Лекарства от заиканияЧасто назначаемые препараты для лечения логоневроза и логофобии

Избавиться от заикания при помощи одних только лекарственных препаратов невозможно, в таком случае результат обычно бывает временным. Однако определенные группы препаратов могут снижать выраженность судорожной активности речевых мышц или снижать логофобию, что полезно в комплексной терапии логоневроза. Перед применением препаратов необходима консультация с врачом.

В 2019 году была успешно проведена очередная фаза клинических испытаний нового препарата от заикания Экопипам (Ecopipam). В 2021 году должна закончиться следующая фаза испытаний.

Отпускаются из аптеки без рецепта:

Афобазол

Афобазол - сравнительно безопасный транквилизатор. Механизм действия связан с нормализацией работы ГАМК-рецепторов, этим Афобазол похож на другие препараты из группы анксиолитиков, однако Афобазол оказывает более слабое и избирательное действие на ГАМК рецепторы. Отличается от других транквилизаторов меньшим числом побочных эффектов, поэтому его применяют без рецепта при многих нарушениях: тревожное расстройство, неврастения, расстройства адаптации, нарушения сна и настроения и т.д.

Может быть эффективным при заикании и логофобии, однако некоторые отмечают, что препарат довольно слабый и на выраженность заикания влияет незначительно. Тем не менее нужно учитывать, что эффект раскрывается постепенно, в течение пары недель после начала приема.

Глицин

Глицин это простейшая аминокислота, действует как ноотроп, который оказывает тормозящее действие на нейроны и снижает выделение возбуждающих аминокислот. Повышает выработку ГАМК, а в спинном мозге приводит к торможению мотонейронов, что и обусловливает его эффективность при устранении повышенного мышечного тонуса. Оказывает успокаивающее, слабое противотревожное и антидепрессивное действие, ослабляет выраженность побочных эффектов нейролептиков, снотворных и противосудорожных средств. Обладает некоторыми ноотропными свойствами, улучшает память, качество сна и ассоциативные процессы.

Наши наблюдения позволяют сделать вывод, что глицин эффективен при приеме около 1 грамма под язык перед сном и около 500 милиграмм под язык в течение дня.

У людей с легким и средним заиканием может его снижать, стрессовые речевые ситуации кажутся спокойнее. Рекомендуется принимать продолжительным курсом каждый день, в комплексной терапии.

Когитум

Действующим началом препарата является ацетиламиноянтарная кислота - синтетический аналог аспарагиновой кислоты, заменимой аминокислоты, содержащейся преимущественно в тканях центральной нервной системы. Обладает выраженным иммуномодулирующим действием (способствует ускорению процессов образования иммуноглобулинов и антител), принимает участие в синтезе ДНК и РНК, улучшает физическую выносливость и нормализует процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Наряду с глицином и глутаминовой кислотой аспарагиновая кислота является нейромедиатором в центральной нервной системе, стабилизирует процессы нервной регуляции и оказывает некоторое психостимулирующее действие.

Назначается при заикании, при нарушениях речевого развития у детей. Назначается также и взрослым, но более заметные результаты показывает у детей.

Кортексин

Препарат из группы ноотропов, содержит комплекс полипептидов (в том числе Аlа-Glu-Asp-Pro), получаемых из коры головного мозга скота. Оказывает нейропротективное, антиоксидантное, ноотропное действие.

Эффективно применяется при задержке психомоторного и речевого развития у детей, при нарушениях речи у детей и взрослых, при энцефалопатиях различного генеза, при нарушениях мозгового кровообращения, после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и различных формах детского церебрального паралича.

Имеет достаточно хорошую эффективность при лечении заикания в том числе у маленьких детей.

Мексидол

Мексидол входит в группу антиоксидантов, оказывает широкий спектр эффектов на центральную нервную систему: антигипоксический, стресспротективный, противосудорожный, анксиолитический, ноотропный.

Повышает содержание дофамина в различных отделах головного мозга, улучшает метаболизм головного мозга, кровоснабжение и микроциркуляцию в сосудах.

