Бессрочная инвалидность: когда инвалидность дается пожизненно

Проблема инвалидности была, есть и будет актуальной как в мире в целом, так и в Украине в частности. К сожалению, рост числа инвалидизирующих заболеваний приводит к тому, что практически в каждой семье возникают вопросы: «кто?», «какую группу?», «на каком основании?», «на какой срок?» и «где?» имеет право оформить. Попробуем разобраться в некоторых аспектах оформления группы инвалидности.

Инвалидом является лицо со стойким нарушением функций организма, что при взаимодействии со внешней средой может приводить к ограничению его жизнедеятельности, в результате чего государство обязано создать условия для реализации его прав наравне с другими гражданами и обеспечить его социальную защиту [1] . Лицу, которое признано инвалидом, в зависимости от степени нарушения функции органов и систем организма и ограничения его жизнедеятельности может быть определена первая, вторая или третья группа инвалидности. Первая группа инвалидности подразделяется на подгруппы А и Б в зависимости от степени потери здоровья инвалида и объёма необходимости в постоянном уходе, помощи либо присмотре со стороны других лиц.

Основанием для присвоения группы является соответствие лица тем или иным критериям установления инвалидности, которые определены Кабинетом министров Украины [2] .

Группа инвалидности может быть определена на определённый срок и без срока переосвидетельствования. Остановимся сегодня на состояниях, при которых группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования.

Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических состояний, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования, определена приказом Министерства здравоохранения Украины от 05.09.2011 г. №561 «Об утверждении Инструкции об установлении групп инвалидности» [3] .

В статье приведены краткие определения некоторых патологических состояний, которые дают право на получение группы инвалидности без переосвидетельствования. Вы можете найти более подробную информацию по тому или иному заболеванию в справочной медицинской литературе.

Как известно, различают три группы инвалидности.

Первую группу инвалидности имеют лица с наиболее тяжёлым состоянием здоровья, которые совсем не могут самостоятельно себя обслуживать, нуждаются в постоянном присмотре, уходе или помощи со стороны других лиц, абсолютно зависимы от других лиц в выполнении жизненно важных социально-бытовых функций или которые частично способны выполнять отдельные элементы самообслуживания.

Критерием установления первой группы инвалидности является степень утраты здоровья, которая приводит к ограничению одной или нескольких категорий жизнедеятельности лица в существенной третьей степени:

неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц;

неспособность к передвижению или полная зависимость от других лиц;

неспособность к ориентации (дезориентация);

неспособность к общению;

неспособность контролировать своё поведение;

существенные ограничения способность к обучению;

неспособность к отдельным видам трудовой деятельности.

Лица с исключительно высокий степенью потери здоровья, которая приводит к возникновению необходимости в постоянном постороннем присмотре, уходе или помощи других лиц и фактической неспособности к самообслуживанию принадлежат к подгруппе А первой группы инвалидности.

Критериями установления подгруппы А первой группы инвалидности является степень утраты здоровья, которая приводит к полной неспособности к самообслуживанию и полную зависимость от других лиц (необходимость постороннего присмотра, ухода или помощи) [2] .

Группа инвалидности I А устанавливается при следующих состояниях:

Культи обеих верхних конечностей (на уровне плеча); культи обеих нижних конечностей (культи на уровне бедра в сочетании с культёй верхней конечности).

Культя - часть конечности или органа, оставшаяся после ампутации.

Кахексия - крайняя степень истощения организма.

Деменция (слабоумие) - стойкое оскудение и упрощение психической деятельности.

Олигофрения - психическое недоразвитие.

Идиотия - наиболее тяжелая форма олигофрении.

Имбецильность – форма олигофрении, занимающая среднее положение между идиотией и дебильностью.

Тетраплегия - паралич всех четырех конечностей.

Триплегия – паралич трех конечностей.

Атаксия – нарушение движений, проявляющееся расстройством их координации.

Контрактура - стойкое ограничение движений в суставе.

Анкилоз - отсутствие подвижности в суставе.

Лица с высокой степенью утраты здоровья, которая обуславливает значительную зависимость от других лиц в выполнении жизненно важных социально-бытовых функций и частичную неспособность к выполнению отдельных элементов самообслуживания, относятся к подгруппе Б первой группы инвалидности.

Критериями установления подгруппы Б первой группы инвалидности является степень утраты здоровья, которая приводит к потери возможности самостоятельного удовлетворения при помощи технических средств и при условии соответствующего оборудования жилья большинства необходимых физиологических и бытовых потребностей [2] .

Группа инвалидности I Б устанавливается при следующих заболеваниях:

1. Двусторонний анофтальм (отсутствие глаз, врожденные рудиментарные глазные яблоки).
2. Слепота (острота зрения с переносной коррекцией менее 0,05 или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов от точки фиксации) обоих глаз в результате стойких необратимых изменений.
3. Культи обеих нижних конечностей на уровне нижней трети бедра и выше.
4. Болезни центральной и периферической нервной системы с прогрессирующим течением и последствия травм и других поражений нервной системы с необратимыми, значительно выраженными нарушениями двигательных, речевых и зрительных функций (верхняя или нижняя параплегия, гемиплегия, тотальная афазия, полная слепота и др.).

Афазия - один из видов нарушения речи.

ХПН, 4-я стадия характеризуется СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м 2 , уровень креатинина крови более 0,44 ммоль/л.

Кататония – один из видов психического расстройства.

