу.

Особого внимания заслуживает советы народной медицины, и приём самопроизвольно выбранных анальгетиков. Большинство из этих препаратов категорически противопоказаны при беременности.

Лечение невралгии при беременности сложное, т.к. большинство препаратов, которые назначаются для лечения невралгии, противопоказаны. Хорошо себя зарекомендовали в лечении противоэпилептические средства. Но такие препараты усиливают дефицит фолиевой кислоты, что и без того часто встречается при беременности. Дефицит этой кислоты станет причиной врождённых дефектов у новорождённых. Но такое негативное влияние возникает только при приёме препарата в первом триместре беременности, в остальном, препараты не имеют влияния на развитие плода. Поэтому, подобное лечение назначается только при строгом контроле вещества в плазме крови, и если польза превышает риск.

Но все же чаще, на ранних сроках беременности, лечение ограничивается витаминотерапией. Индивидуально подбирается доза витаминов группы В. В качестве дополнительных методов лечения назначают чрескожную электростимуляцию, иглоукалывание.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, могут назначаться и другие, более агрессивные методы лечения:

• спиртовые блокады – введение спирта в область ответвления поражённой ветви нерва. Результат процедур относительно кратковременный, и боль вернётся вновь, но они назначаются в том случае, если необходимо протянуть время;
• хирургическое лечение, когда доктор пытается оперативным путём устранить сдавливание нервного ствола. Если это невозможно, то разрушают сам тройничный нерв;
• гамма- и кибер-нож – новейшие методики лечения, позволяющие проводить хирургическое лечение без разрезов и крови.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих причин невралгии. Нередко, провоцирующим факторами невралгии могут стать заболевания зубов, придаточных пазух, и уха. Адекватное и своевременное лечение позволит значительно снизить риск развития невралгии.

Особого внимания заслуживает профилактика обострений невралгии тройничного нерва. Постарайтесь избегать стрессов, переохлаждения, и постарайтесь уберечь себя от различных инфекционных заболеваний.