Оральная контрацепция повышает риск.
Оральная контрацепция повышает риск развития опухолей мозгаПротивозачаточные таблетки пользуются большой популярностью у современных женщин, благодаря простоте и удобству этого метода контрацепции. Однако ученые обнаружили ранее неизвестный опасный побочный эффект длительного приема таких препаратов.
В свое время (чуть более 50 лет назад) появление оральных контрацептивов стало настоящим прорывом в медицине, так как этот метод позволял женщинам очень эффективно предохраняться от наступления нежелательной беременности.
Однако постепенно ученые стали обнаруживать разные виды побочного действия таких препаратов, связанного главным образом с гормонами, которые входят в состав оральных контрацептивов.
Очередной побочный эффект противозачаточных таблеток выявили датские исследователи из двух университетов – города Оденсе и университета Южной Дании.
Авторы исследования сравнили методы контрацепции, которыми пользовались 317 женщин, у которых ранее была обнаружена злокачественная глиома, относительно редкая опухоль головного мозга, и 2 126 женщин, у которых онкологических заболеваний не было.
Возраст участниц составлял от 15 до 49 лет. Это давало основания предполагать, что очень многие из них пользуются методом оральной контрацепции.
Датские исследователи обнаружили, что у женщин, принимавших противозачаточные таблетки либо предохранявшихся с помощью гормональных внутриматочных средств, риск развития глиомы был повышен на 50% по сравнению с теми участницами, которые пользовались другими методами контроля рождаемости.
А при использовании оральных таблеток или спиралей с гормонами на протяжении 5 лет и более такой риск увеличивался на 90%.
Подобный риск был особенно высок в отношении развития мультиформной глиобластомы, наиболее злокачественной из нескольких разновидностей глиомы.источник
Оральные контрацептивы увеличивают риск рака молочной железыСвязь между приемом оральных контрацептивов и развитием опухолей женской репродуктивной системы многократно изучалась ранее, и известно о повышении риска рака молочной железы. Однако большинство этих исследований основано на анкетировании женщин и в них не проанализированы изменения в составе препаратов, произошедшие в последние годы. В большом исследовании случай-контроль, проведенном в Америке, было подтверждено, что женщины с диагнозом рака молочной железы чаще принимали в прошлом контрацептивы, но величина добавочного риска по-прежнему не оправдывает внесения каких-либо изменений в показания к применению препаратов.
Из большой базы данных с медицинскими записями были отобраны 1102 случая инвазивного рака молочной железы, диагностированного с 1990 по 2009 годы, у женщин в возрасте от 20 до 49 лет. Контроль был случайным образом отобран из тех же самых медицинских карт и подобран так, чтобы соответствовать случаям заболевания по возрасту, годам наблюдения, срокам доступной информации. Информация об использовании оральных контрацептивов была получена из электронных записей аптек. Как оказалось, недавнее использование препаратов (в течение прошлого года) было ассоциировано с повышением риска рака молочной железы (отношение шансов 1,5; 95% доверительный интервал 1,3-1,9). Связь была выражена сильнее для случаев эстроген-рецептор-позитивных опухолей, при приеме препаратов с высоким содержанием эстрогенов, с этинодиола диацетатом в составе или при использовании трехфазных оральных контрацептивов.
У женщин в группе заболевания чаще описаны онкологические заболевания в семейном анамнезе. Дизайн исследования также допускает существование неучтенных факторов, которые могли бы повлиять на различия между группами. С учетом того, что менее 1% от всех случаев рака молочной железы приходится на женщин в возрасте до 40 лет, 50% увеличение риска заболевания на самом деле очень незначительно. Более того, оно даже может объясняться случайной погрешностью.
Результаты исследования подтверждают связь между приемом современных оральных контрацептивов и риском рака молочной железы. Прием некоторых препаратов сильнее ассоциирован с развитием заболевания. При этом сила связи и величина повышения риска не оправдывают каких-либо изменений в рекомендациях по использованию оральных контрацептивов.источник
Оральные контрацептивы увеличивают риск тромбообразованияОбнаружена связь между повышенным риском тромбообразования и приемом гормональных контрацептивов.
