Что такое ботулизм и чем он опасен

Ботулизм — это очень опасное инфекционно-токсическое заболевание, которое может оканчиваться смертельно. Микроб клостридий ботулизма обитает в кишечнике многих животных и в почве, куда он попадает с калом и может жить долгие годы.

Причины ботулизма — размножение возбудителя Clostridium botulinum. Бактерия набирает активность при повышении окружающей температуры до 28-35 градусов, самая благоприятная среда создается в кишечнике млекопитающих, рыб и водоплавающих птиц. В домашней консервации бактерия тоже может начать размножение, если нарушены правила приготовления и хранения продуктов.

Находясь без воздуха, например, в консервированных продуктах, микроб вырабатывает яд ботулотоксин, который почти в 400 тысяч раз сильнее яда гремучий змеи. Когда человек съедает продукт с ботулотоксином, то яд вызывает паралич мышц во всем организме больного.

Как можно заразиться ботулизмом?

В большинстве случаев причиной ботулизма являются консервированные грибы домашнего приготовления. Однако ботулотоксин может накапливаться практически в любых консервах – в мясной тушенке, в консервированных овощах, в рыбе. Также заразиться ботулизмом можно от консервированных приправ, тушеного в фольге картофеля и т.д. Надо понимать, что потенциально опасны все консервированные продукты, которые изначально могут быть плохо вымытыми и некачественно термически обработанными.

Заражение ботулизмом от консервов промышленного производства – куда более редкое явление, чем от домашних. Однако это тоже происходит.

Содержится ботулизм в рыбе, вызвать заражение может употребление:

леща;
окуня;
угря;
налима;
рыб с красным мясом;
толстолобика;
язя;
судака;
селедки;
осетра.

Данные разновидности чаще остальных выступают переносчиками заболевания. Ботулизм содержится не только в пресноводных жителях, как утверждают многие люди, обитатели озер и морей тоже инфицированы бактериями. Палочка сохраняет жизнеспособность во всех средах, где есть почва.

Также палочка ботулизма может попасть в организм человека через рану. Бактерии внутри раны вырабатывают токсин, который всасывается в кровоток и вызывает тяжелую болезнь. Вот почему раны необходимо тщательно беречь от загрязнений.

Как не заразиться ботулизмом?

Самое неприятное в ботулизме – то, что вы никак не определите по внешнему виду продукта, заражен он или нет. А еще от ботулизма нет прививок и не вырабатывается иммунитет. Поэтому рекомендация только одна: осторожность при приготовлении и поедании консервов.

При приготовлении консервов надо помнить, что без термической обработки добиться в домашних условиях полного уничтожения Clostridium botulinum невозможно. Перед употреблением консервов необходимо прогреть вскрытые банки при 100 С° в течение 30 мин (в кипящей воде) для гарантированного разрушения токсина. Если речь идет о продуктах, которые не подлежат термической обработке, то медицинские энциклопедии советуют хранить их при температуре не выше 10 градусов.

Что касается покупных продуктов, следует обратить внимание на следующие признаки ботулизма в консервах:

вздутие крышки – происходит из-за того, что бактерии в большом количестве выделяют газ;
пузырьки на поверхности пищи;
плесневый налет;
помутнение содержимого – очень заметно в стеклянных банках.

Внешний вид и запах еды никак не выделяют токсичные консервы от нормальных, поэтому если консервы вызывают подозрение, лучше отказаться от продукта. Особенно важно осматривать грибы, рыбу, тушенку, вяленые овощи и даже ягоды.

Ни в коем случае не ешьте вздутые консервы. Если они вздулись, значит, был нарушен процесс консервирования. Возможно, консервы были недостаточно термически обработаны. Риск отравления такими консервами куда более высок.

Симптомы ботулизма

В зависимости от тяжести заболевания его инкубационный период может варьироваться от 2-3 часов и до 2-5 суток (чем сильнее поражение организма, тем быстрее развивается болезнь). Тяжелые формы ботулизма обычно развиваются на протяжении первых 24 часов.

Основные первичные признаки ботулизма, на которые стоит обращать внимание:

Жидкий стул (от 3 до 5 раз, примесь крови отсутствует);
Тошнота;
Рвота с сопутствующими ей схваткообразными болевыми ощущениями в области живота;
болезненным или затрудненным глотанием;
бледность кожных покровов;
ухудшение зрения (двоение, туман, появление «мушек»);

Так ботулизм проявляется на протяжении первых суток, далее симптомы болезни усиливаются за счет запоров, метеоризма, а также чувства распирания в желудке. Обычно поражение нервной системы происходит либо вначале вторых суток, либо одновременно с желудочно-кишечными проявлениями заболевания.