Есть довольно широкий опыт офф-лейбл применения мексидола при нарушениях речи, который показывает его эффективность, особенно в тех случаях, когда заикание связано с неврологическими, сосудистыми патологиями головного мозга, когда нарушения речи появились после черепно-мозговых травм, инсульта, любых других энцефалопатий и экстремальных стрессорных факторов.

Нанотропил (Фенотропил)

Еще один препарат, который способен снижать выраженность заикания - Фенотропил, или Нанотропил (Фонтурацетам). Помимо этого он улучшает память, когнитивные процессы и нормализует метаболизм в тканях головного мозга. Обладает анксиолитическим и противосудорожным действием, снижает стресс и страх. Вместе с тем способен заметно повышать физическую работоспособность, поэтому он применяется как допинг, легальный сильнодействующий стимулятор.

Нанотропил активно проникает через ГЭБ в ткани мозга и оказывает широкий спектр эффектов – противосудорожное и транквилизирующее действие сочетается со стимулирующим, также применяется как антидепрессант. Восстанавливает мозговые функции при энцефалопатии.

Повышает мотивацию к общению, способствует социальной адаптации. При неправильно подобранной дозировке может обострять тревожные психологические расстройства, усиливать судорожность речевых мышц, поэтому применение начинают с минимальных доз - 1\4 таблетки (или 25мг) в сутки. Чтобы не было бессонницы, употребляется в первой половине дня. Обладает множеством побочных эффектов и противопоказаний.

Нейромультивит (Тиамин)

Главное, что нас интересует в комплексных витаминах, кроме прочих витаминов группы B - Тиамин. По нему в разное время проводилось множество исследований по влиянию на заикание - особенно у детей. Результаты этих исследований показывали, что тиамин может снижать заикание у детей и взрослых.

Отмечается довольно высокая эффективность для детей до 7-8 лет, которая снижается с возрастом. Данная группа витаминов необходима в дополнение к комплексной терапии заикания.

Ново-пассит

Растительное седативное средство. В состав включен жидкий или сухой экстракт, получаемый из валерианы лекарственной, мелиссы лекарственной, зверобоя продырявленного, боярышника колючего, пассифлоры инкарнатной, хмеля обыкновенного, бузины черной. Кроме этого содержит анксиолитик гвайфенезин, который оказывает противосудорожное и противотревожное действие, а еще является миорелаксантом.

По отзывам Ново-пассит способен снижать выраженность заикания и логофобии. Снижает стресс перед публичным выступлением либо экзаменами. Правильные дозы необходимо подбирать индивидуально. Некоторые применяют вместо Ново-пассита настои и отвары трав, перечисленных в его составе, которые можно найти в аптеке. На рынке представлено множество наименований седативных препаратов, Ново-пассит представляет из себя удачную комбинацию растительных седативных компонентов и гвайфенезина с комплексным действием.

Пантогам (Пантокальцин, Гопантам)

Действующее вещество - гопантеновая кислота. Структура молекулы представляет из себя модифицированную формулу витамина B5 с добавлением участка ГАМК. . Относится к ноотропам. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС, но в отличие от классических стимуляторов типа кофеина, гопантеновая кислота снимает моторную возбудимость и оказывает противосудорожное действие. Улучшает умственную активность и повышает работоспособность.

Препарат часто прописывают маленьким детям от нескольких лет при обнаружении первых признаков заикания. Замечено, что примерно в половине случаев эффект от него отсутствует.

Как и в случае с другими препаратами, обладает побочными эффектами, среди которых головная боль и бессонница - перед применением обязательно консультируйтесь со специалистом

Пирацетам

Пирацетам является ноотропом, нейрометаболическим стимулятором. Он доказал свою эффективность при заикании при курсовом приеме. Ввиду его низкой стоимости имеет высокую популярность, он достоверно нормализует метаболизм в тканях головного мозга. Считается, что пирацетам эффективен при восстановлении после инсульта.

Эффекты пирацетама отличаются индивидуальностью – даже при одинаковых дозах у одних заикание уменьшалось, а у других временно усиливалось.

Селанк

Нейропептидный лекарственный препарат из группы транквилизаторов, ноотропов. Состоит из аминокислот: треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицил-пролил-диацетат.