Дроспиренон-содержащие контрацептивы связаны со значительным повышением тромбообразования, как тромбоза глуюоких вен, так и легочной эмболии, вызванной повышением свертываемости крови, сообщает Журнал Канадской медицинской Ассоциации (CMAJ – Canadian Medical Association Journal).
Дроспиренон-яринаБолее 10 тысяч пациенток подали судебные иски по поводу осложнений от приема дроспиренон-содержащих контрацептивовВсе оральные контрацептивы связаны с повышением риска образования тромбов, есть информация о вреде именно от дроспиренона. Многие исследования были посвящены риску от применения контрацептивов второго и третьего поколений, содержащих производные тестостерона. Израильские исследователи предприняли исследование по определению риска образования венозных и артериальных тромбов у пользовательниц гормональных оральных контрацептивов. Они изучили данные по 329 995 женщинах от 12 до 50 лет, которые принимали противозачаточные таблетки.
Исследование проходило с января 2002 по декабрь 2008 с 431223 эпизодами. Исседователи обнаружили повышенный риск осложнений дроспиренона, связанных с венозными тромбозами. Этот риск был наивысшим в первые месяцы приема. В это время наблюдалось увеличение приема дроспиренон-комбинированных контрацептивов и снижение потребления контрацептивов второго поколения. При это дроспиренон представлялся как препарат, в меньшей мере повышающий вес и вызывающий отеки.
Использование комбинированных контрацептивов на основе дроспиренона оказалось связанным со значительным риском венозных тромбозов (тромбоз глубоких вен и легочная эмболия), но не артериальными тромбозами, считает доктор Наоми Гроних (Dr. Naomi Gronich, gronichn@clalit.org.il), фармакоэпидемиологический и фармакогенетический отдел Сообщества Медицины и Эпидемиологии, Тель-Авив.
Старший возраст, высокое давление, повышенный уровень холестерина – все это оказалось дополнительными факторами риска. Американское агентство Federal Drug Agency (FDA) опубликовало 27 октября предупреждение о связи приема дроспиренон-содержащих контрацептивов с повышенным риском тромбообразования. Доктор Сьюзан Солимосс (susan.solymoss@mcgill.ca), университет Макгилла (старейший университет Канады, Монреаль) заявила, что исследование Грониха с коллегами дает новые свидетельства о высоком риске венозной тромбоэмболии среди женщин, принимающих этот тип контрацептивов.
Сьюзан Солимосс в своей статье подчеркивает, что если абсолютный рсик тромбоэмболии среди молодых женщин невысок, то прием гормональных контрацептивов, повышает его трех- пятикратно и даже более того при наличии дополнительных факторов риска. Поликистоз яичника, например, в сочетании с гормональными контрацептивами, повышает риск тромбозов. Исследования выявили, что дроспиренон не является более безопасным, чем предыдущие поколения гормональных средств для контроля рождаемости.
Тромбозы относятся к патологическим состояниям, вызванным таким изменением состава крови, при котором повышается свертываемость крови образуются сгуски, разносимые кровотоком. При снижении просвета артерий начинается кислородное голодание ткани, а при закупорке кровеносного сосуда тромбом и снижении просвета на 90%, наступает смерть клеток. Частым осложнением тромбозов глубоких вен являются трофические язвы, а выброс тромба в венозный кровоток может привести к легочной тромбоэмболии. Попадание тромба в коронарные артерии приводит к инфаркту, а закупорка сосудов головного мозга – к инсульту.
Специализированный сайт drugwatch.com, который собирает информацию о безопасности лекарственных средств, сообщает о десяти тысячах американских пациенток, которые подали иски к немецкой фармкомпании Bayer Pharmaceuticals из-за осложнений, связанных с тромбозами. Одно из обвинений со стороны женщин, получивших заболевания крови и сердца в результате приема дроспиренона (Жасмин-Ярина) против фармкомпании состояло в том, что она занижала риски осложнений, дезинформируя врачей и пациентов о мнимой безопасности своего продукта. Для пострадавших от осложнений, связанных с приемом Ярины (Жасмин-дроспиренон) открыта горячая линия в США (800) 452-0949, куда женщины, которые считают себя пострадавшими от осложнений, могут бесплатно позвонить и получить юридическую и медицинскую консультацию.
