Болит поджелудочная железа симптомы лечение

Часто при болях в животе больные даже не подозревают, что их беспокоит поджелудочная железа.

Поджелудочная железа — один из самых важных секреторных органов в человеческом организме. По размерам она — вторая железа в пищеварительной системе после печени.

Функции поджелудочной железы

Экзокринная функция. Ежесуточно поджелудочная железа вырабатывает 500-1000 мл панкреатического сока, состоящего из ферментов, солей и воды. Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, называются «проферментами» и вырабатываются ею в неактивной форме. При попадании комка пищи в двенадцатиперстную кишку выделяются гормоны, с помощью которых запускается цепочка химических реакций, активизирующих ферменты панкреатического сока. Самый сильный стимулятор секреции поджелудочной железы – соляная кислота желудочного сока, которая при попадании в тонкую кишку активизирует выделение слизистой оболочкой кишки секретина и панкреозимина, воздействующих, в свою очередь, на выработку ферментов поджелудочной железы.

К этим ферментам относятся:

Амилаза, расщепляющая углеводы;
Трипсин и химотрипсин, участвующие в процессе переваривания белка, который начинается ещё в желудке;
Липаза, отвечающая за расщепление жиров, которые уже подверглись воздействию желчи, поступившей из желчного пузыря.

Дополнительно панкреатический сок содержит микроэлементы в виде кислых солей, обеспечивающие его щелочную реакцию. Это необходимо для нейтрализации кислого составляющего пищи, поступившей из желудка, и создания подходящих условий для усваивания углеводов.

Секреция панкреатического сока регулируется нервными механизмами и связана с приемом пищи, т. е. разнообразная по составу пища стимулирует выработку разного по объему и содержанию ферментов сока. Он накапливается в междольковых протоках, которые вливаются в главный выводной проток, вливающийся в двенадцатиперстную кишку.

Эндокринная функция. Внутренняя секреторная функция железы состоит в выделении ею в кровь гормонов инсулина и глюкагона. Они вырабатываются группами клеток, вкрапленных между дольками и не обладающих выводными протоками – так называемыми островками Лангерганса, расположенными в значительном количестве в хвосте железы. Островки Лангерганса состоят в основном из альфа-клеток и бета-клеток. Их число у здоровых людей достигает 1-2 миллионов.

Инсулин вырабатывается бета-клетками и отвечает за регуляцию углеводного и липидного (жирового) обмена. Под его влиянием глюкоза поступает из крови в ткани и клетки организма, тем самым уровень сахара в крови понижается. Бета-клетки составляют 60-80% островков Лангерганса.
Глюкагон вырабатывается альфа-клетками и является антагонистом инсулина, т. е. повышает уровень глюкозы в крови. Также альфа-клетки принимают участие в выработке вещества липокаина, препятствующего жировому перерождению печени. Их доля в островках Лангерганса – около 20%.

Островки Лангерганса содержат в малом количестве и другие клетки, например, дельта-клетки (1%), секретирующие гормон грелин, отвечающий за аппетит и стимулирующий к потреблению пищи. ПП-клетки (5%) вырабатывают панкреатический полипептид, образованный 36 аминокислотами и подавляющий секрецию поджелудочной железы.

Разрушение бета-клеток приводит к угнетению выработки инсулина, что может спровоцировать развитие сахарного диабета. Симптомами этого являются постоянная жажда, кожный зуд, повышенное отделение мочи.

Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любое её повреждение или сбои в деятельности негативно сказываются на всем пищеварительном процессе.

Причины боли в поджелудочной железе

Нарушение метаболических процессов, приводящих к увеличению в сыворотке крови гормонов и жиров;

Аутоиммунные воспалительные процессы поджелудочной железы и всего организма;

Образование кист и псевдокист, что приводит к их наполнению отмершими клетками и панкреатическим соком;

Заболевание желчного пузыря;

Заболевание желчевыводящих путей ;

Желчнокаменная болезнь;

Вредные привычки, к которым относится курение и частое злоупотребление алкоголем. Они стимулируют избыточное воспроизводство панкреатического сока, который может привести к разрушению клеток органа;

Прием медикаментов, особенно кортикостероидных гормонов, антибиотиков и эстрогенов;

Избыточное питание, особенно жирной и белковой пищи.

Как болит поджелудочная железа

Самые распространенные патологии поджелудочной железы — это панкреатит (острый или хронический), камни в выводных протоках, аденокарцинома поджелудочной железы, диабет, некроз.

При воспалении (панкреатите) и повреждении поджелудочной железы отмечаются следующие симптомы:

Боль в левом боку под ребрами;
Учащенное сердцебиение;
Повышенное потоотделение;
Желтушность кожных покровов и глазных белков;
Слабость;
Повышение температуры;
Рвота, понос;
В некоторых случаях – шоковое состояние.

