Кишечник человека: заболевания и их лечение

Кишечник человека, находящийся в брюшной полости, при жизни своего обладателя (благодаря тоническому напряжению) имеет длину, равную 4-5 метрам; после смерти – с исчезновением напряжения – она увеличивается в три раза.

Кишечник внешне напоминает мягкую трубку с тонкими стенками, состоящими из гладкой мускулатуры, снаружи покрытыми густой сеткой нервных волокон и кровеносных сосудов.

Анатомия

В его анатомическом строении выделяют две кишки: толстую и тонкую. Тонкая кишка, занимающая промежуточное положение между желудком и толстой кишкой, получила свое название из-за меньшего (в сравнении с толстой) диаметра внутреннего просвета и меньшей толщины и прочности стенок.

Тонкий кишечник состоит из трех кишок:

• подвздошной;
• двенадцатиперстной;
• тощей.

Толстая кишка, являющаяся нижней частью пищеварительного тракта, тоже состоит из трех кишок:

• Слепой, имеющей червеобразный отросток.
• Ободочной, отделы которой представлены восходящей ободочной, поперечноободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной кишками.
• Прямой, в строении которой выделяют: ампулу и постепенно сужающийся заднепроходной канал, заканчивающийся анальным отверстием.

Для чего человеку нужен кишечник?

Основной пищеварительный процесс происходит в тонкой кишке, выстланной изнутри большим количеством крошечных выступов – ворсинок, которые занимаются всасыванием полезных для организма веществ из переварившейся пищи.

Из желудка (в виде измельченной и частично переваренной кашицы) она поступает в двенадцатиперстную кишку, соединенную с печенью и поджелудочной железой. Печень занимается секрецией желчи – вещества, способного расщеплять жиры на глицерин и жирные кислоты.

Ее накопление происходит в желчном пузыре, прикрепленном к печени. Одновременно с поступлением пищи в двенадцатиперстную кишку происходит автоматическое выталкивание желчи в желчный проток, ведущий в тонкий кишечник. Поджелудочная железа отвечает за выработку панкреатического сока, предназначенного для переработки углеводов, белков и жиров.

Окончательное переваривание пищи происходит в структурах тощей и подвздошной кишок. Здесь же – через кишечные стенки – осуществляется всасывание и попадание питательных веществ в кровь, доставляющую их в каждую клетку организма.

Работа толстого кишечника состоит во всасывании воды, образовании каловых масс из непереваренных остатков пищевой кашицы и их выводе из организма, сопровождающемся выходом кишечных газов.

Человеческий кишечник — пристанище для множества бактерий: и полезных, участвующих в пищеварительном процессе, и патогенных, способных активизировать процессы брожения и гниения. При дефиците полезной микрофлоры возникает состояние, именуемое дисбактериозом.

Основные заболевания кишечника: какими они бывают?

Многочисленные болезни кишечника могут быть: инфекционными, медикаментозными, токсическими, врожденными, травматическими, радиологическими – в зависимости от этиологии конкретного недуга.

Так, группа инфекционных кишечных заболеваний представлена:

• дизентерией;
• сифилисом;
• туберкулезом;
• амебиазом.

Кишечные болезни паразитарной этиологии представлены:

• трихинеллезом;
• аскаридозом;
• энтеробиозом;
• анкилостомозом;
• кишечными миазами;
• скарабиазом.

Среди недугов толстого кишечника чаще всего встречаются:

• Язвенный колит – патология, сопровождающаяся воспалением слизистых оболочек толстой кишки и приводящая к возникновению язв и эрозий, способных стать причиной внутренних кровотечений. Главной опасностью язвенного колита является высокая вероятность перерождения с образованием полипов и злокачественных опухолей.
• Болезнь Крона – хронический недуг, при котором могут пострадать слизистые всех органов ЖКТ. Если воспалительный процесс становится виновником сужения кишечного просвета, у пациента появляются сильнейшие боли в кишечнике. При отсутствии своевременного лечения у больных наблюдается появление гноящихся свищей, поражений печени, кожи и суставов.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Дивертикулез – болезнь, отличительным проявлением которой является появление многочисленных выпячиваний слизистых оболочек ободочной кишки.

Самыми распространенными заболеваниями тонкого кишечника являются:

• Хронический дуоденит – воспалительный недуг, поражающий слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки, непременно сопровождающийся расстройством стула и приводящий к возникновению вегетативных расстройств.
• Хронический энтерит – заболевание, симптоматика которого зависит от этиологии его происхождения. Наиболее характерными проявлениями энтерита являются: наличие диареи, метеоризма, спазматических болей в животе, ослабление иммунитета и снижение усвояемости пищи.
• Спаечная болезнь, характеризующаяся наличием образований (спаек), скрепляющих серозные оболочки петель кишечника между собой. Протекающая на фоне постоянных и очень сильных болей, подчас представляющих угрозу для жизни больного, она может сопровождаться стойкими запорами и кишечной непроходимостью.

Как диагностируют заболевания кишечника?

Пациент, у которого болит кишечник, должен незамедлительно подвергнуться полному медицинскому обследованию, чтобы как можно быстрее приступить к лечению развившегося недуга. Для обследования кишечника применяют эндоскопические методики:

• Гибкой ректороманоскопии, позволяющей оценить состояние всех отделов толстой кишки с помощью ректороманоскопа.
• Верхней эндоскопии. В ходе этой процедуры, используя специальный прибор – эндоскоп, оснащенный подсветкой и волоконной оптикой, специалист исследует ткани пищеводной трубки, желудка и тонкой кишки.
• Ирригоскопии – рентгенологической методики, предусматривающей введение рентгеноконтрастного вещества в полость исследуемого органа. При обследовании тонкого кишечника пациент должен проглотить взвесь сульфата бария. При обследовании толстой кишки препарат вводят через анальный канал.
• Колоноскопии.
• Капсульной эндоскопии – современной методики, дающей возможность осмотреть состояние желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении. Проглотив крохотный контейнер, оснащенный видеокамерой, передатчиком, светодиодами и батареей, пациент может спокойно заниматься привычной деятельностью, в то время как аппарат, зафиксированный на его теле, будет в течение суток записывать поступающую информацию. Выполнив свою миссию, капсула сама выходит через анальное отверстие. Запись, сделанная во время процедуры, анализируется лечащим врачом.
• Фиброгастроэндоскопии.

Помимо эндоскопических исследований пациента могут направить на:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

В блок обязательных лабораторных исследований входит сдача:

• общего анализа крови;
• анализа каловых масс;
• соскоба на обнаружение глистных инвазий.

Основные методы лечения

Заболевания кишечника можно лечить и медикаментозно, и хирургически: это зависит от данных, полученных в процессе диагностического исследования. Подвергнув их тщательному анализу, лечащий специалист поставит точный диагноз и приступит к разработке индивидуальной тактики лечения.

Выбирая тои или иной лекарственный препарат, врач ориентируется на выраженность клинических проявлений, характер и локализацию патологического процесса и недопустимость его рецидива. В некоторых случаях целесообразно совмещение средств традиционной и народной медицины.

Болезни кишечника воспалительной и инфекционной этиологии лечат:

• противовоспалительными средствами (кортикостероидами, аминосалицилатами);
• болезнь-модифицирующими агентами;
• антибактериальными препаратами;
• иммуностимуляторами.

Продолжительность приема некоторых медикаментозных препаратов при лечении хронических недугов может составлять не менее полугода.

При наличии показаний некоторые болезни кишечника лечат хирургическим путем. Самым распространенным методом хирургического вмешательства являются резекции, направленные на удаление пораженных отделов кишечника.