Дроспиренон продается в России под торговым названием “Ярина”. Теряя рынок США, компания проводит агрессивную маркетинговую политику, так поиск на слово “Ярина” дает в яндексе около 1 млн ответов. Препарат представляется не только безопасным, но и якобы полезным.источник
Оральные контрацептивы увеличивают риск развития рассеянного склерозаИсследования аргентинских и американских ученых показали, что гормон жировой ткани лептин и оральные контрацептивы могут увеличивать риск развития рассеянного склероза.
Рассеянный склероз - заболевание центральной нервной системы, вызываемое демиелинизацией оболочки нервных волокон. Болезнь чаще всего возникает в молодом и среднем возрасте (от 20 до 40 лет). Для нее характерны мышечная слабость и трудности с координацией движений, а в более тяжелых случаях недуг может вызывать частичный или полный паралич.
Медики из Буэнос-Айреса оценили индекс массы тела 210 людей с рассеянным склерозом и 210 человек, не болевших на момент проведения исследования. Выяснилось, что у людей, страдавших от ожирения в 20-летнем возрасте, риск развития рассеянного склероза в дальнейшем был в два раза выше по сравнению с теми, кто не имел проблем с весом, сообщает MedPortal.ru.
По данным исследователей, участники с более высоким индексом массы тела имели повышенный уровень лептина в крови. Этот гормон вырабатывается жировыми клетками и регулирует энергетический обмен. По словам исследователей, лептин связан с развитием воспалительной реакции в организме, и именно этим, по их мнению, может объясняться связь между ожирением и рассеянным склерозом.
В свою очередь, исследование ученых из Национального института здравоохранения США выявило повышенный риск рассеянного склероза у женщин, принимавших гормональные контрацептивы (различные комбинации эстрогена и прогестина).
Ученые сравнили данные здоровых женщин с данными 305 пациенток с рассеянным склерозом или клинически изолированным синдромом, предшествующим недугу. 29 процентов пациенток с заболеванием и 24 процента здоровых женщин принимали гормональные контрацептивы не менее трех месяцев в течение трех лет до появления симптомов заболевания. Выяснилось, что у дам, принимавших контрацептивы, риск развития рассеянного склероза в дальнейшем был увеличен на 35 процентов.
По мнению исследователей, все это говорит о том, что гормональные контрацептивы могут по крайней мере частично способствовать повышению риска развития данного заболевания среди женщин.источник
======================================== ======================================== =============Оральная контрацепция увеличивает риск тромбозовТромбоэмболические осложнения и развитие патологического тромбообразования составляют сегодня одну из серьезных медицинских проблем. Ишемическая болезнь сердца, мозговой инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен — состояния, приводящие к тяжелой инвалидизации и гибели человека.Причины, вызвавшие эти осложнения, многообразны, это и большая группа пациентов с нарушениями сердечного ритма — фибрилляцией предсердий, которая может носить характер пароксизмальный, персистирующей или постоянный, а также те пациенты, у которых тромбоэмболические осложнения вызваны лечебными антиаритмическими мероприятиями. Но существуют и другие причины, независимые от наличия аритмии, например, наличие соматического и висцерального ожирения, гиперлипидемии, подагры, гипергомоцистеинемии, антифосфолипидного синдрома, малой подвижности или длительного постельного режима, развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, а также генетически детерминированные изменения в системе гемостаза и, конечно, прием оральных контрацептивов (ОК)источник
======================================== ======================================== ====================Оральные контрацептивы увеличивают риск инфаркта и инсультаДатскими учеными были проанализированы данные по гормональной контрацепции за 15 последних лет, и они сделали вывод, что ее применение может привести к инфаркту миокарда или инсульту вследствие повышения риска тромбообразования.
