Акушерский пессарий (доктор Арабин) Dr. Arabin

Бесплатная горячая линия Арабин.рф для всех регионов России 8 (800) 200-71-72

Почти 100 лет семья Арабин занимается лечением опущения тазовых органов у женщин.

За это время было разработано большое количество разнообразных видов пессариев, применяемых в урогинекологии и акушерстве

Акушерские пессарии предназначены для лечения истимко-цервикальной недостаточности ( укорочение шейки матки до 25 мм и менее) от 16 до 34 недель беременности.

Используется для профилактики преждевременных родов (многоплодие,беременность после высокотехнологичных видов ВРТ, привычное невынашивание, преждевременные роды в анамнезе).

Применяют в качестве профилактики несостоятельности шва при хирургической ИЦН.

1. Многоплодие.
2. Истмико-цервикальная недостаточность.
3. Выкидыши в анамнезе.
4. Прогрессирующие преобразования матки, в том числе и рубцовые изменения.
5. Не вынашивание плода.
6. Преждевременные роды в анамнезе.
7. Профилактика расхождения швов при оперативном лечении истмико-цервикальной недостаточности.

Акушер вводит пессарий женщине, когда она находится в положении лежа. При этом шейка матки располагается в пределах верхнего кольца, а большой диаметр удерживается мышцами тазового дна. Это является дополнительным стимулом для тренировки этих мышц.

Если пессарий установлен правильно, то женщина при смене положения тела ощущает «облегчение» симптомов пролабирования. Это акушерское изделие при грамотном расположении не вызывает чувства дискомфорта или боли, а также не смещается при кашле, чихании или повышении давления внутри брюшной полости.

• Инородное тело увеличивает влагалищную секрецию, что может доставлять небольшой дискомфорт беременной женщине;
• При смещении акушерского пессария возможен дискомфорт, в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу;
• Может стать причиной развития инфекционного процесса, поэтому требует санации и наблюдения специалиста.

Акушерский пессарий имеет вид конуса с закругленными стенками. Он выполнен с использованием прочного гипоаллергенного медицинского силикона, который за счет своей структуры и плотности способен удерживать форму.

Имеется три размера, на которые и должен ориентироваться акушер-гинеколог при выборе модели для женщины: высота, внутренний и наружный диаметр. Важно точно определиться с размером изделия, так как от этого зависит жизнь малыша и его здоровье.

Пессарий акушерский

Тип ASQ (перфорированный)

В переводе с французского языка слово «cercle» означает круг.

Механизм действия серкляжного пессария: плотно охватывает шейку матки, предотвращая ее раскрытие раньше времени.

К серкляжному типу пессария можно отнести все чашеобразные или кольцевидные изделия Dr. Arabin.

В Акушерстве:

Прежде чем установить акушерский пессарий необходимо осуществить гинекологический осмотр, благодаря этому врач оценивает актуальное состояние женских половых органов и возможность установки изделия.

Предварительно смазав пессарий лубрикантом, его вводят во влагалище, осторожно надавливая на мышцы промежности, аккуратно поворачивая, фиксируют на шейки матки. Тем самым создается дополнительная поддержка нижнего отдела матки, предупреждающая раннее открытие шейки и развития преждевременной родовой деятельности.

В гинекологии:

В гинекологической практике пессарий служит лечебным компонентом в ситуациях с пролапсом женских мочеполовых органов.

После установки необходимо удостовериться, что процедура прошла правильно, для этого необходимо предложить женщине немного напрячь мышцы промежности, походить, покашлять.

Обязателен повторный осмотр после проведенного тестирования!

Правильно выбранный и установленный пессарий, не вызывает болевые и негативные ощущения.

Процедура установки пессариев проходит безболезненно, так как само изделие выполнено из материалов, не вызывающих травмирования мягких тканей и слизистой.

Не стоит опасаться того, что изделие не поместится! Пессарии изготовлены с учетом анатомического строения женских половых путей.

В гинекологии:

Для установки урогинекологического пессария сначало необходимо исключить ряд факторов.

Для этого проводятся определенные процедуры:

1. Гинекологический осмотр;
2. Определение флоры влагалища;
3. Исключение наличия онкологического компонента.

После чего пессарий может быть установлен в любой момент.

В акушерстве:

Акушерский пессарий устанавливается безотлагательно после подтверждения диагноза Истмико-Цервикальной Недостаточности (ИЦН) и угрозы преждевременного прерывания беременности.

Предварительно проводится обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины (Санация), затем назначается соответствующая терапия, направленная на предотвращения начала преждевременной родовой деятельности.

Помните! Если у вас подтвердился диагноз, установку пессария для беременных необходимо произвести незамедлительно.

Альтернативой пессарию может служить хирургическое вмешательство, такое как:

Наложение швов на шейку матки;

Наложение швов при ИЦН и угрозе преждевременных родов.

Как правило, хирургический метод может быть травмоопасен из-за чего увеличивается риск возникновения осложнений в более поздние сроки гестации.