Воздействует на первичное звено формирования тревожных расстройств – предупреждает возрастание в эмоциогенных зонах головного мозга уровня норадреналина и серотонина и снижение концентрации энкефалинов, чем обусловлен аксиолитический эффект.

Стимулирует синтез серотонина, однако только в случае его низкой концентрации, а при высоком уровне содержания – блокирует (таким образом, является представителем класса «умных» препаратов). Оказывает психостимулирующее действие при астении, путем усиления синтеза дофамина в области коры и промежуточного мозга. Оказывая ноотропное, нейрометабилическое, нейропротективное действие, активирует процессы обучения, памяти (фиксацию, консолидацию), анализа и воспроизведения информации, улучшает параметры внимания, как в норме, так и при нарушениях функций мозга органического генеза.

При стрессе устраняет эмоционально-негативное напряжение, восстанавливает адекватную мотивационную деятельность и активирует адаптивное поведение, направленное на достижение полезного результата; корректирует стресс-индуцированные соматические нарушения.

Препарат успешно прошел множество клинических исследований, в результате которых было выявлено отсутствие привыкания, синдрома отмены, истощающего действия на ЦНС. Препарат не токсичен, так как распадается до естественных аминокислот. Применяется в виде назальных капель: быстро всасывается со слизистой носа и через 30 секунд обнаруживается в плазме крови, что способствует быстрому наступлению клинического эффекта.

Фармакологические эффекты Селанка позволяют назначать его при заикании, логофобии, особенно на фоне тревожности, неуверенности в себе, нарушениях социальной адаптации.

Семакс

Нейропептидный лекарственный препарат, синтетический пептид. Состоит из аминокислот: Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Препарат разрабатывался для здоровых пациентов - для повышения адаптационных возможностей организма человека при стрессах, в экстремальных ситуациях; при напряжённой умственной работе; для улучшения способности к концентрации внимания, запоминанию и обучению.

Является синтетическим аналогом кортикотропина, при этом полностью лишен гормональной активности, обладает ноотропными свойствами. Влияет на процессы, связанные с формированием памяти и процессом обучения. Усиливает внимание при обучении и анализе информации, улучшает консолидацию памятного следа у пациентов после нейрохирургических вмешательств, черепно-мозговой травмы, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, например дисциркуляторной энцефалопатией; улучшает адаптацию организма к гипоксии, церебральной ишемии, наркозу и другим повреждающим воздействиям.

В ходе клинических исследований препарат Семакс применялся у детей в возрасте от одной недели и объективно показал свою безопасность и эффективность. Препарат не вызывал привыкания или синдрома отмены. Поскольку препарат относится к регуляторным пептидам, то применяется он в низких дозах (чаще всего десятые доли мг). Высокая эффективность сопряжена с безопасностью для приёма: более чем за 20-летнее применение Семакса в клинической практике не было зарегистрировано ни одного серьёзного побочного эффекта.

По эффекту похож на Селанк, однако в сравнении с ним оказывает более выраженное стимулирующее воздействие. Селанк, по некоторым отзывам, действует более мягко и менее заметно. Семакс повышает мотивацию к общению, концентрацию, снижает судорожность речевых мышц. Как и Селанк, Семакс является одним из самых эффективных и безопасных препаратов, назначаемых при этом заикании.

Толперизон (Мидокалм)

Толперизон (Мидокалм) - миорелаксант центрального действия. Уменьшает мышечный тонус и применяется для симптоматического лечения мышечных спазмов и других заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса мышц.

Уменьшает спастичность мускулатуры. Снижает патологически повышенный мышечный тонус и ригидность мышц, уменьшает болезненность, облегчает произвольные активные движения. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. Обладает свойствами альфа-адренергических антагонистов.

Применяется при широком спектре заболеваний, в том числе при расстройствах движений, связанных с экстрапирамидными заболеваниями (постэнцефалитический, нейролептический и артериосклеротический паркинсонизм), применяется при эпилепсии и других психических расстройствах, связанных с энцефалопатией.

