Чего ожидать от слияния больниц в Барнауле?

По Алтайскому краю вовсю идет оптимизация системы здравоохранения, а именно объединение нескольких больниц в одну. И вот очередной этап - слияние в Барнауле детских поликлиник №2 и №6 с детской горбольницей №1. То есть вместо трех учреждений появится одно – большое и громоздкое. Что это даст пациентам и врачам? Изменится ли от перемены мест слагаемых сумма? Свои мнения высказали барнаульские эксперты.

Павел Шумихин, заведующий хирургическим отделением 14-й барнаульской поликлиники, депутат АКЗС, член комитета по здравоохранению и науке:

Плюсы

1. Экономия и перераспределение средств

- При объединении уменьшатся расходы на административно-хозяйственную часть. Вместо трех главврачей, главбухов и завхозов будет по одному. Соответственно, это может дать экономию в несколько миллионов рублей в год. Деньги можно будет направить на покупку дорогостоящего оборудования, - рассуждает Павел Юрьевич.

Врачебных кадров сокращение не коснется, так как есть нормативы Минздрава, в которых четко прописано количество специалистов на количество населения (например, один хирург на 10 тыс. человек). Если будет отклонение, руководителя накажут.

2. Взаимозаменяемость персонала

По словам Павла Юрьевича, после оптимизации внутри одного медучреждения будут сформированы сильные структурные подразделения. На их работу уже не повлияют отпуска, больничные, учеба сотрудников. Все будут взаимозаменяемы.

- Сейчас зачастую наблюдается такая ситуация: летом сотрудники уходят в отпуск, и заменить их некому. При этом резко снижается доступность медпомощи, - отметил врач.

Минусы

1. Неразбериха

На первом этапе, когда будет происходить объединение, возможны неразбериха и всевозможные накладки, считает Павел Шумихин. И тут все будет зависеть от грамотной работы медучреждения. Чтобы этого не случилось, нужно правильно организовать процесс.

2. Удаленность

Может произойти удаление учреждения от места жительства пациентов.

- Допустим, при объединении трех учреждений в одно какое-то подразделение перенесется в один корпус. Соответственно, пациентам труднее будет добираться, - говорит Шумихин.

Ирина Солнцева, депутат, председатель комитета АКЗС по социальной политике:

Плюсы

1. Появление узких специалистов

- Процесс оптимизации должен улучшить качество медпомощи, - считает Ирина Солнцева. - В той же шестой детской поликлинике Барнаула, например, не хватает узких специалистов, но их много во второй.

И такие специалисты сохранятся в новом большом объединенном медучреждении.

2. Освобождение площадей

- Освобождаемые площади более рационально используют. Например, создадут отдельные блоки по приему здоровых детей, - говорит Ирина Солнцева. - Тогда родители с ребенком не будут привязаны к участку для того, чтобы поставить ту же прививку или взять справку в детсад. А в любое время смогут получить услугу в специально созданном месте.

3. Сохранение «участковости»

При оптимизации полностью сохранится принцип «участковости». То есть пациенты все также смогут приходить на прием к врачам на свой привычный участок. В этом плане для людей ничего не изменится.

Минусы

1. Разбросанность зданий

Чтобы добраться от одного до другого здания, персоналу потребуется немало времени. А это неудобно. И здания, кстати, находятся не в самом лучшем состоянии – Ирина Валентиновна особо подчеркнула эту проблему.

2. Сокращение работников и тяжелое управление

Сокращения не избежать. Но коснется оно только административных кадров.

- Понятно, что будет административная централизация, той же бухгалтерии. Появится один громоздкий административный аппарат вместо нескольких. Управлять им будет тяжело. Кто-то в результате объединения лишится своих мест. Это неизбежно, - уверена Ирина Солнцева.

Константин Емешин, кандидат медицинских наук, один из учредителей медицинской палаты Алтайского края

Минусы и только минусы

1. Закрытость и невнятность

Оптимизация проходит закрыто, не обсуждается с общественностью и врачами. Ее смысл абсолютно не понятен.

- Все делается в интересах чиновников, которые занимаются финансированием. Не обсуждают это с медицинской палатой, не публикуют проекты, чтобы люди могли их обсудить. Может кто-то объяснит, в чем положительный момент? Ну, было два главврача, а будет один. Бухгалтерия была 20 человек, а будет 18. Ну и что? Больным от этого что. Бухгалтерию вы и так можете сократить, зачем объединяться? А на одного главврача вместо двух свесят больше работы. И он потребует больше зарплаты, но ему не дадут. Какой от этого толк? Никто не может рассказать! – говорит Константин Николаевич.

2. Финансирование не изменится

Финансирование, по мнению Емешина, останется прежним. Просто несколько маленьких бюджетов учреждений сложат в один большой. Но затраты-то от этого не снизятся.

- Деньги в медицине сегодня тратятся, в основном, на административно-хозяйственные нужды: на охрану, видеонаблюдение, противопожарную безопасность, коммуналку - отопление, освещение. А коммуналка растет, – говорит эксперт.

А при объединении здания не снесут. Их число останется прежним, и их по-прежнему надо будет отапливать, освещать и т.д. и платить за это ту же самую сумму.

Может, пойти другим путем?

Все эксперты утверждают, что оптимизация действительно необходима. Она идет по всей России, а в Москве, например, уже завершена. Самая главная цель – сэкономить деньги, чтобы направить их на новое дорогостоящее оборудование. Но будет ли реальная экономия? Может быть, пойти другим путем? Например, не объединять, а закрывать.

- Вот взяли третью горбольницу и к ней решили присоединить больницу ТЭЦ. Еще в советские времена эта халупа (больница ТЭЦ, – прим. ред.) не нужна была, ее надо было закрывать! Либо передать соцслужбе, сделать там хоспис. Вы не здания присоединяйте, вы закройте халупу, а на нормальную нагрузку увеличьте. Переведите туда персонал, сделайте больше ставок. И коммуналка эффективная тогда будет, - предлагает выход из ситуации Константин Емешин.

Но ведь, как отмечал Павел Шумихин, в этом случае произойдет удаленность медучреждений от места жительства. Удобно ли пенсионерам и мамам с детьми будет ездить в другой конец города?

В любом случае, прежде, чем что-то делать, Минздраву не мешало бы посоветоваться с экспертами, врачами и пациентами.

- А пока мы видим только бестолковый чиновничий формализм, - заключил Константин Емешин.

Кстати

Оптимизация системы здравоохранения в Алтайском крае уже вылилась в трагедию. Вспомним недавний случай в Угловском районе – там умерла 10-летняя девочка-инвалид. Ее мать рассказала «Комсомолке», что автомобиль «скорой помощи» из Рубцовского филиала Краевого центра медицины катастроф они ждали восемь часов! И эти часы стали роковыми. Почему так долго ехала машина? Да потому что филиал помимо Рубцовска обслуживает Змеиногорск, Волчихинский, Егорьевский, Курьинский, Краснощековский и еще несколько районов. А машины, не поверите, всего две! И обе в тот день были на выезде! Вот результат укрупнения «скорой».

Бардак, называемый «оптимизацией», происходит и в системе родовспоможения. С открытием краевого перинатального центра «ДАР» туда теперь направляют всех рожениц подряд, независимо от показаний и отдаленности района. А местные роддома и акушерские отделения при этом закрываются.

Чего ожидать от слияния больниц в Барнауле?

Читайте также