Внематочная беременность у кормящих мам

Внематочная или эктопическая беременность – это патология, когда прикрепление и развитие плода осуществляется вне матки. Прикрепление яйца имеет ряд вариаций. Вероятнее всего это случается в шейке матки, трубах, одном из яичников. В процентном соотношении эта патология развивается в 2-3% случаев. В месте закрепления яйца обеспечивается значительный приток крови. Поэтому риск разрыва органа увеличивается. Ведь только матка приспособлена к растяжению по мере роста плода.

Патологическая беременность характеризуется симптомами здоровой беременности. Поэтому любые некомфортные ощущения в животе или кровянистые выделения требуют немедленного обращения к врачу.

Причины

Эктопическая беременность может развиться как у женщин с проблемами репродуктивной системы, так и в совершенно здоровом организме. Закрепление оплодотворённой яйцеклетки в «неправильном» месте может произойти даже если уже была успешная беременность, закончившаяся родами, и на момент нового зачатия женщина кормит грудью. Вероятность возникновения патологии повышается с возрастом: от 35 до 45 лет – группа риска.

Главной причиной данной патологии являются сбои в сокращении маточной трубы либо полная её закупорка. Когда «транспортная» функция не может осуществляться в полной мере, то имплантация происходит непосредственно в трубе. К такому явлению приводят следующие факторы:

гормональные нарушения;
воспалительные очаги в органах репродуктивной системы;
болезни органов малого таза, перенесённые ранее;
опухоли внутренних половых органов;
инфекционные заболевания;
перенесённые ранее операции на фаллопиевых трубах.

Реже эктопическая беременность наступает из-за анатомических особенностей половых органов. Иногда причина кроется в изменении свойств плодного яйца. Риски внематочной беременности значительно повышаются, если предыдущая беременность закончилась кесаревым сеченьем, и в результате операции возникли спайки.

Симптомы

Внематочную (эктопическую) беременность важно вовремя диагностировать, поэтому нужно прислушиваться к своему организму. Сложность заключается в том, что кормящей маме тяжело распознать симптомы беременности в целом, ведь при грудном вскармливании организм настроен на выполнение других функций. Если цикл в лактационный период уже восстановлен, то нужно обратить внимание на задержку менструации. Косвенным признаком беременности у кормящих является изменение количества и качества молока, внезапно возникший дискомфорт в процессе кормления, тошнота.

Симптоматика патологической беременности на ранних стадиях идентична клинике обычной (маточной). Но есть и специфические признаки, которые нельзя оставлять без внимания: мажущие кровянистые выделения, сопровождающиеся ноющими и тянущими болями внизу живота. Когда происходит нарушение эктопической беременности, то клиническая картина становится яркой:

сильная боль в животе;
обильное кровотечение (тёмные кровяные выделения из половых органов);
бледность кожных покровов;
повышенное потоотделение, свидетельствующее о скачке артериального давления;
общая слабость, вплоть до потери сознания.

Диагностика внематочной беременности

Заметив характерные признаки беременности, можно подтвердить догадки в домашних условиях – сделать тест. Обычные тест-полоски помогают заподозрить и внематочную беременность. При такой патологии тест часто бывает слабоположительным, то есть, вторая полоска проявляется слабо, однако при кормлении грудью тест может показать такой результат и при нормальном развитии беременности, и даже если оплодотворение не произошло. Причина кроется в гормонах. Именно поэтому доверять тесту как точному диагностическому методу в лактационный период не стоит. Постановка правильного диагноза – задача врача.

Гинеколог собирает анамнез и проводит осмотр, а затем сопоставляет данные. При подозрении на эктопическую беременность используют дополнительные диагностические методы:

УЗИ внутренних половых органов;
анализ на прогестерон (при внематочной беременности он ниже, чем при обычной);
анализ на уровень ХГЧ (при патологическом закреплении яйцеклетки ХГЧ не повышается через 48 часов);
лапароскопия.

Осложнения

Эктопическая беременность – крайне опасное явление. Маточная труба не может взять на себя функции матки: она не предназначена для развития плодного яйца. Из-за этого может произойти её разрыв, что влечёт за собой:

обильное кровотечение;
болевой шок;
геморрагический шок.

Особую опасность представляет возникающее при патологии внутреннее кровотечение, обнаружить которое трудно. Оно может спровоцировать значительную потерю крови, что чревато серьёзными осложнениями, вплоть до летального исхода. Если в ходе лечения внематочной беременности возникла необходимость удалять трубу, то это может привести к бесплодию.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение внематочной беременности может проходить только под контролем врача. Патологическое закрепление яйцеклетки требует прерывания беременности. Лечение проводится в стационаре. Всё, что может сделать при такой патологии пациентка:

обратиться к врачу при первых же подозрительных симптомах;
без раздумий соглашаться на госпитализацию;
выполнять предписания врача во время лечения и в восстановительный период.

Что делает врач

Лечение внематочной беременности может проводиться несколькими способами. Врач выбирает тактику в зависимости от «возраста» и расположения плодного яйца. Важную роль играет и состояние здоровья пациентки, особенно, если речь идёт о кормящей маме, ведь при грудном вскармливании иммунитет снижен, а из-за внематочной беременности организму приходится справляться ещё и с дополнительной нагрузкой.

Внематочная беременность обычно предполагает хирургическое вмешательство, к консервативной терапии обращаются редко из-за токсичности препаратов. Врач выбирает метод проведения операции в зависимости от того, когда была обнаружена патология. На ранних сроках развития плодного яйца проводится лапароскопия, к преимуществам которой относят:

малую травматичность окружающих органов и тканей;
отсутствие сильных кровотечений;
незначительный риск образования рубцов и возникновения спаек.

После такой операции маточная труба обычно продолжает нормально функционировать. По окончанию курса лечения, включающего медикаментозную терапию и физиотерапию, и восстановительного период можно вновь забеременеть. Когда лапароскопия невозможна (например, при разрыве трубы, внутреннем кровотечении) проводится открытая операция. По возможности врачи стараются сохранить хотя бы одну из труб.

Профилактика

Профилактика возникновения внематочной беременности сводится к простым правилам. Снизить риск патологии можно, если:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