В период исследования проанализированы были данные 1626158 женщин возрастом от 15 лет до 49, которые пользуются гормональными контрацептивами. В группе всего произошло 3311 тромбических инсультов и 1725 сердечных приступов.
Врачи смогли выявить, что использование женских оральных контрацептивов, которые содержат этинилэстрадиол от 30 до 40мкг, вело непосредственно к повышению риска вероятности инфаркта или инсульта. Зависимо от типа прогестина этот риск возрастал до двух раз. К примеру, норэтиндрон повышал риск инфаркта и инсульта на 2.2 и 2.3 раза соответственно, левоноргестрел - 1.7 и 2, 1.6 дроспиренон - 1.7, гестоден - 1.8 и 1.9 соответственно.
Доза в 20 мкг повышала также риски: гестоден - 1.7 и 1.2, дроспиренон - 0.9 и 0.0, дезогестрел - 1.5 и 1.6.
Необходимо отметить, что трансдермальные пластыри были одними из опаснейших со стороны развития инсульта, повышая вероятность его возникновения в 3, 2, но они никак не влияют на шансы получить инфаркт. Опасность развития инсульта в 2, 5 повышается также при использовании влагалищного кольца.
Хотя статистика в целом не была пугающей, врачи отметили относительный рост риска болезни при использовании контрацептивов с определенными видом прогестина.источник
Оральные контрацептивы увеличивают риск мигрени. Оральные контрацептивы увеличивают риск мигрени. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, чаще других страдают мигренями головными болями другого характера.
К такому выводу пришли ученые из Норвежского национального центра головной боли (Трондхейм) после анализа результатов широкомасштабного исследования.
В исследовании под руководством Карен Эгидиус (Karen Aegidius) принимали участие 13944 женщины, ответивших на вопросы относительно приема контрацептивов, а также частоты и характера головных болей.
Норвежские ученые установили, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, на 40% чаще страдают мигренями и на 20% чаще страдают от головных болей немигренозного характера.
По мнению авторов исследования, развитие головных болей связано с колебанием уровня женских половых гормонов эстрогенов в течение менструального цикла.
У некоторых женщин мигрени возникают во время менструации, сообщила Карен Эгидиус. Те же самые женщины чаще страдают мигренями при приеме оральных контрацептивов, поскольку эти препараты способны вызывать значительное увеличение уровня эстрогенов (до четырехкратного превышения нормы) с последующим резким его снижением к моменту начала менструации, пояснила Эгидиус.
Тем не менее, исследователи не обнаружили взаимосвязи между количественным содержанием гормонов в различных гормональных контрацептивах и риском головной боли.источник
======================================== ======================================== ====================Оральные контрацептивы увеличивают риск опухолей печени и заболеваний желчного пузыря. Развитие неопластических процессов при приеме КОК является редким. Но имеет место рост частоты опухолей печени и заболеваний желчного пузыря на фоне употребления КОК.источник
======================================== ======================================== ============Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:- Артериальная гипертензия.- Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).- Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.- Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).источник
======================================== ======================================== ===========Оральные контрацептивы увеличивают риск заражения СПИДом. Противозачаточные средства на основе прогестерона в два раза повышают чувствительность организма к инфекции ВИЧ.Гормональные контрацептивы в два раза повышают риск заразиться СПИДом: к такому выводу пришли учёные, проанализировав статистику заболевания среди 3 790 пар из Африки.Бактерии рода Lactobacillus (синие), которые обитают в слизистой влагалища и защищают организм от нежелательных бактериальных и вирусных гостей, плохо переносят гормональные контрацептивы. (Фото Johm Durham.)Результаты работы международной группы исследователей опубликованы в журнале Lancet Infectious Diseases. Но если для кого-то это и будет сюрпризом, то только для простого обывателя: как ни парадоксально, учёные и, что самое главное, фармацевтические фирмы знали об этом феномене давно. Действительно, первые данные о том, что гормональные противозачаточные средства делают организм более доступным для ВИЧ, появились ещё в 1996 году. Тогда было установлено, что самки макак резуса, получавшие прогестероновый контрацептив, были подвержены обезьяньему варианту инфекции в 7,7 сильнее, чем животные из плацебо-группы. За 15 лет, минувших с тех пор, был выполнен целый ряд исследований, в том числе и статистических, результаты которых могли бы заставить задуматься Всемирную организацию здравоохранения. Но лучше поздно, чем никогда: после опубликования полученных в Африке результатов ВОЗ запросила подробный анализ по научной литературе, касающейся взаимодействия ВИЧ и гормональных противозачаточных препаратов. Контрацептивы на основе прогестерона — одни из самых популярных в своём роде: ими пользуется около 90 млн женщин по всему миру. Как утверждают авторы исследования, больше всего эти препараты ослабляют противовирусную защиту при инъекциях, хотя и пероральное употребление тоже повышает риск. Заражение СПИДом при половом контакте с носителем вируса даже без использования презерватива может и не произойти. Но шансы вируса увеличатся, если женщина предохраняется прогестероновым препаратом. Исследователи не могут точно сказать, в чём именно вина прогестерона. Самым распространённым предположением является то, что из-за гормона истончается слизистая влагалища, что делает его клетки более открытыми вирусной атаке. По другой версии, прогестерон губит бактериальную микрофлору, которая продуцирует перекисные радикалы, убивающие ВИЧ. Наконец, прогестерон может стимулировать появление в стенке влагалища эпителиальных клеток Лангерганса, которые отличаются особой чувствительностью к вирусу. Ну а чем выше вероятность заболеть у женщины, тем больше рискует её следующий партнёр. Вот так, косвенно, гормональные противозачаточные могут отправить на тот свет и мужчину. Свидетельством того, что крупные фармацевтические компании знали о результатах подобных исследований, является реакция их представителей на эту статью. Они говорят о пристрастности работы, о двусмысленности результатов; наконец, среди их аргументов есть даже такое соображение, что, дескать, нежелательная беременность среди населения стран третьего мира таит для здоровья женщины гораздо бóльшую опасность, чем ВИЧ! Есть впрочем, одно средство, которое и от нежелательной беременности защитит, и вирус СПИДа «завернёт»: это, как легко догадаться, старое доброе «резиновое изделие номер один». Подготовлено по материалам Вашингтонского университета в Сиэтле.источник
13 заблуждений о гормональной контрацепцииЖизнь меняется, а предрассудки остаются. В том числе и те, которые относятся к противозачаточным таблеткам. В то время как миллионы женщин спокойно принимают препараты пятого поколения, продолжают циркулировать слухи о толстых и волосатых существах, в которых превращаются те, кто «подсел» на гормональные контрацептивы.
Заблуждение 1: они вредят нашему здоровьюГормональные контрацептивы оказывают разноплановое системное воздействие на организм, которое нельзя охарактеризовать одним словом – полезно или вредно, хорошо или плохо. В конце концов гормональные препараты назначают женщинам не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в лечебных целях – в этом случае противозачаточный эффект рассматривается как побочный.
Одни и те же гормональные таблетки у одних женщин могут спровоцировать достаточно серьезные проблемы со здоровьем, а у других – не вызывают никакого дискомфорта.
Иначе говоря, в каждом конкретном случае при назначении оральных контрацептивов необходимо соотносить риск развития побочных эффектов с практически стопроцентной защитой от нежелательной беременности.
Заблуждение 2: если таблетки подошли моей сестре (подруге), то подойдут и мнеГормональные препараты всегда относились к рецептурным и должны назначаться только врачом после обследования. Строго индивидуально.
В процессе приема необходимо следить за уровнем сахара, протромбина в крови, регулярно посещать гинеколога. Равно неверно и то, что таблетки вызвавшие проблемы у подруги, вызовут проблемы у вас.
Заблуждение 3: гормональные контрацептивы нельзя применять женщинам моложе 20 летГормональные контрацептивы можно применять в молодом возрасте.
Заблуждение 4: после применения гормонов долгое время не получается забеременетьСовсем наоборот. В первый же месяц после отмены гормональных контрацептивов вероятность забеременеть резко возрастает, причем, как показывает статистика, в 1,5-2 раза увеличивается вероятность рождения двойни или тройни. Назначение гормональных контрацептивов сроком на 3-4 месяца с расчетом на то, что после отмены препаратов наступает беременность – достаточно распространенный метод лечения определенных форм бесплодия.
На развитие беременности прием гормональных препаратов до ее наступления не оказывает никакого воздействия.
Заблуждение 5 : каждые полгода (год, два) в приеме гормональных препаратов следует делать перерыв на месяцЭто мнение ошибочно. Перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития (или, наоборот, предупреждения) осложнений, ни на последующую способность к деторождению. Если нет противопоказаний к применению (что определяет врач), гормональные препараты можно применять непрерывно вплоть до климакса.
Заблуждение 6: гормональными таблетками не должны пользоваться кормящие материКонтрацепция для кормящих мам – особый разговор. Обычные гормональные таблетки сильно влияют на лактацию, поэтому они противопоказаны в период грудного вскармливания. Но существуют таблетки, содержащие малое количество гормона (мини-пили), которые можно применять и в период кормления.
Особенность этих препаратов в том, что их надо принимать строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже небольшой сбой в графике приема сводит противозачаточный эффект на нет.
Заблуждение 7: от гормональных таблеток полнеютУ некоторых женщин на фоне приема гормональных контрацептивов улучшается аппетит, а у некоторых понижается. Заранее, до приема таблеток, предсказать, какое воздействие на вас окажет препарат, невозможно. За увеличение массы тела «отвечают» гестагены, которые входят в состав гормональных таблеток. Поэтому при склонности к полноте или при увеличении массы тела на фоне приема, обычно назначаются препараты с малым содержанием этих гормонов.
Как показали исследования, примерно 5-7 % женщин от гормональных контрацептивов полнеет более чем на 2 кг в год. Вес остальных существенно не меняется.
Заблуждение 8: чем травить себя постоянно, лучше использовать таблетки для экстренной контрацепции, вроде постинораЭто заблуждение распространено среди юных неопытных девушек, которые не в курсе, что одна таблетка посткоитального контрацептива (постинора) содержит ударную дозу гормонов, равную той, которую вы «по капле» в течение месяца принимаете вместе с обычными контрацептивами.
А так как случайная половая жизнь имеет обыкновение достаточно быстро становиться регулярной, то с помощью таблеток экстренной контрацепции можно запросто нарушить гормональный фон и заполучить различные заболевания, в том числе и бесплодие.
Заблуждение 9: от противозачаточных препаратов появляются прыщиВсе как раз наоборот: некоторые из этих препаратов назначают при лечении угрей.
Заблуждение 10: от гормональных таблеток начинают расти волосы на телеЭтим недостатком, действительно, обладали препараты первых двух поколений. Современные же гормональные средства контрацепции не только не способствуют росту волос на теле, а, наоборот, препятствуют – истончают их.
Заблуждение 11: в результате продолжительного приема гормональных контрацептивов месячные становятся нерегулярными, а иногда они могут даже совсем исчезнуть.Это не так. Специалисты отмечают, что гормональные контрацептивы нормализуют менструальный цикл, количество выделений уменьшается, а боли прекращаются.
После прекращения приема гормональных таблеток у 2% женщин менструальный цикл сбивается. Но, как правило, это – следствие обострения проблем, имевшихся еще до приема препаратов, а не результат приема контрацептивов.
Заблуждение 12: если принимать гормональные противозачаточные таблетки, увеличивается вероятность развития рака молочной железы и яичниковИсследования канадских ученых показали, что регулярный прием оральных контрацептивов снижает риск заболевания раком яичников на 45–60%. На частоту возникновения рака молочной железы эти препараты никак не влияют.
Заблуждение 13: противозачаточные таблетки предохраняют от заболеваний, передающихся половым путемУвы, никаких доказательств этому не найдено. Таблетки могут лишь снизить риск развития острых воспалительных заболеваний органов малого таза, вероятно, за счет того, что способствуют сгущению слизи шейки матки и таким образом препятствуют проникновению инфекции. Но защитить от болезней, передающихся половым путем, таблетки не могут.