Болезнь Альцгеймера - диагностика

Каждый из нас когда-нибудь да что-нибудь забывал. Ключи от машины в офисе, телефон на полке в прихожей, звонок другу на день рождения. Однако если с возрастом подобные вещи происходят с нами все чаще и чаще, и более того, к забывчивости прибавляются выпадения из памяти недавних событий, трудности с запоминанием новой информации, стоит серьезно задуматься и обратиться к неврологу. Возможно, это первые признаки болезни Альцгеймера. Как диагностировать и что из себя представляет данная болезнь?

ОДНА ИЗ ФОРМ ДЕМЕНЦИИ

Болезнь Альцгеймера – одна из наиболее распространенных форм деменции, или так называемого приобретенного слабоумия. В основном заболевание развивается после 65 лет. Особенно страдают им люди в возрасте 80 – 85 лет. Но первые признаки заболевания могут проявиться уже после 50 лет.

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляются нарушения психической деятельности, и утрачивается дееспособность. Современные формы терапии не могут излечить это заболевание, но способны на годы затормозить и отдалить процесс распада личности. Пока больной сохраняет дееспособность и самостоятельность принятия решений, это дает возможность выполнить незавершенные жизненные планы, разрешить вопросы по дальнейшему уходу в недееспособной фазе и т.п. Поэтому так важна ранняя диагностика болезни Альцгеймера и ее своевременное лечение.

Причины развития заболевания до сих пор точно неизвестны. Установлено, что роль играют генетические факторы и наследственность. Органически болезнь проявляется отложением в тканях мозга амилоидных бляшек и запутанными связками волокон. Однако увидеть эти процессы и поставить достоверный диагноз может только патологоанатом. Как же тогда при жизни пациента диагностировать болезнь Альцгеймера?

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА болезни альцгеймера

Несмотря на все трудности постановки диагноза, врачи с помощью современных средств диагностики заболевания Альцгеймера могут с вероятностью до 90 % установить диагноз.

При болезни Альцгеймера проводится дифференциальная диагностика – то есть исключают другие формы и причины деменции, которые по клиническим признакам очень схожи с болезнью.

• Подробный разговор с пациентом о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, семейном анамнезе и имеющихся проблемах когнитивного (мыслительного) характера.
• Разговор с близкими пациента об особенностях поведения, отмеченных признаках заболевания, личности пациента.
• Нейропсихологические тесты. Например, тест на исследование психического статуса (ММSЕ). Он устанавливает, имеются ли нарушения при решении проблем, запоминании, выполнении простых математических действий, задачах, требующих внимания. В настоящее время такие несложные тесты можно пройти самостоятельно, например с помощью специальных моюильных приложений для смартфонов.
• Исследование спинномозговой жидкости (ликвора), анализ уровня амилоидного белка или тау-протеина – при наличии болезни эти показатели часто нарушены.
• Лабораторный анализ: показатели щитовидной железы, печени, почек, наличие инфекций, уровень инсулина, показатели обмена жиров, витамины и пр.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ): проводится для регистрации определенных нарушений функций головного мозга, которые впрочем, встречаются и при других патологиях.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – проводится, чтобы исключить патологии, по симптомам близкие к болезни Альцгеймера.
• Магнитно-резонансная томография мозга - она может выявить первые патологические изменения головного мозга.

ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ при диагностике болезни альцгеймера

Пожалуй, одним из самых значительных событий в диагностике распространенной среди пожилых болезни Альцгеймера стало применение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) для дифференциального анализа форм деменции.

ПЭТ-КТ позволяет с большой точностью обнаружить амилоидный белок в головном мозге, что при наличии признаков болезни Альцгеймера с большой вероятностью может указывать на патологию. Пока позитивные результаты ПЭТ-КТ не дают основания достоверной поставки диагноза. Это право – по-прежнему за патологоанатомом. Однако, тем не менее, медицина еще на шаг приблизилась к ответу, как диагностировать болезнь Альцгеймера с максимальной достоверностью.

На основании всех проведенных анализов, и в особенности ПЭТ-КТ, врач может с высокой долей вероятности исключить наличие других форм и причин деменции и назначить правильное лечение.

Если Вы переживаете за своего пожилого родственника, вас тревожит его забывчивость, то лучшим проявлением заботы будет скорейшее проведение диагностики на выявление болезни Альцгеймера или другой деменции. Своевременно начатое лечение после точной постановки диагноза, позволит продлить сознательные годы жизни больного деменцией Альцгеймера. Это очень важно для поддержания качества жизни человека и вашего общения с любимым родственником или близким другом. Если вы все чаще слышите от других, что сами постоянно забываете о многих важных вещах - подумайте и о себе! Пройдите диагностику.