Снижает выраженность заикания, уменьшает силу и частоту судорожных сокращений речевых мышц. Может применяться с седативными препаратами, но имеются взаимодействия с психотропными, поэтому перед применением обязательно консультируйтесь с врачом.

Отпускаются строго по рецепту:

Алпразолам (Ксанакс)

Показания к применению препарата Алпразолам включают в себя тревожное и паническое расстройство, социофобию. Относится к производным бензодиазепина, действует на ГАМК-А рецепторы.

Проводились исследования, которые показали его хорошую эффективность в лечении заикания. Снижает выраженность заикания, но от него быстро формируется зависимость, а в ряде случаев после отмены заикание резко усиливается. Более того, по отзывам с него приходилось натурально «слезать», причем с трудом, постепенно снижая дозу - все из-за формируемой на фоне его применения зависимости.

Назначается при заикании при наличии сопутствующих психических нарушений.

Вальпроевая кислота (Депакин, Конвулекс)

Действующее вещество препаратов Фенибут, Анвифен и Ноофен - аминофенилмасляная кислота. Это ноотропное средство, обладает специфическим транквилизирующим действием. Воздействует на ГАМК-рецепторы центральной нервной системы, облегчает передачу импульсов, усиливает активность тормозных сигналов в головном мозге. Улучшает сенсорно-моторные реакции, повышает умственную работоспособность. Снимает страх, напряженность, тревожность, повышает мотивацию к деятельности и повышает общительность. Стоит отметить, что Фенибут назначают при заикании и детям в раннем возрасте.

Сейчас часто приходится слышать, что Фенибут является препаратом с недоказанной эффективностью. Хотя все дело в том, что разрабатывался он еще давно в СССР, и на тот момент те протоколы, которые используются сейчас в рамках доказательной медицины, не проводились. Сейчас проводить дорогостоящие постмаркетинговые исследования по Фенибуту нет смысла, так как на западном рынке он и так представлен как БАД, а на российском рынке и так давно применяется и имеет обширную практику применения.

Среди врачей есть оценки, что Фенибут действует примерно на 60% пациентов. Люди отмечают от него мягкое противотревожное действие. Из этих 60% большинство отмечают успокаивающий эффект, а примерно четверть - стимулирующий. А 40% пациентов не ощущают эффект Фенибута вообще никак.

Может серьезно снижать выраженность речевых судорог. Препарат хорошо подходит для терапии логофобии и повышения социальной адаптации, что позволяет не зацикливаться на возможном заикании и проявлять больше социальной активности.

Грандаксин (Тофизопам)

Грандаксин (Тофизопам) - анксиолитическое средство, атипичное производное бензодиазепина. Оказывает противотревожное, транквилизирующее, успокаивающее действие при почти полном отсутствии седативного, миорелаксирующего и противосудорожного действия. Не вызывает сонливости. В отличие от классических бензодиазепинов, практически не вызывает зависимости, как физической, так и психической, отсутствует синдром отмены.

Применяют при неврозах, депрессиях, нарушениях психической адаптации. По отзывам у некоторых людей снижал выраженность заикания после первых дней курсового приема, так же повышал настроение и социальную адаптацию. В результате снижалась тревожность и логофобия. При его отмене заикание чаще всего возвращается, если не проводить комплексную работу по формированию правильного речевого навыка.

Карбамазепин (Финлепсин)

Механизм действия Финлепсина связан с блокированием натриевых каналов в мембранах нейронов. Повышается порог возбудимости нейронов. Проявляет противосудорожную активность. Кроме того, является агонистом ГАМК-А рецепторов, снижает тревогу и страх, помогает при нейропатической боли. Назначается, как правило, при судорожном состоянии, при судорогах лицевых мышц, эпилепсии, нейропатических болях, биполярном расстройстве и шизофрении.

Заметно снижает выраженность заикания, результат в некоторых случаях сохраняется определенное время и после его отмены. В 2008 году проводились исследования, в ходе которых было отмечено снижение выраженности заикания при приеме карбамазепина (и других антиконвульсантов). Авторы исследования отмечали сохранение частоты запинок при значительном снижении их выраженности.