Основанием для определения второй группы инвалидности являются стойкие выраженные функциональные нарушения в организме, обусловленные заболеванием, травмой или врождённым пороком, которые приводят к значительному ограничению жизнедеятельности лица, при сохранённой способности к самообслуживанию и не приводят к необходимости в постоянном постороннем присмотре, уходе или помощи.

Критерием определения второй группы инвалидности является степень потери здоровья, которая приводит к ограничению в выраженной второй степени одной или нескольких категорий жизнедеятельности лица:

Ограничение самообслуживания второй степени – способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и/или при помощи других лиц;

ограничения способности к самостоятельному передвижению второй степени – способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и/или при помощи других лиц;

ограничение способности к обучению второй степени – неспособность к обучению или способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам дома;

ограничение способности к трудовой деятельности второй степени – неспособность к осуществлению отдельных видов трудовой деятельности или способность к трудовой деятельности в специально созданных условиях с применением вспомогательных средств и/или специально оборудованного рабочего места, при помощи других лиц;

ограничения способности к ориентации второй степени – способность к ориентации во времени и пространстве при помощи других лиц;

ограничение способности к общению второй степени – способность к общению с использованием вспомогательных средств и/или при помощи других лиц;

ограничение способности контролировать своё поведение второй степени – способность частично или полностью контролировать своё поведение только при помощи посторонних лиц.

Вторую группу инвалидности также могут иметь лица, которые имеют 2 и более заболевания, которые приводят к инвалидности, последствия травмы или врождённые пороки и их комбинации, которые в совокупности приводят к значительному ограничению жизнедеятельности лица и её трудоспособности [2] .

Группа инвалидности II устанавливается при следующих заболеваниях

Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени в случае неэффективности реабилитационных мероприятий.

Цирроз печени - хроническая прогрессирующая болезнь печени.

Птоз – опущение верхнего века.

Экзартикуляция - один из видов хирургических операций на суставах.

Свищ - отсутствующий в норме канал, соединяющий полости тела, а также полые органы с внешней средой или между собой.

Основанием для определения третьей группы инвалидности являются стойкие, умеренно тяжёлые функциональные нарушения в организме, обусловленные заболеванием, последствиями травм или врождёнными пороками, которые привели к умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности лица, в том числе его трудоспособности, но требуют социальной помощи и социальной защиты.

Критериями для определения третьей группы инвалидности является степень потери здоровья, которая приводит к ограничению одной или нескольких категорий жизнедеятельности в умеренно выраженной первой степени:

ограничение самообслуживания первой степени – способность к самообслуживанию с применением вспомогательных средств;

ограничение способности самостоятельно передвигаться первой степени – способность к самостоятельному передвижению с большей затратой времени, частичному передвижению и сокращению расстояния;

ограничение способности к обучению первой степени – способность к обучению в учебных заведениях общего типа при условии соблюдения специального режима учебного процесса и/или с применением вспомогательных средств, при помощи других лиц (кроме обучающего персонала);

ограничение способности к трудовой деятельности первой степени – частичная утрата возможностей для полноценной трудовой деятельности (потеря профессии, значительное ограничение квалификации или уменьшение объёма профессиональной трудовой деятельности более чем на 25%, значительные трудности в приобретении профессии или трудоустройстве лиц, которые раньше никогда не работали и не имеют профессии);

ограничение способности к ориентации первой степени – способность к ориентации во времени, пространстве при условии применения вспомогательных средств;

ограничение способности к общению первой степени – способность к общению, которая характеризуется снижением скорости, уменьшением объёма усваивания, получения и передачи информации;

ограничение способности контролировать своё поведение первой степени – способность частично контролировать своё поведение при особенных условиях [2] .

Группа инвалидности III устанавливается при следующих заболеваниях:

1. Отсутствие одного глаза.
2. Устойчивый полный птоз на одном глазу после проведения всех видов восстановительного лечения.
3. Слепота на один глаз (острота зрения с переносной коррекцией 0,05 и ниже или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов от точки фиксации).
4. Двусторонняя глухота.
5. Стойкая трахеостома.
6. Стеноз гортани II-III степеней как результат травматического или инфекционного поражения нервно-мышечного аппарата гортани с одно- или двусторонним парезом и устойчивой дисфонией.

Дисфония - расстройство голосообразования.

Афония - отсутствие звучности голоса при сохранности шепотной речи.

Афазия – один из видов нарушения речи.

Введение инородных тел в веществе головного мозга с целью лечения не является дефектом, и группа инвалидности устанавливается в зависимости от нарушений нервной системы и психики.

Сколиоз – искривление позвоночника.

Экстирпация – удаление органа.

Тиреоидэктомия тотальная – полное удаление щитовидной железы.

Обратите внимание, что введение инородных тел в сосуды сердца, миокард, перикард с целью лечения или диагностики не является дефектом, и группа инвалидности устанавливается в зависимости от нарушений функции сердечно-сосудистой системы и ограничения жизнедеятельности больного.

Мастэктомия – удаление молочной железы.

Таким образом, мы попробовали помочь Вам разобраться в ситуации, кому, какая группа и на каком основании может быть присвоена без срока переосвидетельствования. В следующих наших статьях мы ответим на вопросы кому, какая группа и на каком основании может быть присвоена на определённый (и какой именно) срок, а также остановимся на процедуре оформления документов для получения группы инвалидности.

Вустенко Виталина, врач акушер-гинеколог, юрист, член Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины