Лечение основных проявлений алкоголизма

Запой – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным употреблением алкоголя в течение нескольких дней, характерными психическими, неврологическими и соматическими (со стороны внутренних органов) расстройствами.

• Ложные чаще всего встречаются у людей, которые страдают не алкоголизмом, а так называемым бытовым пьянством. У них нет физической зависимости. Человек пьет из-за того, что таков его образ жизни. Он делает это ежедневно «за компанию» с собутыльниками или для того, чтобы «снять стресс». Бытовое пьянство – это не болезнь. Человек может легко выйти из запоя, например, когда не на что купить очередную бутылку (чаще всего так и происходит).
• Истинные запои – проявление поздних стадий алкоголизма. Алкоголик – это больной человек. У него сформирована физическая зависимость: этиловый спирт включен в обмен веществ, организм буквально не может без него. Алкоголика во время запоя, как наркомана, не останавливает ни отсутствие денег, ни упреки со стороны близких. Он выйдет из запоя только тогда, когда его организм «насытится» этиловым спиртом, а здоровье будет подорвано.

Течение истинного запоя можно условно разделить на следующие периоды:

Запой – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни самого пациента, опасность для окружающих.

• Нарушение высших нервных функций: памяти, мышления, внимания. Во время запоя больной может совершать уголовные преступления, но после выхода из него не может вспомнить о том, что происходило, что он делал. В большинстве случаев такая амнезия не освобождает от ответственности перед законом.
• Изменение сознания. Человек неадекватен. Могут возникать различные галлюцинации.
• Резко возрастает риск инфарктов и инсультов. Это происходит за счет повышения артериального давления и склеивания красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит закупорка мелких сосудов.
• Происходит поражение печени. В тяжелых случаях запой может закончится алкогольным циррозом (заболевание, характеризующееся гибелью печеночных клеток и их замещением жировой тканью).
• Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Во время запоя происходит обострение гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудка и кишечника.
• Неврологические поражения проявляются в виде дрожи в кистях, во всем теле.
• Пациента беспокоит бессонница: он не может уснуть до тех пор, пока не примет дозу алкоголя.

• отправить больного в стационар;
• вызвать нарколога и начать выведение из запоя на дому;
• проводить выведения из запоя самостоятельно при помощи лекарственных средств;
• проводить лечение на дому самостоятельно народными средствами.

Этот вопрос нельзя решать, ориентируясь только на пожелания больного и его родственников. Существуют четкие медицинские показания:

• боли в области сердца;
• случаются обмороки;
• кожа имеет выраженный синюшный оттенок;
• сильные отеки на лице и/или ногах;
• судороги;
• пациент опрятен, но от него пахнет мочой;
• запах ацетона изо рта.

Лечение абстинентного алкогольного синдрома (белой горячки)

Абстинентный алкогольный синдром (абстиненция, белая горячка) – это патологическое состояние, которое возникает в результате резкого прекращения употребления алкоголя после запоя или значительного снижения его дозы. Может продолжаться от 24 часов до нескольких суток. Продолжительность абстинентного синдрома является одним из главных критериев степени его тяжести.

Абстиненция – одно из самых ярких и распространенных проявлений алкоголизма. Часто диагноз устанавливают впервые именно после эпизода белой горячки.

Во время запоя алкоголь накапливается в организме пациента. Перестраивается работа всех органов и тканей. Они «привыкают» функционировать в условиях постоянного присутствия в крови больших количеств этилового спирта и продуктов его превращений.

Когда алкоголь резко перестает поступать в организм, то концентрация этанола в крови падает. Для организма это становится стрессом. В результате развиваются все описанные ниже симптомы.

Симптомы абстиненции после длительного употребления этилового спирта бывают разными. Они зависят от состояния организма пациента, особенностей его нервной системы.

• истощение организма
• чувство разбитости
• сильное желание получить очередную дозу алкоголя (часто после такого «опохмела» состояние больного в некоторой степени нормализуется)
• головокружение
• головная боль
• ощущение тяжести в голове
• дрожь в руках, во всем теле
• тошнота и рвота, неприятный привкус во рту
• нарушение внимания, невозможность сконцентрироваться на чем-либо
• отсутствие аппетита

• депрессия;
• частая смена настроения, тоскливо-злобное состояние;
• аффекты: приступы злобы, агрессии;
• повышенная тревожность;
• в тяжелых случаях – судорожные припадки.

• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца
• боли в сердце
• повышение артериального давления
• признаки обострения гастрита, язвенной болезни желудка: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе
• признаки поражения печени: боль под правым ребром, желтуха, нарушение стула

Алкогольная абстиненция и, в частности, белая горячка – очень опасное состояние. Этиловый спирт стал почти жизненно важен для организма пациента, как еда и воздух. Во время абстиненции ресурсы организма сильно истощены, он работает практически на пределе своих возможностей. Могут наступить тяжелые осложнения и гибель больного. Кроме того, в таком состоянии люди совершают самые непредсказуемые поступки. Они могут причинить вред себе, покалечить или даже убить другого человека.

Абстиненция – состояние обратимое. Она может проходить самостоятельно, без помощи врача. Но риск всегда очень высок. Поэтому оптимальное решение при алкогольном абстинентном синдроме – как можно скорее начать лечение. В отдельных случаях приходится вызывать врача и полицию для того, чтобы усмирить буйного алкоголика и транспортировать его в клинику.

В большинстве случаев наркологи отказываются лечить алкогольный абстинентный синдром на дому. Пребывание пациента в стационаре является обязательным условием.

Вывод из запоя и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для лечения описанных выше состояний применяются медикаментозные препараты. Основным мероприятием является детоксикационная терапия – комплекс мер, направленный на очищение организма от этилового спирта и продуктов его превращений.

Набор лекарственных средств, применяемых во время лечения, может быть различным в зависимости от состояния пациента. Его подбирает врач. Перечислим ниже основные группы применяемых препаратов:

• ионы магния обладают успокаивающим действием, нормализуют эмоциональное состояние пациента;
• сосудорасширяющее действие, улучшение снабжения органов и тканей кислородом;
• снижение уровня артериального давления;
• мочегонное действие, ускорение выведения токсинов из крови;
• противосудорожное действие;
• борьба с отеком головного мозга.

• восполняет недостаток жидкости в организме;
• связывает токсины и выводит их из организма;
• препятствует чрезмерному свертыванию крови.

• успокоительное средство;
• противотревожное;
• противосудорожное;
• снимает повышенный мышечный тонус;
• снотворное.

• устраняет психотические расстройства: галлюцинации, бред и пр.;
• обладает успокоительным эффектом;
• подавляет рвотный рефлекс.

• противосудорожные;
• антиипертензивные (для снижения артериального давления);
• гепатопротекторы (защищающие клетки печени от повреждения);
• антацидные (снижающие желудочную кислотность);
• препараты для лечения ишемической болезни сердца (нитроглицерин и пр.).

• устранение депрессии и повышение настроения;
• устранение тревожности;
• улучшение общего состояния больного;
• улучшение кровотока;
• повышение иммунных сил;
• улучшение работы нервной системы.

• заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением дыхания;
• тяжелые травмы грудной клетки;
• индивидуальная непереносимость препарата: перед проведением процедуры в клинике обязательно определяют чувствительность организма пациента к ксенону.

• очищение организма от алкоголя;
• повышение восприимчивости к медикаментозной терапии.

• тяжелые повреждения внутренних органов;
• внутренние кровотечения и выраженная кровопотеря;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные заболевания и значительное повышение температуры тела;
• состояние абстиненции и алкогольного опьянения;
• тяжелое течение беременности и месячные у женщин;
• тяжелые психические расстройства.

• улучшение снабжения органов и тканей кислородом;
• повышение защитных реакций организма;
• улучшение состояния пациента;
• ускорение восстановления нарушенного обмена веществ. После проведенного курса внутривенного лазерного облучения крови терапевтический эффект сохраняется в течение 3 – 4 месяцев.

• онкологические заболевания;
• патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
• активно растущие доброкачественные опухоли;
• снижение свертываемости крови, повышенная кровоточивость;
• тяжелые психические расстройства.

Выше был описан только первый этап лечения алкогольной зависимости. Наверное, его нельзя назвать лечением как таковым, потому что все эти мероприятия устраняют острые состояния, но они не решают проблему.

После того, как алкоголик выведен из запоя, он, почувствовав себя лучше, считает, что теперь с ним всё в порядке. Можно «отдышаться» еще какое-то время, а потом «начать выпивать по-новому, теперь уже культурно». Но факт в том, что даже небольшая рюмка спиртного приведет к новому рецидиву и, скорее всего, очередному запою. Единственный способ окончательного лечения алкогольной зависимости – полный отказ от спиртных напитков. Навсегда. Изменения в организме алкоголика уже никогда не позволят ему пить «как все».

Похмелье

Часто похмельный синдром путают с абстиненцией и алкогольным делирием (белой горячкой). На самом деле это разные состояния, которые имеют разное происхождение и различающиеся механизмы развития.

Абстинентный синдром – это недостаток алкоголя в организме. Похмелье вызвано отравлением этанолом и токсическим продуктом, в который он превращается в печени – ацетальдегидом.

Похмельный синдром в той или иной степени ощущал любой человек, принимавший хотя бы раз в жизни достаточно большое количество алкоголя.

• общее нарушение самочувствия, состояние разбитости, подавленности
• головная боль и головокружение
• светобоязнь
• тошнота и рвота, отрыжка, изжога
• снижение аппетита
• учащенное сердцебиение
• боль под правым ребром
• плохое настроение
• снижение работоспособности
• нарушение стула

• устраняет боль;
• устраняет чувство разбитости;
• способствует улучшению самочувствия.

• восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови);
• снижает кислотность желудка;
• устраняет побочные эффекты аспирина.

• способствует переработке ацетальдегида и его выведению из организма;
• после растворения таблетки вступает в реакцию с содой и образует углекислый газ, который улучшает всасывание препарата.

• устраняет боль;
• устраняет чувство разбитости;
• способствует улучшению самочувствия.

• восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови);
• снижает кислотность желудка;
• устраняет побочные эффекты аспирина.

• улучшает функции головного мозга;
• ускоряет окисление ацетальдегида и его выведение из организма.

• глюкоза;
• аскорбиновая кислота (витаминC);
• глутаминат натрия (глутаминовая кислота);
• фумаровая кислота;
• янтарная кислота.

• блокируют алкогольдегидрогеназу – фермент печени, который превращает этиловый спирт в ацетальдегид: таким образом, ацетальдегид не накапливается в организме в больших количествах и не вызывает интоксикацию;
• ускоряют расщепление и выведение из организма ацетальдегида;
• за счет того, что этиловый спирт перестает превращаться в ацетальдегид, человек остается пьяным даже после небольших принятых доз алкоголя.

• восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови);
• снижает кислотность желудка;
• устраняет побочные эффекты аспирина.

• усиление защитных механизмов организма;
• повышает выделение желудочного сока;
• усиливает аппетит.

• устраняет боль;
• является успокоительным;
• устраняет спазмы сосудов и внутренних органов;
• нормализует функцию почек.

• содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая защищает клетки и ткани, ускоряет переработку ацетальдегида и его выведение из организма;
• увеличивает количество образующейся желчи, ускоряя выведение токсических продуктов из организма.

• способствует переработке ацетальдегида и его выведению из организма;
• после растворения таблетки вступает в реакцию с содой и образует углекислый газ, который улучшает всасывание препарата.

• восстановление функций нервной системы за счет высокого содержания ионов калия и магния;
• устранение обезвоживания.

• восстанавливает обменные процессы в организме;
• защищает клетки и ткани от повреждения.

• Аскорбиновая кислота
• Янтарная кислота

Минеральная вода с лимоном

Во время похмелья происходит обезвоживание организма. Поэтому обильное питье всегда идет на пользу. Предпочтительнее минеральная вода, так как она способствует восстановлению электролитного баланса в организме. В нее необходимо выдавить некоторое количество сока из дольки лимона. Он содержит лимонную кислоту (эффекты – см. выше).

Обильная еда

Пища снабдит организм необходимыми веществами и энергией, ускорит выход из состояния похмелья. Наиболее предпочтителен куриный бульон.

Рассол

Можно использовать рассол из-под огурцов, помидоров или квашеной капусты. В нем содержится большое количество калия и магния. Эти минералы улучшают работу нервной системы, сердца.

Коктейль из цитрусовых

• сок лимона;
• сок трех апельсинов;
• 1 желток куриного яйца;
• 100 г меда.

Кофе с лимоном и коньяком

В стакан со сладким кофе выжать сок из дольки лимона, добавить небольшое количество коньяка. Этот напиток улучшает самочувствие, но вызывает сонливость.

Контрастный душ

Начинают с теплой воды, заканчивают водой, температура которой немного ниже комнатной. Этот метод нужно применять с осторожностью во избежание простудных заболеваний.

Вывод из состояния похмелья при помощи капельницы осуществляется врачом. Обычно для этого вызывают на дом нарколога. Иногда оказанием подобных услуг «подрабатывают» врачи «Скорой помощи» и других специальностей.

Нужно пользоваться услугами специалиста, который имеет соответствующий опыт, и в компетенции которого вы уверены.

Капельница может потребоваться при тяжелом похмелье, когда другие методы не помогают, либо человеку нужно вернуться в нормальное состояние очень быстро.

• раствор глюкозы 5% 200 мл во флаконе;
• раствор магнезии;
• раствор аскорбиновой кислоты (витамина C – часто берут десятикратную суточную норму);
• раствор пирацетама.

Самолечение и неправильная оценка состояния пациента способны приводить к осложнениям. Капельницу от похмелья должен ставить только врач.