Карбамазепин обладает широким рядом противопоказаний и побочных эффектов. Особенно внимательным нужно быть при комбинировании различных препаратов. Неправильная дозировка, фармакологическое взаимодействие с другими препаратами или передозировка Карбамазепина может нанести вред здоровью.

Клоназепам

Производное бензодиазепина, оказывает противосудорожное и противоэпилептическое действие. Связывается с бензодиазепиновыми ГАМК-А-рецепторами, снижает возбудимость нейронов. Снижает обратный захват серотонина, чем повышает его активность.

Эффективен при тревожных расстройствах, социофобии и панических атаках. Повышает настроение, уверенность в себе, помогает социальной адаптации. К нему постепенно вырабатывается толерантность, поэтому эффект снижается со временем.

Прегабалин (Лирика)

Является производным ГАМК. Стимулирует ГАМК-рецепторы. Связывается с дополнительной субъединицей α2δ потенциалзависимых кальциевых каналов нейронов, что способствует проявлению мощного противосудорожного действия. Повышает внеклеточную концентрацию эндогенной ГАМК и снижает воздействие глутаминовой кислоты на NMDA-рецепторы. Есть предположения, что Прегабалин опосредованно влияет на опиоидные рецепторы.

Помимо заметного противосудорожного и обезболивающего действия, снимает тревогу и страх.

Заметно снижает заикание, в ряде случаев на время его действия речь становилась абсолютно свободной. Способствует социальной адаптации.

По показаниям назначается при тревожных расстройствах, эпилепсии, мышечных и нейропатических болях. Назначается только взрослым. Препарат находится на строгом учете, может вызвать стойкую психологическую зависимость.

Сонапакс (Тиодазин, Тиоридазин)

Сонапакс (Тиоридазин) - нейролептик фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное действие. Механизм антипсихотического действия связан с блокадой рецепторов дофамина в мезолимбических структурах головного мозга.

Также обладает α‑адреноблокирующим и м‑холиноблокирующим действием. Сильнее всего среди всех нейролептиков блокирует H1‑гистаминовые и м‑холинорецепторы. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, а в более высоких дозах проявляет нейролептические свойства.

Применяется при шизофрении, при других психотических расстройствах, связанных с гиперреактивностью и повышенным возбуждением, при нарушениях поведения, связанных с психомоторным возбуждением различной природы, с агрессивностью, неспособностью к концентрации внимания. Кроме того, применяется при неврозах, связанных со страхом, тревогой, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, депрессивными расстройствами. Применяется у взрослых и детей с 4 лет.

Фенибут (Ноофен, Анвифен)

Действующее вещество препаратов Фенибут, Анвифен и Ноофен - аминофенилмасляная кислота. Это ноотропное средство, обладает специфическим транквилизирующим действием. Воздействует на ГАМК-рецепторы центральной нервной системы, облегчает передачу импульсов, усиливает активность тормозных сигналов в головном мозге. Улучшает сенсорно-моторные реакции, повышает умственную работоспособность. Снимает страх, напряженность, тревожность, повышает мотивацию к деятельности и повышает общительность. Стоит отметить, что Фенибут назначают при заикании и детям в раннем возрасте.

Сейчас часто приходится слышать, что Фенибут является препаратом с недоказанной эффективностью. Хотя все дело в том, что разрабатывался он еще давно в СССР, и на тот момент те протоколы, которые используются сейчас в рамках доказательной медицины, не проводились. Сейчас проводить дорогостоящие постмаркетинговые исследования по Фенибуту нет смысла, так как на западном рынке он и так представлен как БАД, а на российском рынке и так давно применяется и имеет обширную практику применения.

Среди врачей есть оценки, что Фенибут действует примерно на 60% пациентов. Люди отмечают от него мягкое противотревожное действие. Из этих 60% большинство отмечают успокаивающий эффект, а примерно четверть - стимулирующий. А 40% пациентов не ощущают эффект Фенибута вообще никак.

Может серьезно снижать выраженность речевых судорог. Препарат хорошо подходит для терапии логофобии и повышения социальной адаптации, что позволяет не зацикливаться на возможном заикании и проявлять больше социальной активности.