При остром панкреатите боль сильная, острая, начинается внезапно, может иметь опоясывающий характер, т. е. охватывать весь левый бок и заходить за спину. Боль не снимается спазмолитиками, уменьшается в положении сидя или при наклоне вперед. В некоторых случаях физически ощущается увеличение поджелудочной железы: возникает чувство распирания изнутри, давление на область ребер, которое мешает нормальному дыханию.

Чем сильнее боль, тем больше увеличивается рвотный рефлекс. Иногда приступы рвоты начинаются раньше, чем болевой синдром: обычно она происходит по утрам или во время еды, в результате желудочного спазма. Рвота имеет горький или кислый привкус, после нее наступает временное облегчение. Она может быть как периодической, так и носить систематический характер. В случае острого приступа панкреатита необходимо обращение к врачу и лечение в стационаре, так как само по себе это заболевание не пройдет. При непрекращающейся рвоте желудок очищается с помощью зонда и осуществляется введение специальных ферментов, чтобы успокоить чрезмерную агрессивность желудка и поджелудочной.

Симптомы панкреатита иногда схожи с признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника, приступа пиелонефрита или опоясывающего лишая. Дифференцировать панкреатит можно следующим образом: при остеохондрозе болезненна пальпация позвонков; при опоясывающем лишае (вирусе герпеса) на коже появляется сыпь; при остром пиелонефрите боль усиливается при постукивании по спине в проекции почек, а в моче затем появляется кровь. Все эти признаки при панкреатите отсутствуют.

В случае хронического панкреатита боли менее сильные, обострения обычно возникают после нарушения диеты (употребления в большом количестве жирной пищи) и злоупотребления алкоголем. На сегодняшний день точно не установлено, как алкоголь влияет на поджелудочную железу: либо он препятствует оттоку панкреатического сока, либо изменяет его химический состав, провоцируя тем самым воспалительный процесс. Другой причиной может быть закупорка выводных потоков железы желчными камнями. При хроническом панкреатите возрастает риск развития онкологического процесса в поджелудочной железе: раковая опухоль возникает в 4 случаях из 100 у пациентов с панкреатитом.

При постоянном болевом синдроме может появиться чувство привыкания, и человек уже не будет так остро ощущать боль. Это опасно тем, что можно пропустить развитие некроза или серьезных осложнений. Человеческий организм обладает определенным запасом прочности и сопротивляемости и может продолжительное время самостоятельно регулировать обменные процессы даже при наличии некоторых нарушений, но при истощении внутренних ресурсов процесс развития некроза тканей поджелудочной железы может быть очень быстрым и иметь необратимый характер.

Камни в поджелудочной железе

К камням в поджелудочной приводят: воспаления ЖКТ, холециститы, дуодениты, опухоли брюшины, кисты, нарушение кальцеево- фосфорного обмена, сифилис, наличие вредных привычек, нарушение гормональной деятельности. Процесс образования камней занимает три стадии. На первой стадии сок, выделяемый поджелудочной железой, становится густым и вязким. На второй стадии в секрете образуются соли кальция. На третьей стадии происходит присоединение инфекции.

Боль при камнях в почках бывает тупая, коликообразная, острая. Она может отдавать в область поясницы. Стул человека может быть как жидким, так может быть присутствие запоров. Боль часто оканчивается рвотой. Лечение поджелудочной железы у детей.

Детей лечат несколько иными способами, чем взрослых. Для начала назначают капельницы, снимающие боль и убирающие интоксикацию. После уколов назначают таблетки с ферментами и желчегонные препараты.

Глюкозу и витамины назначают для подпитки организма и укрепления. Первые пару дней болезни ребенку не разрешается ничего кушать, только очищенную воду или 0,5 % кефир. Пища должна быть теплая. На первых порах нужно давать протертую еду. В стадии ремиссии ребенку полезно пить минеральные воды, бывать в санатории. УЗИ должно выполняться не реже 2 раз в год.

Нельзя принимать в пищу острое, копченое, жирное, мясные и грибные бульоны, кислое, маринады, свежие соки, мороженое, шоколад, холодные напитки с газом, квас, холодный чай, белый хлеб.

Лучшим питанием будет рыба нежирных сортов, кисломолочные, молочные продукты, овощные супы, пюре, каши, омлет на пару, паровые тефтельки, кисель из фруктов, яблоки печеные.

Первая помощь при болях в поджелудочной железе

Боли в поджелудочной железе доставляют немало неприятностей пациенту: они мучительно переносятся, длительны и почти не утихают сами по себе. Понятно, что больной стремится снять дискомфорт как можно быстрее. Как оказать первую помощь?

Панкреатит (особенно острый или в фазе обострения) может быть смертельно опасен, поэтому первым делом следует вызвать скорую помощь. Когда болит поджелудочная железа, вылечить боли своими силами задача почти невыполнимая. До приезда врачей можно облегчить состояние следующим образом:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