В тяжелых формах патологии установка пессариев комбинируются с операбельным методом лечения, тем самым увеличивая процент эффективности.

Акушерские и урогинекологические пессарии являются консервативным методом лечения!

Пессарии от Немецких производителей (Арабин) являются оригинальной продукцией, тогда как Белорусские пессарии - это аналог.

Пессарии Dr. Arabin производятся из более мягкого и гибкого медицинского силикона, за счет чего повышается уровень комфортности при их использовании.

Многообразие размерной линейки немецких пессариев позволяет подобрать оптимальный размер изделия каждой нуждающейся пациентке.

Выбрать правильный размер и модель может только медицинский специалист, после осмотра и диагностических исследований, учитывая анатомическое расположение органов.

Для точного выбора, рекомендуется приобрести адаптационные кольца Arabin, с помощью которых вы сможете подобрать точный размер необходимого изделия.

Акушерские пессарии доктора Арабин имеют следующие размеры:

1. Внешний диаметр 65-70 мм,
2. Внутренний диаметр 32-35 мм,
3. Высота изгиба 17,21,25, 30 мм.

В случае отсутствия пессария соответствующего размера, его можно заменить на любой другой с идентичным механизмом действия (поддерживающие акушерские или гинекологические, либо заполняющие гинекологические).

Урогинекологические пессарии заменяются по принципу «усложнения». В случае рекомендации маточного кольца, его задачу может выполнить и чашечный пессарий, однако этот принцип не допускается в обратном варианте. Чашечную модель можно заменить любым пессарием, который обладает заполняющим эффектом.

Помните! Пессарии подбираются врачом, индивидуально учитывая все факторы.

Толстое маточное кольцо может заменить акушерский пессарий, однако необходимости в этом нет, так как для этих целей разработаны соответствующие модели, применяемые для беременных, которые хорошо фиксируются на шейке матки, создавая необходимую поддержку нижнему отделу.

При определенных обстоятельствах маточное кольцо может назначаться беременным после консультации и рекомендации врача.

Для исключения преждевременной родовой деятельности используют акушерские пессарии. Показаны они после 20 недель вынашивания, возможно применение и на более ранних сроках.

Как правило, удаляют их на 37-38 неделе, когда беременность считается относительно доношенной.

Установка пессария успешно комбинируется с другими методами лечения, позволяющими продлить беременность.

Не стоит волноваться, если родовая деятельность внезапно начинается, в процессе родов пессарий самостоятельно соскальзывает с шейки матки, выталкивается из влагалища, не травмируя плод и половые органы.

Плановое удаление изделия предусматривает предварительную санацию в течение 7-10 дней.

Сроки использования зависят от модели изделия:

• Чашечные, кольцевые и пессарии с леватором могут устанавливаться на продолжительный период. В течение первых 4 недель установки требуется наблюдение специалиста. Один раз в неделю необходимо посещать гинеколога (осмотр, санация), далее пессарий может использоваться еще 25 дней.
• Пессарий кубический устанавливается самостоятельно женщиной. В ночное время изделие удаляется, а утром устанавливается обратно, предварительно промытое по проточной водой, также проводится санация половых органов.

Толщина тонкого кольцевого пессария составляет 10 мм, а толстого 15мм, однако следует учитывать, что при одинаковом внешнем диаметре внутренние размеры будут различны.

Если толстое маточное кольцо имеет внешний диаметр 70 мм, а тонкое 60 мм то внутренний диаметр их будет составлять 40мм.

Тонкое кольцо относится к поддерживающим пессариям и рекомендовано в качестве лечебного составляющего при пролапсе женских половых органов 1-2 степени. При неправильном использовании возможны осложнения.

Маточный толстый пессарий в форме «пончика» выполняет заполняющую функцию, таким образом, предотвращая опущение органов малого таза. Применяется в более тяжелых формах пролапса.

Установка пессария беременной женщине при ИЦН и профилактике преждевременных родов не является угрозой для будущего ребенка.

Изделие изготовлено из безопасного материала, не оказывающего токсического и травматического влияния на плод и женский организм.

Осложнения могут возникнуть при нарушении правил установки и хранения изделия.

Чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть по причине неправильной эксплуатации, необходимо помнить о правилах антисептики и асептики.

Необходимо помнить акушерские пессарии устанавливает исключительно врач, соответственно всем правилам эксплуатации.

В отличие от акушерских пессариев, урогинекологические могут устанавливаться самостоятельно после консультации со специалистом, тогда обработка изделия ложиться на плечи пациента.

Пессарий промывается в мыльном растворе, затем обрабатывается антисептиками (раствор Мирамистин, Хлоргекседин и т.д.).

Пессарий для женского организма является инородным телом, что вызывает усиленную секрецию, это считается нормальной реакцией, если выделения жидкие без каких либо включений и запаха.

В случае, когда влагалищные выделения обильные и с запахом, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что пессарий требует периодичной обработки и санации половых органов.

Для профилактики возникновения осложнений можно воспользоваться экспресс-тестами определения кислотности влагалища.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