Что делать, если голеностоп начал болеть и опухть?
Положение голеностопного сустава делает его очень уязвимым: на него приходится основная масса тела человека. Его подвижность увеличивает риски получения различных травм: растяжений, вывихов и других заболеваний. В большинстве случаев к врачу принуждает обратиться ощущение боли, припухлости, хруста, которое не дает человеку полноценно передвигаться. Чем позже обращается пациент за помощью – тем длительнее курс лечения.
Симптомы могут дополняться следующими:
- покраснение участка голеностопа;
- частая пульсация;
- покраснение в месте сустава, по всей щиколотке;
- повышенная местная температура.
Но отек и боль – это всего лишь следствие возникшей патологии в организме. Основная сложность в диагностике опухоли – выяснение причины, которая ее спровоцировала. Чтобы понять это, врач дает направление на МРТ, рентген или КТ.
Причины болей и отеков
Виновниками, которые провоцируют боль и опухоль в голеностопе, могут быть:
1. Заболевания аутоиммунного характера (ревматоидный артрит).
2. Травмы, растяжение связок. Чаще всего встречаются у спортсменов.
3. Большая масса тела. Ожирение приводит к преждевременному изнашиванию суставов.
4. Инфекционные заболевания: псевдотуберкулез, бруцеллез, клещевой боррелиоз, синдром Рейтера.
5. Патология связок. Иногда боль и отек связаны с повреждением расположенных рядом тканей. У пожилых людей встречается тенопатия ахиллова сухожилия.
6. Употребление некоторых лекарств: от гипертонии, блокаторы кальциевых каналов, гормональные средства, антидепрессанты.
7. Нарушение кровообращения в ногах.
8. Сбои работы лимфатической системы – тогда в голеностопе накапливается жидкость и вызывает отек.
9. Артрит голеностопного сустава.
10. Обструкция сосудов голени.
12. Опухоль и боль бывают вторичным признаком следующих болезней: сахарного диабета, псориаза, системной красной волчанки.
Кроме сопутствующих заболеваний отек могут спровоцировать такие факторы: выход плазмы крови в мягкие ткани из-за нарушения микроциркуляции; снижение тонуса вен, венозная недостаточность; повреждения суставов и мышц; образование капсулы с тканевой жидкостью, иногда с гноем и кровью.
Особенности терапии
Врачебная помощь будет направлена на устранение причины опухоли и боли, воспаления. В зависимости от первоисточника симптомов лечение может быть скорректировано. При аутоиммунных заболеваниях – прием цитостатиков и кортикостероидов; при псориазе – наблюдение у дерматолога; если виновником стали инфекции – назначают антибактериальную терапию.
Врач в зависимости от индивидуальной ситуации назначит один из следующих видов лечения (или комплексно):
- Хирургический метод. Применим особенно при необходимости откачивания жидкости из суставной сумки. Если голеностопный сустав опух и болит, а сустав серьезно поврежден в результате полученной травмы – для его восстановления используют металлические пластины.
- Нанесение противовоспалительных мазей. Они избавят от опухоли и боли. Такое лечение длится около 2 недель, в зависимости от сложности случая.
- Прием медикаментозных противовоспалительных нестероидных средств (Кетанов, Анальгин, Немид, Кеторолак, Нимесил и другие). Они снимают внутреннее воспаление, отечность, болевые ощущения.
- Физиотерапия. Физкультура, электрофорез, магнитотерапия, пиявки – все эти методы благотворно влияют на здоровье в целом, ускоряют выздоровление, регенерацию тканей, приводят к длительным ремиссиям.
Чем лечить боль?
Если болезненность и опухоль вызваны синовитом, в суставной сумке может скапливаться гной. В этом случае в нее вводят антибиотики или стероидные гормоны. В комплексе применяют таблетки, гели и мази, снижающие воспалительный процесс и боль. Если нет гноя – для улучшения микроциркуляции крови в мягких тканях назначают Диосмин или другие аналогичные препараты в форме таблеток.
Для восстановления кровообращения в голеностопе делают внутривенные инъекции Трентада или Курантила. Укрепляют сосуды с помощью Детралекса, Флебодиа. Отек снимается благодаря препаратам на основе плодов конского каштана.
Что можно сделать дома?
Опухоль выйдет уменьшить следующим образом:
- прикладывать холодные компрессы на голеностоп, но после двух суток следует сменить их на согревающие; для этого в мешочек засыпают прогретую на сковородке соль или песок и кладут к больному месту; таким же эффектом обладают спиртовые компрессы, разбавленные в пропорциях один к одному. Согревающие процедуры противопоказаны при ранах и наличии гноя;
- класть ногу на возвышенность при отдыхе;
- на отечное место наносить противовоспалительные мази: Диклофенак, Фастум-гель, Индометацин, Ибупрофен. Также используют гепариновую и троксевазиновую;
- при необходимости – зафиксировать сустав в одном положении (например, при помощи ортеза для голеностопа);
- носить удобную обувь без каблуков, которая не будет оказывать давление.
После возможности двигать стопой врач подскажет, как лечить отек голеностопного сустава с помощью лечебной гимнастики. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности и улучшение функциональности суставов. Самые простые при этом – аккуратные круговые движения стопой в обе стороны по очереди, направление мыска на- и от себя. Более сложные посоветует специалист, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Все движения должны выполняться медленно и не перенапрягая голеностоп.
Если же болезненные ощущения проявились резко и без видимой причины, сковывают движения ногой и существенно препятствуют передвижению, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это может быть сигналом об обострении некоторых болезней, таких как подагра.
Существуют рецепты народной медицины, способствующие скорейшему выздоровлению и избавлению от неприятных симптомов в голеностопе.
1. Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, и при этом сустав воспаляется и опухает, советуют делать настойку: 20 грамм сухих почек березы заливают 100 мл спирта. Настаивают три недели в темном месте, принимают по чайной ложке за полчаса до еды.
2. При почечных патологиях делают такой настой: 4 столовые ложки льняного семени заливают литром кипятка и проваривают около 15 минут. Дать настояться 1 час и принимать до 8 раз в день по полстакана.
3. Готовить лед из отвара василька, ромашки, шалфея, тысячелистника. Его накладывать на область отека, предварительно обернув в тонкое полотенце. Это хорошая дополнительная мера в лечении.
4. Если в назначении врача есть прием мочегонных средств, пациенту необходимо увеличить количество потребляемых продуктов, в составе которых много кальция и калия. Это бананы, кисломолочные, сухофрукты и орехи, свежие овощи. Нужно также сократить потребление соли и воды. Их излишек способствует возникновению отека.
5. Одним из важнейших условий продолжения лечения боли является минимизация нагрузки на больное место. Пациент должен чаще отдыхать и внимательней относиться к состоянию стопы.
6. Если вследствие вывиха опух голеностоп, необходимо дать ноге покой, положить ее на возвышенность, приложить холодный компресс. В дальнейшем использовать вышеуказанные противовоспалительные мази. Ношение обуви на высоком каблуке в скором времени после травмы повышает риск повторного вывиха, так как сухожилия еще не восстановлены полностью.
Все способствующие факторы развития отека (кроме явных травм) можно выявить после диагностики на приеме у врача. После постановки диагноза доктор назначит лечение, которое будет направлено на первопричину боли – от приема местных препаратов (мазей и кремов) вплоть до хирургического вмешательства на голеностопе.