Основные симптомы ботулизма у взрослых дополняются:

сухостью во рту;
параличом рук или ног;
хрипотой;
шаткой походкой;
расширением зрачков;
отсутствием мимики;
чувством сдавленность в груди.

Когда проявились первые симптомы ботулизма, даже если их немного, стоит срочно обратиться в больницу. Летальные исходы вызваны не столько отравлением организма, сколько недостаточностью дыхания.

Еще одним характерным симптомом болезни считается расстройство зрения. У больных отмечается раздвоение предметов, затуманенное зрение и возникновение "сетки" перед глазами.

О поражениях нервной системы можно судить по головной боли, бессоннице, чрезмерной утомляемости, головокружении и слабости. Наиболее опасным симптомом ботулизма является расстройство дыхания. У больных отмечается сильная тяжесть в области груди и нехватка воздуха (у некоторых людей иногда возникают болевые ощущения в области груди). Полнообъемное дыхание больных сменяется поверхностным схваткообразным дыханием.

Первая помощь

Выявив признаки ботулизма необходимо немедленно вызвать скорую и оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо произвести промывание желудка, но больной при этом должен быть в сознании, адекватно реагировать на окружающую среду (если больной потеряет сознание, рвотные массы могут попасть в легкие).

Необходимо чтобы больной употребил не менее литра кипяченой воды, а затем искусственным способом спровоцировал у себя рвотные рефлексы (можно засунуть пальцы в горло). Процедуру необходимо выполнять несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы больного не будут состоять лишь из одной воды. Желательно небольшое количество первичной рвоты аккуратно собрать в какую-то емкость, она пригодится для проведения дальнейших медицинских анализов на выявление токсина.

Как лечится ботулизм?

После госпитализации у больного берут анализы для подтверждения диагноза и, не дожидаясь результатов, начинают лечение, потому что промедление опасно. Главная идея лечения – вымыть из кишечника яд. Для этого делают промывание желудка, дают больному слабительное средство, чтобы ускорить прохождение содержимого по кишке.

Важно не допустить расстройства дыхания, поэтому больному регулярно измеряют жизненно важные показатели: пульс, частоту дыхания, артериальное давление и температуру тела. Если начинается расстройство дыхания, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если нарушено глотание, больного начинают кормить через зонд.

Также больному могут ввести противоботулиническую сыворотку, нейтрализующую токсин.

Основные этапы лечения ботулизма, которые проводят в больницах:

специальный зонд удаляет остатки зараженной пищи;
промывается желудок;
проводится кишечный диализ;
в зависимости от анализов (тип бактерии и ее токсин) вводится антитоксическая сыворотка;
дополнительно вводятся препараты дезинтоксикации, поддерживается водно-электролитный баланс;
назначаются антибактериальные лекарства;
проводится терапия гипоксии.

Если пациент поступил с тяжелым течением болезни и ботулизм вызвал осложнения, врачи выписывают лекарства и назначают терапию в зависимости от дополнительных симптомов.

При успешном лечении, больного выпишут примерно через три недели.

Если не оказать больному надлежащую и главное своевременную помощь, то летальный исход возможен в одном случае из четырех. Основная причина смертности при ботулизме – дыхательная недостаточность (следствие мышечного паралича).

Способы профилактики ботулизма

Перед тем, как заготовить домашние консервы, нужно:

очистить помещение для засолки;
тщательно обработать посуду и поверхности (стол, разделочные доски);
провести термическую обработку банок и крышек;
промыть продукты, счистить всю грязь и следы земли;
хранить консервы при температуре от -5 до +15 градусов;
каждый раз покупать новые крышки, не использовать их повторно.

Если один из членов семьи заразился ботулизмом через пищу, все потенциально опасные продукты питания необходимо уничтожить (сжечь). Родственникам, употреблявшим с больным одну и ту же пищу, обязательно вводят противоботулиническую сыворотку, после чего их определяют на 10-тидневное наблюдение.

Ранее в Киеве трое покупателей отравились рыбой, купленной в сети известного супермаркета. Также у них обнаружили заражение ботулизмом. Один человек умер.

Напомним, в этом году в Киеве заболеваемость детей острыми кишечными инфекциями увеличилась в 2,2 раза.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